Preguntas de pacientes (9)

A pesar de que la enfermedad de las arterias coronarias no se hereda si puede suceder que en una familia sen frecuentes la presencia de los factores que favorecen el desarrollo de este problema. Como indica el colega Dr Rayo la presencia de enfermedad, sobre todo de inicio en jóvenes en una misma familia podría indicar que el colesterol no se elimine correctamente. Esto en ocasiones si tiene su origen en un problema genético y es lo que denominamos los médicos dislipemia familiar. Para descartar este problema lo primero es hacer una sencilla analítica de sangre en la que se determinaran los niveles de colesterol bueno y malo así como de triglicéridos.

La indicación quirúrgica depende de varios factores entre los que incluyen la tasa de crecimiento en el ultimo año, el si existe patología de la válvula que de por si requiera intervención, si hay antecedentes de disección aórtica en la familia y también y no menos importante, de la experiencia del centro y los resultados del cirujano. Hay muchos centros en que por encima de 45 mm ya se indica la intervención.

Un soplo es solo un ruido de la sangre al circular. Hay muchos tipos de soplos unos son completamente banales y otros son signo de un problema serio. Es por eso que debe valorarse por un experto.
En muchos casos, no hay que hacer ninguna restricción y el paciente puede hacer vida normal.

La hipertensión es una enfermedad crónica que se ve influida por muchos factores ambientales y de alimentación. Es frecuente que la hipertensión se controle mejor si el paciente está más tranquilo y hace una vida más ordenada. Muchas veces esto es lo que pasa con la edad.
No es tanto un fenómeno fisiológico como ambiental.

Ademas existen otras alternativas como la eco de estrés farmacológico. Esto consiste en poner un medicamento que acelera el corazón y reproduce las condiciones del esfuerzo sin tener que moverse.

Los marcapasos actuales pueden,ademas de corregir las frecuencias lentas, tratar ciertos tipos de arritmias graves mediante terapias de estimulación o descargas eléctricas internas.
En cualquier caso el marcapasos no corrige todo tipo de arritmias sino solo es un tratamiento para las formas más graves.

Si no conocemos el tiempo de la arritmia, hay que tomar anticoagulantes durante 3 semanas.
En el caso de que la arritmia sea de menos de 24 horas podemos hacer el procedimiento sin anticoagular.

En muchos casos el desencadenante de la elevación de la tensión es una situación de estrés emocional. Vemos con mucha frecuencia en la consulta a pacientes que en una situación personal difícil elevan su tensión arterial. Muchos de estos pacientes normalizan las cifras tensionales solo con tratamiento ansiolítico. Esto indicaría que no se trata realmente de una hipertensión orgánica sino solo por estrés.

Los problemas de erección son con frecuencia un marcador de enfermedad vascular. Hay muchos expertos que aconsejan la valoración cardiovascular ante este síntoma. La hipertensión es el factor mas importante en el riesgo vascular. Yo pienso que es precisamente el daño vascular y no su tratamiento con hipotensores lo que causa el problema. Sería buena idea una revisión en este sentido.