Preguntas de pacientes (30)

Una fractura de cadera sin haber habido un traumatismo lo suficientemente intenso siempre es motivo de estudio. Es bastante probable que tenga osteoporosis y que, si la densitometría no incluye un estudio de la microarquitectura dar un "falso" resultado normal: la densidad mineral ósea puede ser alta o normal, pero con una mala microarquitectura puede justificarse la osteoporosis. En cualquier caso, son preguntas que aconsejo traslade al / a la traumatólogo/a responsable de su fractura o a su médico/a de familia

La duración del tratamiento con corsé depende mucho del grado de la curva, el grado de crecimiento y la enfermedad de base (si la escoliosis tiene alguna causa). Ningún corsé corrige la curva, al menos no es ese el objetivo, sino evitar la progresión de la misma, ya que al dejar de usar el corsé la columna "vuelve" a su desviación. No obstante, con un buen cumplimiento del uso del corsé ayuda a reducir algunos grados. Aconsejo trasladar estas dudas a tu médico rehabilitador.

Depende mucho de la afectación previa y posterior a la intervención. Es muy díficil antes de los 3 meses y difícil antes de los 5-6 meses, pero varía según su evolución. De todos modos, su patología puede estar influenciada por su profesión. Recuerdo adaptar su puesto de trabajo: tratar de estar más en alto o el cliente más bajo, moverse más alrededor del cliente y no mover tanto los brazos, y así reducir la sobrecarga en los hombros. Por supuesto, fundamental que los ejercicios que esté realizando para su rehabilitación, los continúe de mantenimiento. En cualquier caso, animo a trasladar esta duda a los/as facultativos/as que siguen su proceso.

Si tiene un Sudeck, actualmente llamado Síndrome de Dolor Regional Complejo, debe saber que es una complicación que requiere un abordaje del dolor (ya sea con medicación con analgésicos más o menos mayores, medicación para dolor neuropático como la Lyrica o Gabapentina o incluso algún bloqueo de nervio periférico) y de la movilidad a través de la rehabilitación, principalmente fisioterapia. Es una complicación con alta tendencia a producir dolor y rigidez crónicas, con secuelas, por lo que es prioritario centrar los esfuerzos en su mejoría. La Lyrica presenta efectos secundarios, la mayoría con sensación de malestar o mareo, que son reversibles y en varios casos tolerables si se toma de forma lenta y en dosis ascendente. Aconsejo insistir con la rehabilitación y consultar con su Médico para control de la medicación.

Siempre hay que guardar un mínimo de reposo de 24-48 horas. De todos modos, ante un síndrome miofascial hay que buscar un origen. En su caso probablemente sobrecarga por el instrumento como apunta. Como no va a dejar de tocar, lo recomendable es que tonifique, fortalezca y estire esa musculatura para que esté lo más fuerte y sana posible y no desencadene más dolor miofascial.

La fisioterapia puede ayudar, sobre todo la realización de ejercicios y estiramientos suaves para tratar de tonificar y aliviar el dolor. Todo depende también de la movilidad activa que tenga. En cualquier caso, ante ese dolor tan agudo e incapacitante, una alternativa no farmacológica puede ser un bloqueo ecoguiado del nervio supraescapular, técnica paliativa del dolor evitando infiltrar sobre tendones ya deteriorados. Recomiendo consulte a su Médico de Familia por ello.

Si tiene un Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC), debe saber que es una enfermedad y complicación que puede cronificarse, es fundamental el manejo del dolor, inflamación y movilidad para conseguir la mejor funcionalidad posible. Es normal que puedan haber cambios de efectividad con los baños de contraste, tanto en el SDRC como en la recuperación de un síndrome del túnel del tarso, puede haber cambios en la sensibilidad y en la nocicepción. De todos modos, animo a consultar con el / la facultativo/a que le intervino.

Esta pregunta es mejor formulársela a la médica que le realizó la prescripción, o en su defecto consultarlo en la farmacia o a su médico/a de familia, que pueda consultar la posología. Eliminar 1/4 de pastilla cada 7 días parece una dosis muy larga, pero desconozco los detalles.

Si no ha mejorado nada con los distintos tratamientos de la unidad del dolor, cabe la posibilidad de que el origen de su dolor no es la coccigodinia. En cualquier caso, si es éste su problema y simplemente es rebelde a los tratamientos propuestos, aconsejaría consultar con un cirujano ortopédico, puesto que en algunos casos hay ciertas técnicas quirúrgicas cuando el manejo conservador ha fracasado.

El Síndrome de Dolor Regional Complejo o Sudeck es una complicación que frecuentemente provoca rigidez y dolor, con difícil tratamiento. Entiendo que los bloqueos que menciona son bloqueos nerviosos, generalmente realizados para disminuir el dolor y favorecer la recuperación de la movilidad. 7 meses es bastante tiempo como para ir moviendo el tobillo, pero es difícil poder orientarle sin una valoración del mismo. Aconsejo que traslade estas preguntas al / a la médico/a rehabilitador/a que lleve su caso.