Preguntas de pacientes (75)

  • Tengo un prolapso en la válvula mitral con regurgitacion leve y válvula bicuspide. Fui a dos cardiologos

    Tengo un prolapso en la válvula mitral con regurgitacion leve y válvula bicuspide. Fui a dos cardiologos y me dicen que tengo extrasistoles (me las siento todo el día) que no me preocupe que se me quitaran. ¿Por mi condición, esas extrasistoles pueden ser graves? Antes hacia mucho ejercicio

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    tranquilo, la valvula mitral es bicuspide habitualmente, si solo es regurgitacion quiza es por el prolapso nada grave, mientras no vaya a mas. Hay que realizar seguimiento ecocardiografico, desconozco tu edad, lo de las extrasistoles si son ocasionales o frecuentes es lo que marca, para recibir medicacion y controlarlas. El seguimiento en funcion de lo que sientes se hace con holter, y demostrar la frecuencia de las mismas. El ejercicio puede hacerlo de forma moderada y auto-observarse, y le comentas al cardiologo.


  • Isquemia e infarto es lo mismo en un electrocardiograma? Es decir,siempre que hay isquemia hay infar

    Isquemia e infarto es lo mismo en un electrocardiograma? Es decir,siempre que hay isquemia hay infarto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    La isquemia es el paso previo al infarto si la obstruccion no se resuelve. La necrosis o infarto es la lesion resultante a una isquemia prolongada. En el electrocardiograma la onda t (-) es lesion. Correlacionado con dolor precordial, sudoracion, nauseas, malestar general en fumadores, obesos , diabeticos, hipertensos, con stress. todo es un compendio de signos y sintomas, cada cosa aislada por si misma puede no ser patologia en si , requiere estudios para completar el diagnostico instaurar medidas, y prevenir infartos. Actualmente el tiempo marca la diferencia: para consultar antes, diagnosticar rapido y evitar infartos grandes que pueden quedar en isquemia y logran revertirlos con cateterismos urgentes y angioplastias de rescate, antes de 6 horas.


  • Puedo toma losartan y acido acetil salicilico a la vez?

    Puedo toma losartan y acido acetil salicilico a la vez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    si puede asociarse, es frecuente hacerlo, ningun problema, losartan antihipertensivo - acido acetil salicilico antiagragador, fluye la sangre y evita patologia trombotica, cardiaca o cerebral.


  • Hay alguna prueba de corazon que permita ver el estado de las arterias?? Un familiar murió de muerte

    Hay alguna prueba de corazon que permita ver el estado de las arterias?? Un familiar murió de muerte subita, con las arterias en muy mal estado. A pesar de haberse hecho ecocardiogramas y electros y todo salia perfecto

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    la muerte subita puede ser por arritmia ventricular, (taquicardia mantenida y fibrilacion), se detecta con holter de 24 horas, 3 semanas o el implantable que monitoriza 2-3 años. depende de otra patologia, Hipertension, diabetes, a veces la suerte como la presencia no identificada de aneurismas tanto en la aorta como a nivel cerebral. Las
    arterias coronarias se estudian cuando hay dolor precordial,(angina de pecho) como dices si las coronarias estan en mal estado, es probable que se haya infartado de forma masiva con la consecuente fibrilacion ventricular por isquemia y muerte. La leccion es prevencion, una vez diagnosticado ser diciplinado en los cuidados, medicacion, alimentacion y ejercicio segun le ordenen la terapia de rehabilitacion. Coronarias obstruidas mal pronostico. intentar revascularizar de la forma que sea.


  • Se puede tomar cafinitrina con pulsaciones altas de 110?

    Se puede tomar cafinitrina con pulsaciones altas de 110?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    la cafinitrina es un vasodilatador, se supone que has tenido un evento coronario?, motivo por el que la usas. las pulsaciones no son condicionadas por esta medicacion, a no ser que este hipotenso. El rango de pulsaciones es variable, 50 en reposo hasta 120 en actividad, stress, uso de cafeina,nicotina, cocaina, adrenalina, debe acercarse a su medico y si supera el rango de 130 lpm, requiere ecocardiograma, holter, y prueba de esfuerzo.


  • Las extrasistoles se me han multiplicado por 10 en el último año. Me han hecho ecografia, prueba de

    Las extrasistoles se me han multiplicado por 10 en el último año. Me han hecho ecografia, prueba de esfuerzo, me dice el cardiólogo que son de origen adrenergico. Me asustan mucho, hay dias que noto más de 30, y otros no siento ninguna. Después de hacer deporte las noto más. Puede ser grave?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    tranquilo, todo el mundo tenemos extrasistoles, en el holter se debe contabilizar la frecuencia, si son ventriculares o supraventricualares. Si son en salvas (seguidas de 2-3-4 o mas), si dan palpitaciones, mareos o sincopes requieren medicamentos. Son involuntarias, solo con sincope y extras mantenidas, se requiere ablacion+ cardiodesfibrilador. sobre decir que se aconceja cero cafeina, nicotina, cocaina, adrenalina, etc, cero estress o aprender a manejarlo. Es imposible aislarse del mundo sin que haya ningun factor que te de stress.


