Preguntas de pacientes (31)

Posiblemente la insulina Lantus no le cubre las 24 horas, por lo tanto le sugiero cambie a insulina degludec, duyo nombre comercial es Tresiba flextouch.
La insulina degludec es una insulina basal análoga de nueva generación con duración de acción ultraprolongada que tiene un perfil, que la hace superior a otras insulinas basales administradas durante mucho tiempo.
Algunas ventajas de la insulina degludec son la reducción importante de hipoglucemia confirmada y particularmente de la hipoglucemia nocturna. Este efecto prolongado con una sola aplicación y la flexibilidad en su administración también son destacables.

Si es recomendable suspender el tirodril, ya que se encuentra ligeramente en situación hipotiroidea, para determinar cual será el curso de la función tiroidea, es muy importante determinar que tipo de anticuerpos presenta, si son del tipo TPO o antitiroglobulina, estaríamos ante una enfermedad de Hashimoto y si los anticuerpos son del tipo TSI, se trataría de una enfermedad de Basedow-Graves y por lo tanto, puede tener una recaída hipertiroidea en el futuro. Por supuesto se debe hacer un seguimiento de la TSH, de ello dependerá la posibilidad de controlar el peso...

Coincidiendo con lo que dicen mis otros colegas...
Si está bien controlado el hipertiroidismo, si se puede realizar cualquier ejercicio, sea aeróbico o no, en este caso en particular, dado que se le ha prescrito, sumial, es posible que curse con taquicardias, por lo tanto, es preferible abstenerse de realizar ejercicios que aceleren el ritmo cardíaco, hasta el próximo análisis y según criterio de su especialista.
Saludos.

A lo ya dicho anteriormente habría que agregar...
el cáncer medular de tiroides(CMT),representa aproximadamente el 3 % de todos los cánceres de tiroides. Aproximadamente el 25 % de todo el CMT es familiar. La prueba del protooncogén RET, puede confirmar si un familiar también pude tener CMT. En estos casos el seguimiento, se hace determinando calcitonina en sangre

Ningún tratamiento hormonal, se puede sustituir por algo que no sea eso, vale decir hormonas, por ningún motivo...!

Aplicado localmente, en el cuero cabelludo, no tiene porque afectar a nivel hormonal para un crecimiento correcto.

No tiene niguna contraindicación con la Diabetes, salvo que, padezca de insuficiencia renal severa, hipercalcemia, hipercalciuria o cálculos de calcio, o esté tomando antiparkinsonianos (levodopa). Puede tomarlo sin problemas.

ABASAGLAR es una insulina de acción larga, es un tipo de insulina biosimilar, su acción puede durar entre 20 a 24 horas . Su médico le puede indicar que la use en combinación con una insulina de acción corta o con comprimidos para tratar la elevación de los niveles de azúcar en sangre.
INSULATARD: es una insulina humana que se obtiene por tecnología del ADN recombinante en un tipo de levadura.La concentración plasmática máxima de la insulina se alcanza de 2 a 18 horas después de la administración subcutánea.

Si los valores bajan, e incluso pueden estar por debajo de lo normal y eso no es lo importante, puede ser, una macroprolactina.
Por lo tanto, al tener un microadenoma, secretor de prolactina confirmado deberá recibir, tratamiento médico al menos durante 2 años, con controles periódicos

Es un síndrome de Cushing, por exceso de cortisol, debe ajustarse la dosis, para que sea la estrictamente necesaria, para mantener el cortisol en su nivel normal, que es cíclico y controlando los niveles de, sodio y potasio. Suele ocurrir, que después de una intervención de este tipo haya un hipopituitarismo, ( la hipófisis no funciona adecuadamente).
Tambien se deben mantener los niveles de hormonas tiroideas y otras, según análisis y dependiendo de su edad. Para volver a su peso ideal, deberá hacer dieta vigilada por un especialista...

