Preguntas de pacientes (6)

Hola. Lamento que estés pasando por esta situación. Los despertares de madrugada con dificultad para volver a dormir son un problema relativamente frecuente y, cuando se mantienen durante más de unas semanas, conviene valorarlos de forma específica.

Por lo que comentas, ya has probado medidas habituales (higiene del sueño, melatonina, fitoterapia e incluso medicación como lorazepam y zopiclona) sin mejoría. Esto sugiere que merece la pena revisar si existe alguna causa subyacente, más que seguir añadiendo suplementos o tratamientos por tu cuenta.

¿Qué indica la evidencia científica?

La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) es actualmente el tratamiento de primera elección para el insomnio crónico, incluso cuando ya se han utilizado medicamentos. Es la intervención que ha demostrado mejores resultados a largo plazo en las guías clínicas.
La vitamina D baja debe corregirse según la pauta indicada por tu médico, pero la evidencia disponible no demuestra que normalizar sus niveles, por sí solo, resuelva el insomnio de forma consistente.
Respecto a la acupuntura, los estudios muestran resultados variables. Algunas personas refieren mejoría, pero la calidad global de la evidencia es moderada-baja y las principales guías no la consideran un tratamiento de primera línea. Puede ser una opción complementaria si la realiza un profesional cualificado, pero no hay garantías de que vaya a resolver este tipo de despertares.

Recomendaciones prácticas y seguras

Si el problema lleva ya dos meses y persiste a pesar de las medidas habituales, sería recomendable comentarlo con tu médico para valorar posibles causas como ansiedad, estrés mantenido, síntomas depresivos, síndrome de piernas inquietas, apnea del sueño (especialmente si hay ronquidos o pausas respiratorias), dolor, cambios hormonales (por ejemplo, en la perimenopausia o menopausia) u otros factores que puedan favorecer estos despertares.
También puede ser útil valorar la derivación a un profesional que realice TCC-I, ya que suele ofrecer mejores resultados que prolongar el uso de fármacos para dormir.

Precauciones

No es recomendable seguir incorporando nuevos suplementos o plantas medicinales sin revisar primero la causa del problema, especialmente si ya has utilizado hipnóticos como lorazepam o zopiclona, ya que pueden existir interacciones o no aportar un beneficio adicional.

¿Cuándo consultar de nuevo?

Sería importante volver a consultar si el insomnio continúa afectando a tu calidad de vida, aparece somnolencia intensa durante el día, ronquidos con pausas respiratorias, movimientos molestos en las piernas al descansar, síntomas de ansiedad o depresión, o cualquier otro síntoma nuevo.

Fuentes principales

European Insomnia Guideline (European Sleep Research Society, 2023).
American Academy of Sleep Medicine. Clinical Practice Guidelines for Chronic Insomnia.
Cochrane Reviews sobre intervenciones no farmacológicas para el insomnio.
NICE Guideline: Insomnia management.

Esta información es general y no sustituye una valoración sanitaria individual. Te recomiendo consultarlo con tu médico de familia o con el especialista correspondiente, especialmente si tienes alguna enfermedad diagnosticada, tomas medicación, estás embarazada o en periodo de lactancia.

Hola, gracias por tu consulta.

Me alegra saber que has notado una mejoría. Según la evidencia científica disponible, no se ha demostrado que sea necesario hacer descansos periódicos al tomar extracto de hojas de olivo, ni que el organismo "se acostumbre" a esta sustancia de forma que deje de hacer efecto o genere dependencia.

La investigación disponible, sin embargo, es limitada en cuanto a su uso continuado durante varios años. Los estudios clínicos suelen tener una duración de entre unas semanas y varios meses, por lo que no existen datos sólidos que permitan asegurar su seguridad y eficacia a muy largo plazo.

Si al suspender el extracto la tensión vuelve a aumentar, lo más probable es que se deba a que desaparece el posible efecto del complemento, no a que el organismo se haya hecho dependiente.

Algunas recomendaciones importantes:

Si el extracto está ayudando a controlar la tensión, es aconsejable seguir revisando la presión arterial de forma periódica.
Si además tomas medicación para la hipertensión, conviene comentarlo con tu médico o farmacéutico, ya que el efecto del extracto podría sumarse al de los fármacos y favorecer una bajada excesiva de la tensión.
Si aparecieran mareos, debilidad, desmayos o cifras de tensión demasiado bajas, sería recomendable consultar con un profesional sanitario.

En resumen, con la evidencia actual no es necesario realizar descansos de forma rutinaria, pero tampoco podemos afirmar con certeza que su uso durante años esté completamente estudiado. Lo más prudente es valorar periódicamente si sigue siendo necesario y revisar el control de la tensión con el profesional sanitario que haga el seguimiento.

El consumo diario de extracto de hojas de olivo puede llevar a mejoras en diversos parámetros que predisponen a enfermedades cardiovasculares y que podrían implicar una reducción moderada pero significativa del riesgo, en combinación siempre con una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable.

Si te refieres a las hojas de olivo, la forma de consumo sí puede influir en la cantidad de compuestos activos que se obtienen.

