Preguntas de pacientes (76)

Nada que añadir a lo que han aportado mis compañeros. En este tipo de patologías hay que ser muy prudente y no saltarse, innecesariamente ningún escalón

La consolidación viciosa normalmente afecta a las articulaciones que están por encima y debajo de la zona de la lesión, ya que habitualmente se altera el eje de carga del hueso. En esta situación la cirugía es obligada y hay que asumir los riesgos (falta de consolidación, rechazó de material, rotura del material por estrés etc). Si la osteosontesis es correcta y , como dicen mis compañeros, se limpia la zona adecuadamente y se aporta incierto, el tiempo de consolidación suele ser de 3 meses más o menos

Como han comentado mis compañeros, además de la fiebre, el dolor es un síntoma que puede indicar la progresión a una complicación infecciosa. Con la presencia y reabsorción de los hematomas hay sustancias que pueden subir, de forma moderada, la temperatura, pero si la subida es importante y se acompaña de dolor, hay que revisar la herida.

Si camina "mirando al suelo" con su edad, es posible que ya tenga un problema de espalda que tiene que solucionar, acuda a un especialista

En la osteotomia de la TAT yo habitualmente dejo una inmovilización completa durante 3 semanas. A partir de entonces colocó una férula dinámica con movilidad progresiva hasta 90 grados y hasta la 6 semana. El inicio de la carga y la movilidad libre lo indicó cuando se observan signos radiológicos del comienzo de la consolidación (6-8 semanas)

Es difícil emitir una opinión sin ver las radiografías, pero suponiendo que exista un contacto de los fragmentos del 50%, ese contacto es suficiente para que una fractura llegue a pegar. En el caso de los jóvenes que aún tienen posibilidades de crecimiento , ese declaje se suele corregir bien y no dejan mucha deformidad.

Estoy completamente de acuerdo con el Dr. Muñoz, sobre todo en el hecho de saber qué localización y qué motivo origina la bursitis. Los tratamientos sintomáticos no terminan con las causas que las originan y tienden a perpetuarlas en el tiempo, con lo que los tratamientos suelen ser cada vez menos efectivos

Es muy aventurado dar una opinión sin ver al paciente y las radiografías. En ellas se pueden observar parámetros que nos indican si la fractura está evolucionando de la forma correcta, si la osteosintesis está cumpliendo su función, y si esta osteosintesis permite la carga. Esta no solamente viene determinada por el tiempo de evolución

Efectivamente, lo que antes se llamaba de muchas maneras, (distrofia simpática refleja, enfermedsd de Sudeck, algodistrofia), hoy se incluye en el cuadro de dolor regional complejo y en la base del tratamiento están las unidades del dolor. Como bien dice el Dr. Córdoba hay que seguir unos criterios estrictos para el diagnóstico correcto.

En teoría no debe dejar secuelas. Si solamente se hace bursectomía, la recuperación es completa en la mayoría de las ocasiones. Depende en parte del periodo de la rehabilitación, de la constancia y del trabajo personal.

La pregunta es muy genérica. Problemas de rodilla puede haber muchísimos, incluso con origen a distancia de la misma. El Inzitan es una medicación que se utiliza en procesos en los que el origen del dolor es neurológico, en los que suele estar implicado el nervio ciático, ya sea el ciático común o sus ramificaciones.
Si el origen del dolor no es neurológico el Inzitan no tiene ningún efecto. Por ello lo más importante es hacer un diagnóstico correcto.

Una fisura es una fractura incompleta que no llegaba los los dos extremos del hueso. De todas formas el escafoides es un hueso que no dispone de cortical y lo que inicialmente se interpreta como una fisura, con el paso de 10 a 15 días se puede transformar en una fractura franca, por el proceso de reabsorción ósea que inicia el hueso para reparar la lesión.
Por eso es conveniente tratar inicialmente todas las lesiones del escafoides como si fueran fracturas, aunque no lo parezcan.

Depende del tipo de intervención. Si le han hecho unas "perforaciones" solamente, mi protocolo es de inicio de carga a partir de la 6 semana. Si le han realizado un aporte de injerto osteocondral (mosaicoplastia p.ej), se debe iniciar la carga a partir de la 8 semana.
En la actualidad existen diferentes técnicas con aporte de condrocitos (células fundamentales del cartílago), apoyadas en diferentes matrices, biológicas y sintéticas, que supongo su cirujano le habrá hablado de ellas.
En cualquier caso los tiempos de inicio de la carga son similares a los que le he comentado al principio.

El origen del dolor lumbar puede ser múltiple. Este medicamento es de utilidad para algunos tipos de dolor lumbar de origen neurológico ( por irritación de las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar).
Pero existen muchos más motivos de dolor en la zona que usted refiere, que su traumatología debe identificar de forma exacta y poner el remedio adecuado.

Depende del tipo de fractura y localización, pero lo habitual son 4 semanas. Pasadas estas cuatro semanas, yo personalmente retiro la férula y dejo al paciente mover en descarga (sin apoyo), dos semanas más hasta iniciar paulatinamente el apoyo con uso de muletas.

Efectivamente es una intervención que ya casi no se hace, pero aún tiene algunas indicaciones como una cirugía de salvamento de un fracaso protesico o un hombro inestable tras múltiples intentos de estabilización con fracaso, por ejemplo. Es una cirugía muy exigente y el paciente debe cumplir condiciones estrictas de funcionamiento de grupos musculares para que la cirugía sea efectiva