  • Quisiera saber hasta cuántas veces se podrá hacer una ablacion en una persona si el año pasado me

    Quisiera saber hasta cuántas veces se podrá hacer una ablacion en una persona si el año pasado me hicieron una y fue sin éxito. Padezco del WPW y estoy programado para otra hablacion. Que posibilidad hay de que sea durable el WPW?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    las veces que haga falta, hasta obtener resultado exitoso con la ablacion, para evitar tomar medicacion y descoagulacion durante muchos años.


  • El síndrome de Wolff-Parkinson- White, lo pueden heredar mis hijos?

    El síndrome de Wolff-Parkinson- White, lo pueden heredar mis hijos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    No, es el azar, en el codio genetico, en teoria las fibras electricas de conduccion cardiaca, desde el nodulo sinusal, transmiten el impulso al nodo auriculovantricular y de este a traves de las redes de purkinje,por las 2 ramas derecha e izquierda acaban de transmitir la orden para que se contraiga el ventriculo y mantenga la secuencia sistole-diastole durante toda la vida. La frecuencia al nacer es alta, 140 lpm es lo habitual y va decreciendo a medida que vamos madurando fisicamente, y psicologicamente, hasta mas o menos 18 años, si el circuito es normal, sera siempre un nodo transmitiendo, en el WPW, es un nodo accesorio en otro sitio del corazon, ademas del sinusal, como el corazon esta sano, al recibir 2 ordenes, se dispara la taquicardia. Con la ablacion se anula el foco accesorio y se acaba la estimulacion accesoria. terminando la clinica y las molestias.


  • Resultado de mi eco-contraste: aneurisma del Septum interauricular sin Foramen Oval Permeable, es buena

    Resultado de mi eco-contraste: aneurisma del Septum interauricular sin Foramen Oval Permeable, es buena o mala noticia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    tranquilo, es un hallazgo, solo eso, lo bueno es que se ha descartado el foramen, vida normal; independiente de su edad, dieta sana, no fumar y caminar como minimo aunque lo ideal es realizar algun deporte.


  • Es muy grave una Isquemia miocárdica silente a alta capacidad funcional? Se corrige poniendo un Stent?

    Es muy grave una Isquemia miocárdica silente a alta capacidad funcional? Se corrige poniendo un Stent? Es con anestesia o sedación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    la isquemia es por falta de aporte de sangre a traves de las arterias coronarias, debe estudiarse con perfusion miocardica para localizar la arteria responsable, y valorar con cateterismo el grado de lesion, solo se realiza dilatacion con implantacion de stent o sin si la lesion es mayor de 70%. y corresponde a vaso responsable, por lo que los expertos hemodinamistas realizan pruebas intracateterismo con mediciones de curvas de presion, pre-intra y post obstruccion, logrando dilatar con exito la lesion en el vaso responsable, caso en el cual queda bien garantizado el flujo distal y academicamente bien estudiado y tratado. se realiza con anestesia local en el punto de abordaje de la arteria radial o femoral


  • Puede influir en el rendimiento en todos los aspectos a la persona que tiene Válvula aórtica bicú

    Puede influir en el rendimiento en todos los aspectos a la persona que tiene Válvula aórtica bicúspide?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    depende de la edad, de la patologia asociada, si tiene dilatada la aorta ascendente, y la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular. Si no hay nada solo la bicuspide, la vida es normal en la medida que ud no se ponga a prueba a realizar esfuerzos que nunca haya hecho, su medico que le hace el seguimiento anual debe aconcejarle que es quien mejor le conoce.


  • Porque se produce angina de pecho en una persona infartada?

    Porque se produce angina de pecho en una persona infartada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    si el infarto es reciente: puede que este sin resolver la revascularizacion,-garantizar que las arterias coronarias lleven sangre suficiente a los tejidos cardiacos- si es antiguo y fue correctamente tratado, revascularizado, medicado y rehabilitado, puede ser que los factores de riesgo coronario esten sin controlar con lo cual la obstruccion coronaria, vuelve a producirse en la misma u otra arteria. El dolor precordial anginoso es un signo de alarma que obliga a actualizar la vision del flujo coronario y mejorar la medicacion.


  • Qué consecuencias puede tener una Miocardiopatia dilatada asintomatica si no es tratada?

