Preguntas de pacientes (68)

El principio activo del dercutane es la isotretinoína, cuyo principal efecto secundario es la intensa sequedad de piel y mucosas. Es un efecto que depende de la dosis administrada y se empieza a notar desde los primeros días.

Podría ser que los síntomas que describes estén relacionados con dicha sequedad; te recomendaría que te hidrates abundantemente la cara con crema hidratante específica para tratamientos con isotretinoína o para pieles secas, y si en el plazo de 3 o 4 días no notas mejoría consultes a tu dermatólogo.

Intenta evitar cremas que tengan componentes irritantes, como por ejemplo las que se utilizan para resolver lesiones de acné, que pueden empeorar el cuadro.

La dermatitis seborreica del cuero cabelludo se caracteriza por enrojecimiento, descamación y picor del mismo asociado a seborrea o cuero cabelludo graso. Si el brote es intenso puede llegar a producir mayor caída de cabello, y la descamación puede ser tan gruesa que pueden llegar a verse placas o pequeñas costras seborreicas adheridas al cuero cabelludo.

La dermatitis seborreica no se correlaciona con la aparición de lunares o nevus en cuero cabelludo; puede ser que lo que estés observando sea la descamación gruesa que hemos comentado.

Por lo tanto, efectivamente, la sintomatología que comentas podría corresponderse con una dermatitis seborreica.

Aunque todos los hemangiomas tienden a involucionar, la edad a la que esto ocurre es muy variable. Si son de pequeño o mediano tamaño y están en localizaciones que no interfieran para un correcto desarrollo del bebé (como podría ocurrir en zonas perioculares que dificulten la visión o peribucales que dificulten la deglución, etc.), pueden no tratarse y dejar que sigan su evolución natural.

El problema que pueden tener los hemangiomas de gran tamaño en la zona del pañal es el riesgo de ulceración del mismo debido al roce, por eso, en estos casos, a veces sí planteamos tratamiento.

Suniderma es un corticoide de baja-media potencia. Independientemente de la causa, durante la fase aguda, las dermatitis suelen tratarse con cremas de corticoide, pero en un adulto, y ante una dermatitis moderadamente intensa, podría ser que el Suniderma sea insuficiente y necesite un corticoide de mayor potencia como la betametasona, mometasona o fluticasona en crema.

No se aconseja el empleo de Protopic durante el embarazo. Ante un brote de dermatitis durante la gestación, es preferible el empleo de corticoides tópicos.

En los brotes de eccema dishidrótico se puede comenzar con corticoides tópicos de media o alta potencia para mejorar las lesiones rápidamente y posteriormente utilizer el Protopic de mantenimiento para evitar nuevos brotes o espaciar los mismos. De esa manera, al aplicar el Protopic sobre lesiones ya residuales o con escasa actividad, la tolerancia es mejor.

Existe un mayor riesgo de irritación por Duac si hay exposición solar sobre el mismo, por eso siempre se recomienda aplicarlo por la noche.

Al igual que ocurre con el resto de dermatitis, el eccema dishidrótico es de origen multifactorial, interviniendo factores genéticos (tendencia a piel atópica, sensible, etc.), factores ambientales y otros factores externos (sequedad ambiental, contacto con sustancias irritantes, lavado excesivo de manos, falta de hidratación cutánea, etc.) y estrés emocional.

No debe ponerse el guante de látex directamente sobre la quemadura, pero si ésta está previamente en oclusión con vendaje, no existe problema en que el látex contacte con el vendaje, aunque es aconsejable evitar llevarlo puesto durante períodos de tiempo muy prolongados.

Sí, no existe ningún tipo de interacción entre ambos fármacos, se pueden emplear conjuntamente.

El minocín suele recomendarse para el tratamiento del acne o la rosacea, no sé si este es su caso. Si es así, exiten otras opciones de tratamiento, como complementar el tratamiento hormonal anticonceptivo, la isotretinoína, cambio de antibiótico (sustituir minocín por otros como doxiciclina, azitromicina, etc.) o empleo simplemente de tratamiento tópico.