Extracto estandarizado: Es la forma que cuenta con mayor respaldo científico, ya que aporta una cantidad conocida de compuestos como la oleuropeína, que es uno de los principales principios activos estudiados.
Infusión (hojas hervidas): También extrae parte de estos compuestos. Hervir las hojas durante unos minutos no elimina completamente sus componentes activos, aunque la cantidad que pasa al agua puede variar según el tiempo de cocción, la temperatura y la calidad de las hojas. Además, algunos compuestos pueden degradarse parcialmente con un calentamiento prolongado.
Hojas crudas: No se ha demostrado que sean más eficaces. De hecho, los principios activos están menos disponibles para el organismo y la mayoría de los estudios no utilizan hojas crudas, sino extractos o infusiones.

Por tanto, no puede decirse que las hojas crudas sean más efectivas que las hervidas. Si el objetivo es obtener un aporte constante de los compuestos estudiados, el extracto estandarizado es la opción con mayor evidencia científica. Si prefieres una preparación tradicional, una infusión puede aportar compuestos beneficiosos, pero su concentración será mucho más variable.

Es importante señalar que, aunque el extracto de hoja de olivo ha mostrado resultados prometedores para ayudar al control de la presión arterial en algunos estudios, no se puede afirmar que tenga un "poder curativo", ya que la evidencia es moderada y no sustituye los tratamientos prescritos ni las medidas de estilo de vida recomendadas.

Sí, pueden ayudar a algunas personas con el estrés leve o la ansiedad ocasional, pero no hay evidencia sólida de que una combinación de valeriana, pasiflora, amapola y espino blanco sea más eficaz que cada planta por separado. Su efecto suele ser moderado y variable entre personas.

¿Qué indica actualmente la evidencia científica?
Valeriana (Valeriana officinalis): evidencia moderada para mejorar la calidad del sueño y limitada para reducir la ansiedad o el estrés. Los resultados de los estudios son inconsistentes.
Pasiflora (Passiflora incarnata): evidencia moderada de que puede aliviar la ansiedad leve en algunas personas, aunque se necesitan estudios de mayor calidad.
Amapola de California (Eschscholzia californica): la evidencia es preliminar. Algunos estudios sugieren un efecto calmante, pero no es concluyente.
Espino blanco (Crataegus spp.): se utiliza principalmente por sus posibles efectos cardiovasculares. No existe evidencia sólida de que sea eficaz específicamente para el estrés.
Recomendaciones prácticas y seguras
Si el complemento contiene dosis adecuadas de estos extractos, es razonable esperar un efecto relajante leve, especialmente si el estrés es ocasional.
Suele requerir varios días o incluso 2–4 semanas de uso para valorar si resulta útil, dependiendo del producto y de los extractos utilizados.
Conviene acompañarlo de medidas con mejor respaldo científico, como mantener una buena higiene del sueño, hacer ejercicio regularmente y practicar técnicas de relajación o respiración.
Precauciones, contraindicaciones e interacciones
Puede producir somnolencia, por lo que es recomendable evitar conducir o manejar maquinaria si notas este efecto.
No conviene combinarlo con alcohol ni con otros medicamentos o suplementos con efecto sedante (como benzodiacepinas, algunos antihistamínicos o ciertos hipnóticos) sin consultar previamente con un médico o farmacéutico.
Durante el embarazo y la lactancia no suele recomendarse su uso por falta de datos suficientes de seguridad.
El espino blanco puede interaccionar con algunos medicamentos para el corazón o la presión arterial.
¿Cuándo se debería consultar?

Si el estrés es intenso, dura varias semanas, interfiere con el trabajo o el descanso, o se acompaña de síntomas importantes de ansiedad o depresión, es recomendable consultar con un profesional sanitario para valorar la causa y el tratamiento más adecuado.

Sí. La Rhodiola rosea puede producir molestias gastrointestinales en algunas personas, aunque no es uno de sus efectos adversos más frecuentes. El dolor de estómago, las náuseas, la sensación de pesadez, la acidez o el malestar abdominal se han descrito en estudios clínicos y en la experiencia de uso, generalmente de forma leve y transitoria.
Precauciones:
*Las personas con gastritis, úlcera péptica o reflujo gastroesofágico pueden ser más sensibles a cualquier suplemento que irrite el estómago.
*La Rhodiola puede interaccionar con algunos medicamentos, especialmente aquellos que actúan sobre el sistema nervioso (como algunos antidepresivos o ansiolíticos), por lo que conviene consultar con el médico o farmacéutico antes de utilizarla si se está en tratamiento.
*Durante el embarazo y la lactancia no existen suficientes datos de seguridad para recomendar su uso de forma rutinaria.

Recomiendo dejar de tomarla si tenemos molestias gastrointestinales asociadas a su consumo y consultar al médico si los síntomas empeoras o no remiten

La Rhodiola rosea no puede considerarse un tratamiento de eficacia demostrada para la ansiedad. Algunos estudios sugieren que podría ayudar a reducir síntomas leves de estrés o ansiedad, pero la evidencia es limitada y de calidad variable. No forma parte de las recomendaciones habituales de las principales guías clínicas para el tratamiento de los trastornos de ansiedad