Preguntas de pacientes (85)

  • Me realizaron artrodesis por vía anterior C5-C6 y C6-C7 hace 2 meses y medio. Continuo con molestias

    Me realizaron artrodesis por vía anterior C5-C6 y C6-C7 hace 2 meses y medio. Continuo con molestias, menores a las padecidas antes de la intervención, en el brazo y hombro izquierdo que era el afectado. Me hicieron controles por radiografía, tmb y rm, que me dijeron están bien. Me indicaron fisioterapia para aliviar contracturas musculares. Llevo 14 sesiones y sigo con molestias. Hay alguna otra salida o debo tener paciencia y esperar que transcurra el tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Se podría valorar el origen de la contractura muscular y tratarla. El uso de pequeñas dosis de toxina botulismo a en el músculo contractura do puede resolver el problema.


  • Me operaron de un meningioma hace 3 meses antes de la operación tenía convulsiones en el brazo y en

    Me operaron de un meningioma hace 3 meses antes de la operación tenía convulsiones en el brazo y en la pierna izquierda pero después de la operación las convulsiones ya no las tengo tal vez sea por que me recetaron kepra tengo una pregunta después de eso cuanto tiempo tengo que esperar para empezar a trabajar? Y que cosas no puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Estas preguntas tiene que dirigirlas al neurocirujano que le operó.


  • Hola, tengo 2 aneurismas clipados. Puedo realizar deportes?

    Hola, tengo 2 aneurismas clipados. Puedo realizar deportes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Puede hacer vida normal. No se lo han explicado?


  • Mi madre de 71 años, fue operada este pasado miércoles de hidrocefalia. Nuestra preocupación es la s

    Mi madre de 71 años, fue operada este pasado miércoles de hidrocefalia. Nuestra preocupación es la siguiente: después de 5 días de la intervención no ha manifestado ninguna mejoría visible (concretamente en cuanto al trastorno de la marcha y la falta de equilibrio) ¿Es eso mas o menos normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    No todos los pacientes diagnosticados de hidrocefalia crónica del adulto mejoran con la válvula. Las razones pueden ser varias. En todo caso 5 días es poco todavía.


  • Hemangioma

    Hola, me han hecho una resonancia magnetica lumbosacra debido a dolor de espaldas y compresion de muslo anteroexterno izquierdo sobretodo en la noche al dormir en decubito supino. No salen hallazgos significativos, pero si dice que hay un hemangioma en l2. Alguien puede explicarme que significa y que se puede hacer? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Definitivamente los hemangioma vertebrales son responsables de sintomatologia en ocasiones excepcionales.
    Su cuadro doloroso deberá ser estudiado desde un punto de vista mecánico. La no existencia en las pruebas de imagen de justificaciones no excluye que existan cambios que alteren el balance del raquis y causen cuadros dolorosos de origen muscular.


  • Ejercicios aconsejables para estenosis lumbar y si pude abrir algo el cabal lumbar

    Ejercicios aconsejables para estenosis lumbar y si pude abrir algo el cabal lumbar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Solamente ejercicios que re-equilibre la postura. Si eso no lo mejora, deberá pensar en una solución quirúrgica.


  • Pineocitoma

    Me han encontrado como hallazgo casual un pineocitoma de 19x16x10mm. Durante 2 años lo han considerado quiste pineal hasta la última RM con contraste. Me han citado para dentro de 14 meses sin hacerme más pruebas y sugiriéndome que acuda a urgencias si me duele mucho la cabeza. ¿Debería estudiarlo más a fondo antes de que pueda presionar estructuras cercanas o causar hidrocefalia? ¿Incluyendo operar aunque no tenga clinica ni síntomas? Muchas gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Entiendo que no tiene un diagnóstico hecho. No le ha biopsiado la lesión?
    Podría estar indicado en su momento una endoscopia con el doble fin de biopsia y ventriculostomia para corregir la hidrocefalia. Hasta entonces nada


  • tengo hernia discal cervical quisiera saber cuales son los metodos mas avanzados para operarla.me di

    tengo hernia discal cervical quisiera saber cuales son los metodos mas avanzados para operarla.me dicen de uno q hidratan la hernia inyectandole un liquido y esto hace q se retraiga.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Hoy lo más efectivo sigue siendo la cirugía. Mínimamente invasiva. Todo ,o demás se ha utilizado en el pasado sin excesivo éxito.