    Qué consecuencias puede tener una Miocardiopatia dilatada asintomatica si no es tratada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    se debe establecer la causa, valoracion ecocardiografica, en todos los casos, requiere soporte medicamentoso, para evitar descompensaciones, con insuficiencia cardiaca, arritmias malignas, que pueden ser mortales, control de Tension arterial, ademas del carvediol, un vasodilatador, duiretico. El entresto, da buenos resultados, si no es de origen isquemico y en el electrocardiograma se observa bloqueo de rama izquierda, el beneficio con resincronizador es excelente, a veces con DAI incorporado, la cosa es seria, puede ser severamente incapacitante y muchas veces mortal. Una patologia de este tipo no puede estar sin medicar ni vigilar, claro si quiere seguir viviendo con cierta calidad.


  • Se pueden tomar la Pravastatina y el Bezafibrato en la misma ingesta?

    Se pueden tomar la Pravastatina y el Bezafibrato en la misma ingesta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    no es conveniente , una es antagonista de la otra, mejor hacer estatinas unos 6 meses, luego cambias a los fibratos otros 6 meses, luego analitica de control. siempre manteniendo prudencia en la ingesta de grasas, fritos, etc


  • Tomo amiodarona 25mg diariamente. Puedo tomar 1 tableta de simvastatina 10 mg.? Es normal que sienta

    Tomo amiodarona 25mg diariamente. Puedo tomar 1 tableta de simvastatina 10 mg.? Es normal que sienta cansancio, mareo y desaliento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    puede tomarla, el cansancio y desaliento puede ser de otra causa, el mareo si puede relacionarse con la arrtimia, asi que mejor se acerque y comente todo esto con su cardiologo, un electrocardiograma y analitica ayudan a llegar rapido al diagnostico,


  • A mi me produce en el sistema de la orina que aún que esté operado de próstata de vez en cuando me

    A mi me produce en el sistema de la orina que aún que esté operado de próstata de vez en cuando me produce coágulos que tengo que expulso teniendo que acudir al hospital. Significar que tengo una endoprótesis puesta en la aorta torácica y otra abdominal por ambas aneurismas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    importantisimo hablarlo con su medico habitual quiza hay que estudiar la vejiga, si ya no hay prostata, sus marcadores PSA normales. El antiagregante plavix es vital para sus protesis, asi que valorar un cambio de medicacion, y a la vez descartar algun polipo en la vejiga como causa de sangrado y coagulos.


  • Yo he tenido 3 veces cancer. Tengo 63 años y me pusieron un marcapasos ¿es normal que me haya puesto

    Yo he tenido 3 veces cancer. Tengo 63 años y me pusieron un marcapasos ¿es normal que me haya puesto nerviosa por todo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    normal ante una situacion nueva, tener ansiedad como paciente en un quirofano es habitual, mas teniendo sus antecedentes, ud es una persona fuerte, sobreviviente pura, felicitarte y desear lo mejor, con su marcapasos.


  • cuanto cuesta cateterismo en clinica privada

    cuanto cuesta cateterismo en clinica privada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    es lo razonable, segun sea diagnostico puramente, o ira subiendo en funcion del numero de procedimientos y stens a poner, sobre las coronarias.


  • Como ayudar a una persona con taquicardia parosistica supraventricular TPSV. Si le da un ataque , que

    Como ayudar a una persona con taquicardia parosistica supraventricular TPSV. Si le da un ataque , que se puede hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    en funcion de la edad, hay que tranquilizarle, en una posicion confortable, si es posible cuantificar a que frecuencia cardiaca o pulsaciones se encuentra, menor de 130, darle su medicacion habitual (antiarritmicos), y que descanse, observar su respuesta . No cafe, no te, no estress.
    Si es mayor de 150 con mareos o lipotimias, llamar a urgencias para iniciar medicacion urgente y detener el proceso, completar estudios por cardiologia.


  • Mi novio tiene TSVP y cuando le dan las molestias me preocupo y no se que hacer por el, hay algún tipo

    Mi novio tiene TSVP y cuando le dan las molestias me preocupo y no se que hacer por el, hay algún tipo de ayuda que se le pueda hacer a los que tienen esta enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Eduardo Monroy

    tranquila si es paroxistica es que la mayor parte del tiempo esta en ritmo normal, debe ser valorado por un cardiologo, con estudios tipo holter, ecocardiograma y si precisa prueba de esfuerzo, valorar cual arritmia paroxistica es, y segun tamaño auricular, remitirlo a electrofisiologia, para valorar ablacion, con lo que se anularia el mecanismo por el que se producen estas arritmias. quiza deba medicarse con un antiarritmico, cero cocacola, redbull, etc poco cafe, menor estress, y ya que eres su novia dale mucho amor...


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