Preguntas de pacientes (30)

Hola, en los 19 años que llevo trabajando no he tenido ningún caso que hayan aplicado "este tipo de exclusión". Según el BOE, en el apartado 4.3.1, El pie plano no está tipificado como motivo de exclusión como tal porque no se especifica en el cuadro de exclusiones médicas, pero sí podría ser una causa de exclusión si el Tribunal Médico considera que tu pie plano limita o dificulta el desarrollo de la función policial, o puede agravarse con el desempeño del puesto de trabajo, es decir, lo deja a interpretación del Tribunal para cada caso en particular.
Mi recomendación: Ir a un podólogo (tenemos legalmente la capacidad de diagnóstico) que te hará un INFORME BIOMECÁNICO veraz de tu situación podológica y, sobretodo, te puede realizar unas plantillas a medida con un nivel de eficacia mayor que las ortopédicas, que sin ser ineficaces, no son en la mayoría de ocasiones a medida (¿como saberlo? ¿Te hicieron moldes como hace un dentista en la boca?) y en segundo lugar los materiales son una evolución de los de ortopedia (por lo tanto ofrecen unas prestaciones mayores para no acabar teniendo esos problemas que pueden interpretar desde el Tribunal).
Dicho esto, no tienes el 100% de seguridad (un Tribunal no incluye podólogos), pero verán que has hecho lo máximo por tu parte para cuidar tus pies y con un informe que respaldará la mejora de salud de tus pies. Así que estarás lo mas tranquilo posible y de paso tus pies realmente estarán en las mejores condiciones posibles.
Espero haberte ayudado. Un saludo

Lo primero es que no se deben usar antibióticos tópicos sin prescripción médica, crean resistencias. Consulte con quien le retiró la uña.
Lo segundo, el Fucidine o ácido fusídico, es el que mayor resistencias crea según los expertos en curación de heridas y microbiología, por lo que se debe recomendar en todo caso la Mupirocina, siempre en todo caso bajo prescripción facultativa en caso de haber infección leve.

Sin duda es necesario hacer un Estudio de Carrera basado en el el Estudio Biomecánico de un podólogo. De esta manera se puede valorar sus características (de exfutbolista no se olvide) orientadas a mejorar su eficiencia en carrera (gesto muy repetitivo, nada que ver al fútbol) y minimizar lesiones. Y por supuesto valorar las mejores opciones de tratamiento de su lesión actual, incluyendo plantillas si fuera necesario, (que no quiere decir que sean para siempre) y la orientación en zapatillas más adecuadas respecto a forma de pisar, correr y peso. Lo de los pies cavos es solo una parte de un todo.

Las hiperqueratosis del pie deben ser tratadas por un podólogo, sobretodo si son dolorosas, para conseguir un resultado satisfactorio. De lo contrario, el uso del ácido salicílico puede provocar problemas mas graves que el que pretendían tratar, como infecciones o úlceras.

Hola, la fascitis en su caso está casi descartada, pero le recomiendo que se haga una ecografía del pie en un especialista, preferiblemente un podólogo, y a partir de ahí será más fácil saber si la compresión mantenida ha provocado una lesión muscular o en el periosteo del hueso.
Valore por otro lado cambiar de postura y usar cojines o similar para evitar la compresión dura.
Espero que le sirva la información

En ocasiones los tratamientos más habituales no son eficaces porque también es importante que es sistema inmune esté activo frente a la infección vírica. Si no funciona lo más habitual hay dos opciones, tratamientos más agresivos con el papiloma y/o potenciar el sistema inmune con productos o medicamentos específicos para atacar virus.

Buenos dias!
Desde mi experiencia, lo primero que haría es hacer un Estudio Biomecánico que incluya una Valororación funcional de todo el aparato locomotor, muchas veces el tratamiento local es doloroso y hay más probabilidades de que vuelva la sintomatología si no se encuentran las causas reales que provocan la compresión. Eso teniendo en cuenta que sea un neuroma típico y no otra lesión que da síntomas similares. Con un diagnóstico etiológico y otro detallado de la lesión, normalmente se soluciona de forma más eficaz.