No existe ningún tipo de interacción entre estos dos medicamentos, así que pueden tomarse conjuntamente.

Sí, se puede usar sin problema sobre pequeñas erosiones y heridas. Se trata de un hidrocoloide extrafino que mantiene un ambiente húmedo en la zona favoreciendo su cicatrización.

Las arañas vasculares o telangiectasias que aparecen durante la infancia pueden llegar a resolverse de forma espontánea, aunque 'el cuándo' es impredecible, a diferencia de la edad adulta, que suelen ser persistentes en el tiempo.

Si la lesión persiste a lo largo de los años y se desea tratamiento, puede realizarse láser vascular o IPL.

La dosis adecuada de Glucantime para una Leishmaniasis cutánea es de 75mg por cada kilogramo de peso al día durante 20 días, pudiéndose repetir otro ciclo de 20 días más si recidiva la lesión.

Si pesas 64 kg, te correspondería una dosis de 75mg x 64 kg = 4800 mg diarios (4,8g). Si te han recetado 3 ampollas de 1,5 gramos, estás administrándote 4,5 gramos al día, con lo que la dosis es prácticamente la adecuada.

El molusco contagioso es una infección cutánea vírica que se contagia por contacto directo de piel con piel. Es frecuente la aparición de nuevas lesiones a lo largo de las siguientes semanas o meses tras el diagnóstico.

Si se detectan nuevas lesiones, simplemente se van tratando, ya sea mediante crioterapia, curetaje o tratamiento tópico (generalmente KOH).

No existe inmunización frente a este virus, si se vuelve a contactar con él se puede volver a contagiar.

Existen diferentes patologías cutáneas que pueden progresar a eritrodermia (definido como 'afectación de más del 90% de la superficie corporal en forma de eritema y descamación'). Dependiendo de cuál sea la causa de la misma, puede llegar a resolverse definitivamente o puedes tener brotes repetidos a lo largo de la vida (no siempre en forma de eritrodermia, sino en forma de tu patología cutánea de base).

Las causas que pueden progresar a eritrodermia son, entre otras, la psoriasis, la dermatitis atópica, toxicodermias o determinados linfomas cutáneos.

Sería importante conocer tu diagnóstico de base.

El pénfigo foliáceo se incluye dentro de las enfermedades ampollosas autoinmunes y cursa de forma crónica con rebrotes. No existe ningún tratamiento eficaz para curarlo definitivamente, aunque sí podemos utilizar tratamiento tópico u oral para controlar el brote.

A nivel tópico tienden a utilizarse los corticoides y si resultan insuficientes utilizamos ciclos de corticoides orales o fármacos inmunosupresores. Como emolientes se pueden utilizar cremas con lactato o urea a baja concentración para facilitar la resolución de la descamación.

El tratamiento de las onicomicosis (hongos en las uñas) es lento y precisa de un tramiento oral además de tópico durante al menos 4 o 6 meses.

Es importante tener un diagnóstico de confirmación mediante cultivo; si es positivo para levaduras (la más frecuente es la Cándida), realizando adecuadamente el tratamiento oral y tópico, la tasa de curación ronda el 80%.

Sin embargo, la erradicación del hongo no lleva siempre asociada la desaparición de la distrofia ungueal, ya que ésta puede ser debida a traumatismos previos o a enfermedades no fúngicas.

Claral es una crema de corticoide de potencia alta. Puede emplearse en cuadros inflamatorios de la piel, entre otros, la dermatitis irritativa en la región glútea en personas ancianas, pero hay varios factores a tener en cuenta:

- Se deben descartar sobreinfecciones por hongos o bacterias antes de su empleo.
- Al ser un corticoide de potencia alta y al tratarse de áreas de piel fina, como es la zona glútea, no debe emplearse durante períodos de tiempo prolongados (intentar no superar los 7-10 días de tratamiento).