  • Escribo desde Chile, sufro de plexo braquial izquierdo,después de 2 cirugías, óperculo torácico , he

    Escribo desde Chile, sufro de plexo braquial izquierdo,después de 2 cirugías, óperculo torácico , hernia y discopatia c5 c6.
    Es posible cirugía para no seguir sintiendo fuertes dolores ? Neurocirujanos, se niegan a una cirugía para corregir el plexo braquial.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    La cirugía del TOS es muy compleja y no siempre obtiene buenos resultados.
    Le recomendaría un buen tratamiento fisioterapico.


  • Tengo hernias c4-c5-c6-c7, contactando con la medula levemente pero sin hiperseñal en la RMN. Presen

    Tengo hernias c4-c5-c6-c7, contactando con la medula levemente pero sin hiperseñal en la RMN. Presento dolor y hormigueos en piernas, brazos y escapula, con algo de debilidad. Pero no tengo hiperreflexia, ni Hoffman, ni reflejo del supinador invertido, ni desequilibrio, ni vibración o sensación perdida. ¿Es compatible la sintomatología con las hernias cervicales, como un principio de mielopatía? ¿Deberían invertigarse otras causas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    No creo que tenga una mielopatia. Los potenciales evocados es una prueba que ayuda a determinar el grado de compromiso funcional de la médula.
    Pueden existir otras causas desde luego


  • Puede ser que he tenido recidiva de una microdiscectomía por hernia discal después de 7 dias de operado

    Puede ser que he tenido recidiva de una microdiscectomía por hernia discal después de 7 dias de operado y el causante haya sido mi edad, ya que tengo 76 años, ya que he leído que las microdiscectomía son muy seguras?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Todo es posible. Empezando porque una hernia discal típica no es frecuente a los 76 años, una recidiva temprana tampoco lo sería. Quizás se ha omitido la resección de algún fragmento?


  • ¿Qué riesgo grave tiene una corpectomia de C5?; Me refiero a riesgo vital ó tetraplejia. Por favor

    ¿Qué riesgo grave tiene una corpectomia de C5?; Me refiero a riesgo vital ó tetraplejia. Por favor establecer porcentaje acorde a la experiencia de operación. ¿tiene caducidad la operación debiendo repetirse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    La cirugia cervical anterior es extraordinariamente segura cuando se realiza de la forma correcta. Mi índice de complicaciones en miles de cirugías anteriores es bajísimo. En el caso de corporectomia anterior el riesgo de déficit neurologico es mayor que el de una cirugía convencional, pero no tanto por la propia técnica, sino por el tipo de paciente al que se indica esta intervención. En general son pacientes con una afectación neurologica considerable y que son más sensibles a la aparición de deficits. En pacientes traumáticos sin afectación neurologica previa, el riesgo es bajo.


  • Tengo 37 años. hace 5 años me intervinieron con una descompresión por Chiari de 30mm de descenso.

    Tengo 37 años. hace 5 años me intervinieron con una descompresión por Chiari de 30mm de descenso. Se me fueron muchos dolores y mareos. Pero desde hace una semana tengo unos vértigos muy fuertes que se incrementan al toser. ¿Puede ser un síntoma pasajero del Chiari o debería hacerme una RM?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Imprescindible una re evaluación por RM dinámica para visualizar la circulación del LCR. No debe ignorar estos síntomas.


  • Tengo chiari1 tipo con descenso hasta c1 disminución cisternas bulbomedulares y una discreta deformación

    Tengo chiari1 tipo con descenso hasta c1 disminución cisternas bulbomedulares y una discreta deformación de la unión bulbo medular!dolor de cabeza cuello nauseas mareos sobre todo cuando muevo el cuello es un dolor muy fuerte, ¿Tengo que operarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    La malformación de Chiari se refiere a un descenso de las amígdalas cerebelosas por debajo del agujero occipital, producto de que la fosa posterior del cráneo tiene un volumen algo más pequeño.
    La imagen por si sola no indica nada, salvo en casos graves. A pesar que los síntomas pueden ser poco claros e inespecíficos, existen una serie de criterios para considerar el problema como quirúrgico. El estudio con una Resonancia y dinámica del liquido puede aportar datos.
    Es posible que tenga que operarse, pero le aconsejo que se haga valorar cuidadosamente antes de tomar la decisión. Existen diferentes formas de abordar la cirugía del Chiari y por tanto su invasividad o resultados pueden ser muy distintos. Nosotros realizamos la intervención con poquísimo riesgo y poca agresividad.