La fascitis plantar viene provocada por muchos motivos, y trabajar de pie con botas de seguridad puede hacer que se desencadene la patología en un momento dado. Lo ideal es averiguar las causas mediante un Estudio Biomecánico de la Pisada hecho por un podólogo para instaurar el protocolo de tratamiento más personalizado posible (podológico, de fisioterapia, etc). Para su caso concreto unas plantillas a medida pueden ser una de las principales soluciones. Por otra parte, evitaría tomar medicación, enmascara los síntomas y pocas veces soluciona el problema, sólo lo pospone.

Hola,
Por mi especialidad en biomecánica y trabajo multidisciplinar con médicos deportivos y fisioterapeutas especializados, te puedo decir que ni una RM ni una EMG muestran todos los tipos de disfunción neural. Si clínicamente tienes esos síntomas, te recomiendo que te vea un fisioterapeuta especializado en NEURODINÁMICA, ya que tratan de forma muy efectiva este tipo de disfunción.
Un saludo

Buenos días,
En la mayoría de ocasiones las metatarsalgias (que realmente no es un diagnóstico, hay que ver que estructuras estan afectadas) se producen por causas mecánicas. A parte de tratar los síntomas que le permitan llevar una vida normal, es importante averiguar las causas mediante un estudio biomecánico completo que englobe la movilidad y funcionalidad de los pies, tobillos, rodillas, caderas y columna lumbar. A partir de ahi se puede averiguar si se pueden actualizar sus plantillas a medida y valorar que componentes deberían llevar para equilibrar lo todo lo máximo posible.
Por otra parte, es bastante probable que en ese estudio se averigüe si necesita ejercicios específicos para restablecer mejor el equilibrio, al final, las plantillas no pueden llegar a todo ni evitar ciertos cambios que se pueden producir con el tiempo. Un saludo!

Hay pies planos que tienen asociado una limitación de la articulación del dedo gordo. Si eso ocurre, en la fase de la marcha en la que el pie despega del suelo, suele haber una compensación en la pisada que lleva el pie hacia a fuera y facilitar la inestabilidad de tobillo. Por otra parte, y ésto ya es un problema genérico a cualquier tipo de pies, si hay un esguince y no se "rehabilita" de forma correcta, puede provocar lo que se llama esguinces de repetición.
Sea como sea, es conveniente que le hagan una valoración por un médico deportivo o un podólogo deportivo (tal vez requiera de plantillas a medida) y tal vez un fisioterapeuta para hacer una rehabilitación centrada en la mejora de la propiocepción.

Habitualmente no hay muchos casos en consulta pero, por lo que sea en unos 15 años, he tratado con plantillas a medida a 8 personas con poliomelitis (el primero de los pacientes en la Universidad de Barcelona donde me formé en esta materia) y todos han mejorado de sus diferentes síntomas incluso algunos se han recuperado al 100% del dolor, no sólo del pie. Así que puedo asegurar que unas plantillas (eso sí, termoformadas por un podólogo) pueden ser desde la solución ideal hasta un complemento a una cirugía (que como cualquier cirugía nadie da un 100% de garantías). Siempre pensando que el OBJETIVO no es corregir sino estabilizar, acomodar, repartir presión, compensar la disimetría, etc para REDUCIR/ELIMINAR UN DOLOR. Por último, en su caso, el podólogo valorará también en que caso se encuentra usted, ya que la poliomelitis y la edad hacen que se encuentre en un punto o en otro.
Un saludo

Hola, debe tener en cuenta que los tratamientos pueden ser para los síntomas o para tratar las causas. Para los síntomas hay desde pomadas hasta medicamentos orales, incluso la cirugía en algunas ocasiones. Para ello tanto un podólogo como un traumatólogo le pueden ayudar. Pero si lo que quiere es intentar eliminar el dolor de la forma más permanentemente posible, la realización de un Estudio Biomecánico y Análisis de la pisada va a permitir ver las causas de esos juanetes y pautar un tratamiento más eficaz a largo plazo. En él se pueden incluir desde medicamentos, pasando por plantillas personalizadas como la cirugía (siempre priorizando el tratamiento menos agresivo y más efectivo). Yo creo que esto da más garantías dentro de una patología en la que suelen haber bastantes recaídas. Un saludo.

