Preguntas de pacientes (46)

El Citalopram es una molécula muy segura pero en el inicio puede tener pequeñas dificultades de tolerancia, en todo caso en un alto porcentaje pasajeras. Las descritas podrían explicarse por el reciente inicio. Bajar a 1/4 unos días y luego volver a subir y hacerlo ya de forma muy prudente, podría ayudar.
Un saludo

Gran noticia la estabilización de la patología dual. Actualmente se encuentra en periodo de mantenimiento y quizá se ha ido reduciendo la dosis de duloxetina hasta los actuales 30mg/día. Sería un buen momento para ser valorado nuevamente, confirmar la estabilización anímica, evaluar el nivel de estrés actual y si queda algún factor más por controlar a nivel psicoterapéutico. En todo caso, la dosis de antidepresivo ya es muy baja y podemos hablar de una retirada.
un saludo

Como bien dicen mis compañeros, el profesional que lo recomendó debe ser el que valore la evolución. Este tipo de tratamientos tiene distintas indicaciones y en general es recomendable el ajuste de dosis de forma prudente en los primeros días. Muy posiblemente te comente la posibilidad de ir más despacio hasta conseguir una mejor tolerancia.
un saludo y mucha suerte.

Pristiq no debe ser su solución. Es un antidepresivo de alta potencia que por su acción dual, sobre serotonina y noradrenalina es utilizado en la neuromodulación del dolor. El estreñimiento es muy frecuente. En el caso que describe, me inclinaría por moléculas como pregabalina a dosis entre 300-450mg/día o gabapentina entre 600 y 900. Si tomamos un antidepresiv, me iría a Mirtazapina a dosis entre 15 y 30mg

Elontril es una opción antidepresiva pero sin duda, por su perfil de acción y efectos secundarios, no siempre es fácil de tolerar. Los más frecuentes son los síntomás de activación: nerviosismo e insomnio, también la nausea y cefalea. Aún así, aunque no es frecuente, se puede dar en los antidepresivos, la debilidad muscular. Un saludo y que te mejores pronto.

El tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, como en el resto de patologías, se debe construir de forma progresiva y siempre teniendo claro el objetivo que perseguimos. Los antidepresivos son la familia de fármacos de referencia y deben ser la primera opción. La Mirtazapina, quizá no es de las primeras opciones salvo que busquemos alivio en el corto plazo, porque en el medio plazo es alto el riesgo de aumento de peso y mucho más combinando con olanzapina. En general un antidepresivo más benigno en el tema del peso y eficaz en el cuadro de ansiedad pueden ser la fluoxetina, citalopram, escitalopram que podrían combinarse bien con dosis muy bajas de olanzapina tipo 2,5mg en la noche y vendrían a cerrar el tratamiento si es necesario. las somatizaciones digestivas se aliviarán cuando se alivie la raíz del cuadro ansioso. un saludo.

Se puede pero no se debe. se superpone la acción de ambos fármacos y los dos generando dependencias futuras y poca calidad de sueño. Me inclino por mantener el placinoral si es el tratamiento ansiolítico que tienes durante el día y en la noche ajustar la dosis a un poco más alta pero con este mismo. En todo caso, hay mejores soluciones para mejorar las horas y calidad del sueño. Un ejemplo, la trazodona (deprax) a dosis bajas o la amitriptilina sola (tryptizol) o combinada (Nobritol)

Como dice mi compañero, puedes tomarlas. No hay interacciones pero si, potenciación de efectos y también los efectos secundarios. Normalmente la lyrica es una opción para evitar tomar fármacos ansiolíticos, actúa al mismo nivel que ellos, con menos potencia pero sin riesgos de habituación y generación de dependencias futuras. Por ello, seguramente haya margen de subir dosis de lyrica antes de introducir el rivotril. En todo caso, el que mejor pude darte respuesta es el compañero que lo ha indicado. un saludo y suerte.