  • Me operaron de hernia cervical (artedrosis cervical C5-C6) que tenía desde hace seis meses, tengo algo

    Me operaron de hernia cervical (artedrosis cervical C5-C6) que tenía desde hace seis meses, tengo algo de artrosis y osteoporosis secundaria y ninguna masa muscular, ¿Puedo trabajar de cajera en campaña navideña?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    A 6 meses vista, una fusión anterior debería estar perfectamente consolidada como para realizar actividad laboral. Si Ud. no se encuentra recuperada todavía o persisten los dolores cervicales o en los brazos, deberá contemplarse la posibilidad de que existan otras causas asociadas o de diagnóstico incompleto en su enfermedad.


  • Después de una resonancia magnética con contraste, me han diagnosticado hernia en L4-L5. En 2009 fui

    Después de una resonancia magnética con contraste, me han diagnosticado hernia en L4-L5. En 2009 fui operado de L4-L5 y L5-S1 con una microdiscectomia. Parece que se ha reproducido otra vez en uno de los niveles ya intervenidos. ¿Es posible hacer otra operación de este tipo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    La recidiva es posible aunque no tan fácil de diagnosticar dadas las dificultades interpretativas de la imagen.
    Me extraña que lo operaran de dos espacios. Es rara la indicación de microdiscectomía a dos niveles ya que si existe una enfermedad discal en dichos dos espacios, y estamos seguros de que hay que tratar ambos, existen otras técnicas disponibles.
    Una vez dicho esto, es perfectamente posible tratar la recidiva mediante microdiscectomía. Es cierto que es más difícil en todos los aspectos, pero posible sin mayor problema.
    La necesidad de una fusión estabilizadora vendrá avalada por la demostración de dicha inestabilidad, existiendo numerosos sistemas poco invasivos para realizarla, si es que fuera necesario.


  • Tengo hidrocefalia compensada, la válvula supuestamente no funciona. Al cambiar de posición, levantarme,

    Tengo hidrocefalia compensada, la válvula supuestamente no funciona.
    Al cambiar de posición, levantarme, me da presión en la cabeza tengo que mover el cuello hacia delante o hacía atrás. Los médicos solo me dicen que la resonancia esta igual que hace 26 años que me pusieron la válvula. Que puede ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Hace 26 años las válvulas no disponían de unos mecanismos que simularan los cambios de presión fisiológicos.
    Siempre hay que dudar del NO FUNCIONAMIENTO de una válvula antigua.
    Si todo está igual porqué tiene los dolores?


  • Tengo hernia discal extruida L4-5, ¿Podré seguir trabajando moviendo muchos kilos y levantando pes

    Tengo hernia discal extruida L4-5, ¿Podré seguir trabajando moviendo muchos kilos y levantando peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Con una hernia L4-L5 extruída, lo más probable es que tenga que ser intervenido quirúrgicamente. Si está finalmente indicado, las posibilidades de éxito en nuestras manos, es del 94% y la reincorporación laboral y deportiva es perfectamente probable con un mínimo trauma quirúrgico.


  • A un familiar le han de hacer una biopsia del liquido del cerebro, una punción craneal. Lleva con dolores

    A un familiar le han de hacer una biopsia del liquido del cerebro, una punción craneal. Lleva con dolores de cabeza 3 meses y tensión arterial alta, han descartado mediante puncion lumbar que tenga algo de metástasis, pero no saben a qué se debe la inflamación de una parte del cerebro, que opinión le merece?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    Su pregunta es confusa. Quizás se pueda tratar del llamado Pseudotumor cerebrii o Hipertensión intracranial benigna, que es una enfermedad curable y tratable.
    Ignoro porque habla Ud. de metástasis. Tiene un cáncer diagnosticado?


  • Que es la vía intramedular?

    Que es la vía intramedular?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Ferrer Rodríguez

    La cordotomía apenas se realiza en la actualidad. Existen otras técnicas de control de dolor actualmente, menos agresivas.
    Se lo digo con el conocimiento de causa de haber realizado más de 300 cordotomías percutáneas cervicales y algunas por vía abierta.


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