Hola,
cuando es una fascitis típica la infiltración suele ser efectiva rápidamente. Otra cosa es que todo dolor en la zona del talón no es fascitis. Existen otras estructuras que también reaccionan a la tensión plantar y de la musculatura posterior de la pierna, con lo que creo que debería hacerse una ecografía por un experto (y no una radiografía) y que valore primero que estructuras están dañadas y donde exactamente. A partir de ahi, tal vez de nuevo infiltrar, o EPI/EPTE, ondas de choque (sólo si hay espolón, que no siempre) y en la gran mayoría de ocasiones aconsejo realizarse un Estudio Biomecánico por un podólogo para un diagnóstico "completo" de las causas que le han llevado a esta situación, con el objetivo de que se recupere antes y no recaiga de nuevo. Por supuesto, valore realizarse unas plantillas a medida por un podólogo, suelen ser muy efectivas y es el tratamiento menos agresivo.

Hola, las lesiones en cuádriceps, isquios y adductores están relacionadas con la zona lumbopélvica principalmente y, dependiendo del tipo de pisada que tenga, los pies influyen más o menos. También es muy importante la dominancia (si es zurdo o diestro) y repercutirá en una asimetría en la pisada, con lo que como podólogos, podemos hacer mucho. Sin duda conincido en que el fisioterapeuta es el principal sanitario que debe intervenir en este tipo de lesiones, pero si son recurrentes habrá que hacer un estudio biomecánico lo más específico para fútbol. Esto incluye ver la bota de fútbol, gran olvidada y que afecta a muchas lesiones que comentas. Espero haberte ayudado. Un saludo

Hola,
Si sigue igual significa muy probablemente q haya una causa mecánica que lo mantiene, es decir, entre otras cosas puede que pise mal. Le recomiendo que vaya a un podólogo para que le haga las pruebas necesarias para instaurar un tratamiento más completo. Un saludo.

Hola,
El problema habitual de las callosidades es q aparecen por sobrecarga mecánica en esa zona en concreto. Dependiendo de si estan en los dedos o en la planta del pie, se pueden instaurar tratamientos enfocados a tratar las causas que, en muchas ocasiones, no estan solo en el pie. Yo le recomiendo que se realice un estudio de la pisada y, dependiendo de su actividad, calzado, si hace deporte, etc, adecuar el estudio hacia los parámetros particulares que usted presente. Normalmente, si se encuentran esas causas, la mejoría es espectacular y permite recobrar como mínimo una vida normal.

Un estudio de la marcha puede ser interesante para empezar, pero este debe ir acompañado de una exploración exhaustiva de todo el aparato locomotor y, sobretodo, de una valoración funcional que es lo que de verdad muestra el funcionamiento real en diferentes situaciones de la vida diaria, no todo es caminar. Después ya es mas fácil saber si hay que integrar en el conjunto de tratamientos unos soportes plantares (plantillas) a medida, o no.

Desde mi experiencia, en una operación de juanente no se puede asegurar que después de ella pueda correr. Para empezar depende de la experiencia del profesional en medicina o podología deportiva (para dejar la articulación con una biomecánica adecuada para el deporte) y, en segundo lugar, de la rehabilitación.
Por otro lado, supongo que le habrán asesorado respecto a técnicas conservadoras buscando reequilibrar las causas mecánicas que han provocado que haya salido el juanete (por lo menos en la mayoría de juanetes influye el gesto global de la pierna en la pisada y en el deporte, las zapatillas adecuadas a estas características y posiblemente plantillas a medida) y que puede optar por no operarse en caso de que no le den unas mínimas garantías.
Espero haberle orientado. Un saludo :)

No todo dolor en el talón o fascia plantar es fascitis plantar, es mas, el diagnóstico cambia según el tiempo que lleve ese dolor en el pie. Además, dependiendo de si haces deporte o trabajas de pie o caminando, conviene buscar las causas, porque si no, la recaída está muchas veces asegurada. En la mayoría de ocasiones, en ese dolor plantar subyace un exceso de tensión que puede estar asociada a una mala pisada (que cambia con los años) y que está relacionada también con la alineación general del cuerpo. Si a ésto le añadimos la gran influencia del calzado, ya tenemos un cóctel que a veces hace que un tratamiento (hay muchos: desde infiltraciones, soportes plantares a medida, etc, hasta por último la cirugía) surta efecto o no. Por eso, independientemente de que hay que hacer un buen diagnóstico de QUE ES ese dolor, un estudio biomecánico de un podólogo te dará, probablemente, las CAUSAS que lo han producido para evitar que vuelva a aparecer.