Preguntas de pacientes (76)

En una artroscopia de hombro se pueden hacer con técnicas diferentes que pueden variar el tiempo de recuperación. Para hacer una artroscopia es necesario utilizar un lavado con gran cantidad de suero fisiológico, elemento que infiltra los tejidos circundantes y esto puede ser causa de dolores musculares prolongados. Un buen trabajo con el fisioterapeuta puede mejorar de forma importante los dolores, pero aún así debe consultar con su cirujano y explicarle sus dudas

Depende mucho de la técnica empleada. Mi protocolo consiste en la inmovilización durante 3 semanas. A partir de ese tiempo, con la ayuda de una férula dinámica (tiene un limitador de movilidad), se inicia la movilización paulatina. La carga se inicia la las 6 semanas y, aproximadamente en 2.5 ó 3 meses hace vida normal sin deportes.

Un ángulo acetabular normal está entre 25-30 grados, por encima de esos 30 grados se considera que existe una displasia del desarrollo de la cadera. Con la edad que tiene su hija, yo me pondría en manos de un Ortopeda infantil; este tipo de patologías requieren un cuidado y control cercano para tomar las decisiones oportunas en el momento adecuado

En la técnica de la artroscopia de hombro (hay dos formas de hacerla), se utiliza una tracción sobre el brazo para abrir la articulación. El algunas ocasiones si está tracción es excesiva, o bien siendo adecuada, la masa muscular de hombro no lo proteje lo suficiente, puede haber una tracción excesiva sobre el plexo braquial y producir un cuadro neurológico que habitualmente cede con el tratamiento, aunque suele ser un trata miento largo.

El hombro congelado entra dentro de lo que se llama “síndrome del dolor regional complejo”, es decir, se establece un cuadro de dolor, limitación de movilidad, muchas veces sin causa aparente, aunque por regla general media un traumatismo aunque sea leve, cuanto más una cirugía. El tratamiento, además de la fisioterapia implica el tratamiento del “dolor regional complejo”, que normalmente exige una Unidad del Dolor
Saludos

Estoy de acuerdo con la opinión de mis compañeros, pero además debe tener en cuenta que,durante la intervención, se utiliza una cantidad considerable de líquido (suero fisiológico) que, inevitablemente infiltra los tejidos. Esta situación tarda tiempo en revertir y, durante un tiempo de duración variable, puede producir molestias. Con la fisioterapia debería disminuir de forma paulatina

Si, lógicamente después de una semana aun tiene los tejidos inflamados por la cirugía realizada. pero además, se ha utilizado abundante suero para mantener los espacios, sobre los que trabajamos, abiertos y eso produce una infiltración de los tejidos. Hasta que todo ese líquido se reabsorbe puede tener molestias.
Un saludo

El hombro es una articulación sobre la que actúan múltiples factores, entre ellos el equilibrio muscular. Cuando, por algún motivo (alteración de una de las articulaciones que confirman el complejo escapulo-humeral) se altera este equilibro, pueden aparecer dolores y contracturas en todo el complejo, incluso en la musculatura de la columna dorsal y periescapular

El reposo no tiene que ser”absoluto””, lo que no debería es apoyar la pierna operada,al menos hasta que la herida esté completamente cerrada. Deberá hacer movimientos del pie en descarga para activar la musculatura intrínseca del pie y la de la pantorrilla. Si no ha habido complicaciones, el protocolo antibiótico son 48 h, dado que es una zona mal vascularizada. Lo del ejercicio es muy variable y depende de la evolución

Si, aún entra dentro de lo previsible. Al retirar parte del menisco, los tejidos de alrededor aún siguen inflamados y remedan la situación anterior. El cartílago que cubría el menisco ha quedado descubierto y esto puede ser causa de dolor por un tiempo. De todas formas consulte con su cirujano para ver los siguientes pasos a dar

En mi opinión, los tornillos prominentes hay que retirarlos tarde o temprano. La prominencia de un tornillo en la region del astrágalo puede dar lugar a una úlcera por decúbito y esto, en la zona de la que estamos hablando, puede ser una complicación sería. Tras 11 años es lógico pensar que la artrodesis ya se ha realizado, a pesar de ello el estudio correspondiente, RX, TAC es preceptivo

Como sabrá ya, esta enfermedad deja la cabeza femoral deformada en mayor o menor medida, esto hace que la movilidad de esta articulación está alterada, dependiendo del grado de deformidad. En esta situación, los ejercicios de salto y carrera no son recomendables y, cuanto más sobrecargue y desgaste esta articulación, más posibilidades de artropatia degenerativa

Tras 7 semanas estará iniciando la rehabilitación y, en esa situación, los dolores nocturnos "no son raros" aún. Es posible que todavía necesite un inmovilizados nocturno para evitar movimientos involuntarios durante el sueño. Tampoco es raro que no pueda dormir sobre el lado operado, esto llegara bastante más tarde

Si la artrodesis es efectiva y se consigue la fijación de la articulación, no es necesario calzado especial. Por otro lado, mientras se produce esa fusión, es posible que su cirujano le recomiende utilizar un alza en el pie contrario para no tener que elevar el miembro operado desde la rodilla o la cadera

El dolor en esa zona corporal viene muchas causas y rara vez el causante es el esternón, por lo que creo que inicialmente se deben descartar problemas coronarios, pulmonares o digestivos (esofagitis, hernias de hiato, pericarditis vírica etc). Existe un cuadro osteomuscular que se llama condritis (afectación de las articulaciones estreno-costales), que suele ser muy doloroso y por lo que cuenta, no es asi

Tecnicamente con 3 meses, si está por encima de 28 grados, es una cadera displasica, pero valorar esto, grado arriba, grado abajo, sin explorar a la niña es un poco arriesgado. Lo más conveniente es que lleve a su hija a un Ortopeda infantil y que le haga el seguimiento oportuno. Está en una edad excelente para corregir este tipo de alteraciones

El espolón calcáneo, rara vez duele por causa traumática, salvo que se rompa. Lo más habitual es que se haya producido un edema postraumático en el calcáneo, situación que se corroboraría con una RMN y por la clínica (dolor a ambos lados del calcáneo y limitación de la marcha). En estos casos, la descarga durante 2 semanas y luego la carga progresiva con calzado adecuado o bien con ortesis plantar ( como dice el Dr. García Regal) sería el tratamiento más adecuado

El dolor en el compartimento interno de la rodilla después de una resección meniscal puede tener muchas causas. Puede que la distrofia sea el origen del dolor o el resultado de una disfunción biomecánica de la rodilla. Es necesario disponer de más estudios (telemetría o radiografía de las dos piernas apoyando, p.ej). En cualquier caso es un problema que, si se prolonga en el tiempo, la solución es cada vez más complicada

La posición de cuclillas es una posición luxante para una prótesis de cadera, debería evitarla. El fémur se pone en flexión máxima, rotación interna y aducción, está posición tiende a sacar la cadera de su sitio

Hay varios motivos para la persistencia del dolor, pero los más frecuentes son, la prominencia de los tornillos o la falta de consolidación de la artrodesis. Es preceptivo hacer un estudio radiográfico y posiblemente un TAC, aunque la presencia de material metálico puede alterar las imágenes del TAC