Preguntas de pacientes (76)

  • Tengo artrosis avanzada de cadera derecha y me infiltraron corticoide hace una semana.a las 48h cedi

    Tengo artrosis avanzada de cadera derecha y me infiltraron corticoide hace una semana.a las 48h cedió el dolor y ahora me vuelve a doler. Es parte del proceso normal? Se paso ya el efecto? Cuánto tiempo suelen durar los efectos de la infiltracion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Si tiene usted una artrosis de cadera avanzada, la infiltración es un tratamiento que intenta retrasar la solución definitiva, que es la prótesis total. Si, además, esa infiltración no mejora más que dos días, en mi opinión deberían ponerle una prótesis y evitar más tratamientos paliativos que no le van a solucionar nada o muy poco.


  • Hola, tuve una fractura del maleolo interno y externo hace 6 meses no me llegaron a operar estuve en

    Hola, tuve una fractura del maleolo interno y externo hace 6 meses no me llegaron a operar estuve enyesado dos meses y luego me enviaron a la terapia pero recien a los 4 meses empece a pisar pero siempre se me incha los dos lados de los maleolos y el pie eso no se porque me podria ayudar por favor. a concecuencia de este caso me saque un rayos x donde la la fractura tiene un desnivel creo que es la tibia y el radiologo dijo que fue una fractura trimaleolar me preocupa la inchazon.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Sin ver estudio radiológico es muy difícil establecer una pauta de tratamiento. Estoy de acuerdo con mis compañeros de que una fractura trimaleolar debe tratarse con cirugía ya que. amén de las lesiones oseas que se ven el la radiografía, existen lesiones ligamentosas que pueden determinar inestabilidad en el tobillo y esto el tobillo lo tolera muy mal.
    Pida otras opiniones pero con estudios por delante.
    Un saludo


  • Hola! Tengo el síndrome del túnel de carpo, me recetaron núcleo, por dos meses, lo dejé d tomar term

    Hola! Tengo el síndrome del túnel de carpo, me recetaron núcleo, por dos meses, lo dejé d tomar terminado el tiempo, ahora me regreso el dolor de muñeca y adormesimiento, puedo volverlo a tomar ??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Si, puede volver a tomarlo, pero si la clínica vuelve al dejar el tratamiento, debería pensarse la cirugía. Es sencilla y rápida
    Un saludo


  • Me operaron colocando en el hombro un ancla estuve casi 6 meses con licencia en septiembre me dieron

    Me operaron colocando en el hombro un ancla estuve casi 6 meses con licencia en septiembre me dieron el alta,no hago trabajos ni ningún esfuerzo,pero han pasado los días y mis dolores son más fuertes que antes,no tengo como hacerme una resonancia para saber si quede bien operado.y que puedo tomar para aliviar mis dolores,sobre todo en la noche, puedo dormir hacia un puro lado. Gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Primero, deberíamos saber qué tipo de anclaje le pusieron, puede que se haya salido.
    Segundo. La RMN es importante para ver varios parámetros que nos pueden orientar hacia el origen del dolor.
    Tercero. Si después de 6 meses sigue con dolor, es muy posible que haya que operar de nuevo.
    Un saludo


  • Buenas me fracture tibia y perone me pusieron platina y seis clavos hace dos meses cuanto mas tiempo

    Buenas me fracture tibia y perone me pusieron platina y seis clavos hace dos meses cuanto mas tiempo me falta para estar bien y caminar puedo tener relaciones sexuales gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Depende mucho del tipo de fractura, pero por término medio a partir de los 3 meses se puede hacer una vida telatovamente normal en todos los aspectos


  • Hola tuve un accidente de transito me atropello una moto tuve fractura de tibia y perone no le opera

    Hola tuve un accidente de transito me atropello una moto tuve fractura de tibia y perone no le operaron ta llevo tres meses hoy el pie esta morado y los dolores no sesan aparte tengo una enfermedad autoimune que se llama lupus que devo hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Supongo que si no le operaron es por que no se creyó necesario. Esto muchas veces obliga a inmovilizar la zona, aproximadamente, 3 meses. Después de este tiempo es normal que el miembro lesionado tenga problemas de retormo venoso y tenga el aspecto que usted comenta. Coméntelo con su traumatología para iniciar el tratamiento rehabilitador y la carga progresiva cuando sea radiologicamente posible.