Esta bien y dentro de un orden, la prueba gold standard sigue siendo TSH, tanto t4 ,como t3 son mucho más variables en el tiempo, se echa en falta que no se le haya pedido anticuerpos tiroideos

Sumial, se puede utilizar en algunos casos de dísfuncion tirodea, ya que tanto el hipotiroidismo, como el hipertiroidismo pueden producir, arritmias o taquicardias, es una dosis baja y no se le puede atribuir, esa fatigabilidad, por lo tanto si se le ha aumentado la dosis, es posible que aún no se encuentre bien controlada y sería la explicacion de ese estado de cansancio

Habría que preguntarse ¿cual es el motivo de suspender eutirox 150ug, durante un año?, no explica ningún motivo por el cual se haya suspendido y esto no se debe hacer nunca por cuenta propia, al contrarío los análisis deben hacerse cada 4 meses como mínimo, para evaluar la función tiroidea y siempre será el médico, quien decida.

Actualmente existe consenso en que para que ocurra un embarazo viable la TSH debe ser inferior a 2,5 mU/ml y este valor se debe mantener siempre por debajo al menos durante el primer trimestre de embarazo, para evitar abortos espontáneos y la gestación pueda llegar a buen término.
Un valor superior a 2,5 mU / l se asocia, con el fracaso de la implantación y la pérdida precoz del embarazo.

En el hipotiroismo, se produce una perturbación tanto metabólica, como hormonal, tal es así que en el caso de la mujer, si no está compensada, es poco probable que se produzca una gestación y si esta se produce, seremos más exigentes aún, con una buena función tiroidea y la TSH, debe encontrarse por debajo de 2,5 mU/L, para que se encuentre en un nivel óptimo para que el embrión prospere, por lo tanto, si que influye sobre la progesterona que es una de las hormonas más importantes, junto con el estradiol, en la mujer...

Según los factores predictivos de benignidad o malignidad, en la ecografía, que en sentido estricto se denomina TI-RADS, y poder definir las indicaciones de punción o biopsia para estudio histológico. Se basa en las calcificaciones, vascularización, ecogenicidad y estructura del nódulo. En su caso como el nódulo tiene más de 10 mm., esta indicada una punción aspiración con aguja fina (PAAF), para determinar el tipo de citología por estudio anátomo-patológico.

El eutirox es totalmente igual, que la tiroxina que todos tenemos en el cuerpo, por lo tanto, si todos podemos tomar paracetamol, a menos que tengamos una enfermedad del hígado grave, embarazo, etc., toda persona que tome eutirox puede tomar paracetamol...

La tiroxina T4, se forma a partir de la T1, se almacena en el tiroides como Tiroglobulina (junto con la Triyodotironina (T3)).
Según las necesidades se fraccionarán por hidrolisis en el propio tiroides liberando T4 (y T3) y pasarán a la sangre como T4 (y T3) unido a proteínas, principalmente a la globulina fijadora de tiroxina (TBG), y en menor medida, a la albúmina, en , siendo solo un 0,03% T4 libre (hormona activa).
Una vez liberada en el sistema circulatorio, la tiroxina tiene una vida media de una semana, por lo tanto el olvidarse uan dosis o dos, no tiene una repercusión importante, aunque es importante mantener la adherencia al tratamiento a largo del tiempo...sobre todo en el primer trimestre del embarazo.

Efectivamente después de la ablación de ambos testículos, en un caso extremo como el suyo, nos encontraremos ante un hipogonadismo primario, obviamente deberá recibir testosterona exógena bioidéntica de por vida, pero la disponibilidad de esta, estará determinada por los niveles de la proteína transportadora, que estará aumentada, en algunos casos como por ejemplo, si los estrógenos están en niveles altos ya sean endógenos por la actividad de una enzima, llamada aromatasa, o bien por contaminación exógena, como son los disruptores o perturbadores endocrinos, abundantes en nuestro ambiente. Por lo tanto se debe personalizar, teniendo en cuenta las diferencias indivuales, que eventualmente se puedan presentar.

Depende del tamaño del tumor, efectivamente la cabergolina es el tratamiento de primera elección, y dependiendo de los niveles de prolactina el tratamiento puede ser de 1, 2 veces por semana o diariamente, si es necesario, al menos 2 años como mínimo. Obviamente con controles periódicos y evaluación con resonancia magnética con contraste de hipófisis, antes de la suspensión definitiva.