Preguntas de pacientes (3)

  • Dolor lumbar acompañado de dolor en espina iliaca izqda, parestesia muslo izqdo, dolor al caminar en

    Dolor lumbar acompañado de dolor en espina iliaca izqda, parestesia muslo izqdo, dolor al caminar en las mañanas, anestesia al permanecer en decubito supino y todo desde hace dos meses. ASangre no muestra alteraciones. Que puede estar pasandome? Necesito consejos, es incomodo.Escoliosis hace 15 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     César Ruiz Arias

    Los síntomas neurológicos que describe responden a una presión o compresión ejercida sobre algún nervio espinal en la región lumbar de la columna. Conocer la causa del atrapamiento es complicado sin realizar una exploración donde estudiemos la estática de la columna lumbar, la movilidad y realicemos ciertos tests, no obstante, en una proporción muy alta una hernia discal suele ser la responsable.
    Mi recomendación es que acuda a un fisioterapeuta, aparte del diagnóstico le puede ofrecer un tratamiento para el dolor, para disminuir posibles contracturas, un tratamiento postural para su escoliosis (de convexidad izquierda probablemente) y le puede proporcionar una serie de ejercicios que han demostrado eficacia en este tipo de lumbalgias.
    Espero haberle ayudado, un saludo


  • Puede haber relación entre la artrosis de cadera y el síndrome del piramidal?

    Puede haber relación entre la artrosis de cadera y el síndrome del piramidal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     César Ruiz Arias

    Puede haber relación sobre todo si la coxoartrosis es protusiva. Este tipo de artrosis se produce por un aumento de tensión en el músculo glúteo menor y el glúteo medio en su porción más anterior que provocan una compresión del fémur contra el cotilo, así como flexión y rotación interna del fémur y frecuentemente un genu valgo asociado.
    Esta alteración postural trae consigo un aumento en la presión intraarticular de la cadera favoreciendo la aparición de artrosis y la rotación interna del fémur un estado de estiramiento en reposo del músculo piramidal cuya función es la contraria, la rotación externa.
    En cualquier caso mi recomendación sería que acudiera a su fisioterapeuta de confianza, estoy seguro que puede proporcionarle una explicación más precisa que la mía y unas pautas adaptadas a su caso.


  • Buenas tardes. Desde hace unas semanas llevo con dolor de coxis al sentarme. luego empezo a doler tambien

    Buenas tardes. Desde hace unas semanas llevo con dolor de coxis al sentarme. luego empezo a doler tambien la parte derecha de las lumbares y la cadera e ingle de ese mismo lado. No es un dolor insoportable pero si persistente.a veces noto como entumecimiento y como un chasquido al andar. La RX fue normal. Que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     César Ruiz Arias

    Buenas tardes, entiendo por su pregunta que la Rx no presentaba ninguna fractura, no obstante puede aportar información relevante acerca de la posición del sacro con respecto a la columna lumbar gracias al ángulo de Sèze o ángulo de inclinación del platillo sacro. Así como la curvatura que tiene la columna lumbar (lordosis), la posición de los iliacos en anteversión o retroversión o la morfología sacra.
    Sería preciso hacer una exploración de la pelvis y de la columna lumbar para descartar alteraciones mecánicas así como de los ligamentos sacroilíacos y sobre todo realizar test musculares ya que una tracción excesiva de la musculatura del periné con inserción en el coxis suelen ser causantes de un bloqueo en flexión del mismo.
    La experiencia clínica nos indica que regular las tensiones en la musculatura del suelo pélvico así como de ambos piramidales soluciona un gran número de casos en los que no existe antecedente traumático ni alteración mecánica significativa.


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