  • Síndrome de Sudeck

    Me han diagnosticado sindrome de sudeck, y voy a rehabilitacion todos los dias pero no mejora nada¿ esnormal que no haya mejoria(llevo 16 semanas de rehabilitacion)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Buenos días:
    La enfermedad de Sudeck es un proceso que hoy se encuadra dentro del que se llama “dolor regional complejo”, existiendo varios grados de afectación. Esto significa que el tratamiento es difícil, largo, y pesado. La rehabilitación es importantísima, pero si no si no mejora, en un tiempo prudencial, creo que debería participar una Unidad del Dolor en el proceso.
    Un saludo


  • Me hicieron una artroscopia por lesión de menisco interno rotura horizontal decía la RM. Hace 25 días

    Me hicieron una artroscopia por lesión de menisco interno rotura horizontal decía la RM. Hace 25 días que me operaron y veo que puedo flexionar la pierna muy bien a ratos. Estoy haciendo rehabilitación diaria con un fisioterapeuta también, pero a ratos la rodilla se pone dura y duele de manera moderada. Es normal esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Después de una artroscopia, por corta y precisa que sea, hay una agresión al interior de la rodilla y está reacciona de esa manera. Es importante efectivamente, la rehabilitación con un buen fisioterapeuta


  • Tengo mucha rigidez y dolor en frío después de 3 meses de mi artrodesis subastragalina, es normal?

    Tengo mucha rigidez y dolor en frío después de 3 meses de mi artrodesis subastragalina, es normal? Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Debería acudir a su cirujano para que le indique los pasos a seguir. Con tres meses aún es normal que presente dolor al inicio del movimiento y rigidez matutina. Debería seguir un programa estricto de rehabilitación y controles radiológicos para verificar que la artrodesis va por buen camino
    Un saludo


  • Cuales son los síntomas de una lesión slap Tipo 2 de hombro? Todo lo que es el hombro o la zona escapular?

    Cuales son los síntomas de una lesión slap Tipo 2 de hombro? Todo lo que es el hombro o la zona escapular? Yo tengo slap tipo 2 pero a mi lo que me molesta es toda la zona escapular, alguien me puede decir si viene el dolor de esa patología? No tengo lesiones asociadas y soy joven. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Los dolores en la region del hombro son difíciles de “culpabilizar”. A veces se hace una RMN y localizamos una lesión a la que echamos la culpa de todo sin ser esta la causa del problema o la causa principal. Cuando el dolor coge toda una región amplia en el hombro suele haber una alteración de la biomecánica que altera el movimiento normal de este, llegando a producir dolor en toda la cintura escapular y llegar incluso al cuello


  • Buenos dias: A mi madre le ha realizado hace 9 meses una artrodesis tibio astragalo calcanea con un

    Buenos dias:
    A mi madre le ha realizado hace 9 meses una artrodesis tibio astragalo calcanea con un clavo endomedular. Tiene hasta hoy mucho dolor al caminar. Le han realizado un centellograma con captación leucocitaria que indica un proceso inflamatorio - infeccioso, es concluyente este examen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Esta prueba es sensible pero poco específica, deberían hacerse más pruebas como VSG y PCR. 9 meses después de la cirugía, la gammagrafia puede estar aún alterada. Debería estudiarse con más profundidad


  • Me han detectado condromalacia rotuliana grado IV. Es conveniente operar o hay algún tratamiento para

    Me han detectado condromalacia rotuliana grado IV. Es conveniente operar o hay algún tratamiento para para el dolor y que no vaya a mas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Las lesiones grado IV son de difícil solución conservadora, suelen ser causada por alteraciones biomecánicas de la relación entre la rótula y el fémur. Hasta que no se solucionan estas, no se soluciona el problema. Es conveniente saber cuál es la causa de la condromalacia para dar una solución


  • Hola, me han operado de la rodilla y me han realizado una trocleoplastia más realineacion de la rótula

    Hola, me han operado de la rodilla y me han realizado una trocleoplastia más realineacion de la rótula ya que sufría luxaciones desde que tengo memoria. Cuando es conveniente empezar la rehabilitación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Yo prefiero iniciar la movilización, sin carga, a partir de la 4 o 5 semana. Se deben hacer controles radiológicos para comprobar que la consolidación de la ostrotomia va por buen camino


  • Condromalacia grado 2. Una sola Inyección prp hace 20 días. Mejor movimiento pero sin notables cambios.

    Condromalacia grado 2. Una sola Inyección prp hace 20 días. Mejor movimiento pero sin notables cambios. ¿Cuanto tiempo se notan los cambios? ¿Es muy pronto? La kinesio es buena? Porque tengo que levantar peso con la pierna y me duele mucho luego al caminar y antes no me dolía.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Estoy complemente de acuerdo con mis colegas. Sólo añadiría que el ejercicio de levantar peso con la pierna, desde la posición de flexión de 90 grados hacia la extensión, es muy estresante para la articulación de la rótula con el fémur y debería evitarlo, al menos durante los primeros meses


  • Están dudando en operarme el tobillo ,entre una artrodesis o con prótesis tipo inbone 2, que sería

    Están dudando en operarme el tobillo ,entre una artrodesis o con prótesis tipo inbone 2, que sería mejor? Con algunas de las 2 operaciones podría volver a trabajar, mi trabajo es todo el día de pie?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Las prótesis hoy día son para casos muy limitados y no para soportar cargas prolongadas. Si quiere seguir trabajando deberían hacer una artrodesis


  • Hace casi 7 meses de artroscopia de hombro. Es normal que siga con la sensación que tengo una pesa

    Hace casi 7 meses de artroscopia de hombro. Es normal que siga con la sensación que tengo una pesa encima que me impide mover bien el hombro y brazo derecho?no quiero infiltraciones. Ya me pusieron una antes de operarme y me agudizó el dolor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Tras tanto tiempo después de la cirugía hay que retomar el proceso y valorar de nuevo la situación.


  • Mejores pròtesis totales de cadera? además de la conocida que se inserta en el fémur i que requiere

    Mejores pròtesis totales de cadera?
    además de la conocida que se inserta en el fémur i que requiere el fresado del acetabulo y eliminación de la cabeza femoral, tengo entendido que ya se ponen unas que recubren interiormente el acetabulo y exteriormente la cabeza femoral.
    Es así?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    No tengo experiencia en las prótesis de superficie, fundamentalmente porque los resultados que he visto son muy variables, desde grandes éxitos a estrepitoso fracasos. Nunca me he decidido a ponerlas por eso.


  • Hola buenos dias, hace un año me pusieron protesis total de cadera derecha, Llevo unos 3 meses que

    Hola buenos dias, hace un año me pusieron protesis total de cadera derecha,
    Llevo unos 3 meses que cuando subo rampas o calles empinadas se me pone un dolor en la zona lumbar que me dura todo el dia, esto puede ser por la protesis? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Como mis colegas, opino que muy posible que padezca un proceso lumbar, pero también se debería valorar la situación de la cadera, la correcta posición del acetabulo y el vástago. Esto obliga, a veces, a caminar de forma “anómala” y producir dolor lumbar


  • Operaron a mi padre, 81 años, de prótesis rodilla, el dolor no le remite con nada, tomó Pontalsic,

    Operaron a mi padre, 81 años, de prótesis rodilla, el dolor no le remite con nada, tomó Pontalsic, Enantyum... le causan efectos secundarios.Le dieron Lorazepam y nada, las noches sin dormir, nervioso y con un dolor insoportable. El medico comenta que es así.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    Primero hay que saber el tiempo que lleva operado. Al Procopio es normal que duela, pero pasado cierto tiempo el dolor debe desaparecer o disminuir de forma importante. Si no es así, se deben realizar ciertas pruebas para determinar la causa del dolor y si es necesaria o revisar la cirugia


  • después de casi 6 meses de artroscopia de hombro por slap tipo 2 me han realizado una nueva artrografía

    después de casi 6 meses de artroscopia de hombro por slap tipo 2 me han realizado una nueva artrografía RM directa con contraste y sale hallazgos sugerentes de probable rotura del labrum anterosuperior. se puede haber roto de nuevo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. F. Javier Rodríguez Guerrero

    De todas formas, cuando se realiza una cirugía que cambia no poco la anatomía, es posible que las pruebas de imagen salgan alteradas y la interpretación salga también alterada.
    De todas formas lo que dice el Dr. Germandez Peña no es mala solución


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.