Esa noticia, para empezar merece un enhorabuena!!! Ya eres un@ de los que está más cerca de conseguirlo. Puede pasar, contemplas la idea e incluso te sientes preparada para dar el paso pero llega la fecha y no lo dejas. No pasa nada, puedes seguir tomando el Champix siempre que puedas programar una fecha próxima. Asegúrate de que haces correctamente la progresión de dosis y adelante. Es un fármaco seguro y muy eficaz que te puede facilitar mucho el camino de la deshabituación. lo dicho, a por ello. un saludo

Sin duda el insomnio es uno de los síntomas más frecuentes en una consulta médica. Lo más importante es conocer bien la raíz del problema y así poder hacer un tratamiento específico. Es cierto que algunas veces utilizamos antidepresivos de este perfil sedante para tratar problemas de sueño pero quizá el Rexer por su perfil de efectos secundarios no debe ser un primer paso; especialmente por el riesgo de aumento de peso. Hay otras moléculas sin riesgo de hábito y algo más limpias tipo Trazodona(Deprax) pero en todo caso tras una valoración individualizada de los posibles orígenes del síntoma.

Si, supone un riesgo para el embarazo. Lo ideal es pasar al menos los 3 primeros meses sin medicación pero por supuesto si es necesario se puede tratar y hay moléculas antidepresivas que te pueden proteger de los síntomas depresivos. Un ejemplo sería la Fluoxetina (Prozac) del que se acumula mucha experiencia, siempre tras previa valoración de tu médico.

La depresión también es un proceso frecuente en los jóvenes. Si temes a las preguntas o posibles reproches, el camino más sencillo es tu médico de cabecera y él te puede orientar de forma específica hacia un especialista y seguro va saber manejar la información y la situación en lo que refiere a tus padres. Si te sientes mal, siempre pide ayuda.

Buenos días, sin duda la pauta de tratamiento que estás necesitando para estabilizar tu enfermedad puede tener riesgo para aumentar el peso. Alguna molécula de forma específica y lo que es más importante, la suma de la acción de todas ellas. La mejor solución hasta el momento es intentar compensar esta situación con buenos hábitos de alimentación y actividad física y si es el caso, evitar otros factores de riesgo cardiovascular como puede ser el tabaco.
En todo caso, recuerda siempre, que si hay algo que te preocupa de tu salud física o mental, debes ponerlo en conocimiento de tu psiquiatra para que optimice el tratamiento y minimice riesgos. un saludo

Como la mayoría de los problemas de salud y en general en la vida, no suele haber una única causa. En este caso tienes distintos factores de riesgo para tener dificultades sexuales y concretamente de erección: los antidepresivos que nombras son de riesgo, la hipertensión y sus tratamientos y seguro el componente psicológico de anticipación también suma cuando ya se ha tenido problemas en alguna ocasión. Yo daría un primera paso de valorar si es necesario esa combinación de fármacos de Fluoxetina y pristiq; entiendo que no deben ser necesarios los dos e incluso puedes consultar con tu médico la posibilidad de sustitución por antidepresivo de menor riesgo tipo Bupropion, Mirtazapina o Agomelatina. Un saludo

La molécula Mianserina con nombre comercial Lantanon es sin duda el antidepresivo, junto a la Mirtazapina, de mayor riesgo para aumentar el peso. A sus magníficas bondades como antidepresivo y ansiolítico hay que restarle este efecto secundario. Sin duda la interrupción del tratamiento frena el riesgo y ahora es cuestión de tiempo y de una vida saludable, para lograr volver a las cifras de partida previas al tratamiento. un saludo

Por la breve descripción que nos aportas, entiendo que tu problema puede incluir elementos de distintos planos diagnósticos; desde rasgos de personalidad que te hace vulnerable para el desarrollo de síntomas ansiosos como síndromes ansiosos o depresivos ya cristalizados. Por ello la mejor solución puede ser la combinación de tratamiento antidepresivo- cualquiera de los mencionados puede ser eficaz, junto a tratamiento psicoterapéutico. un saludo

Dos moléculas de distintas familias y que pueden combinar perfectamente. un saludo

El Escitalopram es un inhibidor selectivo de recaptación de serotonina y su dificultad de tolerancia más habitual es la activación excesiva durante los primeros días de tratamiento y que se vive como nerviosismo intenso. Por ello es muy recomendable el inicio progresivo con 2,5mg al día durante 4 días y subir a 5mg y así 4 días y de esta manera de forma prudente hasta los 10mg/día. se puede compensar con ansiolítico durante los primeros días, buscando equilibrio entre la tranquilización pero sin sedación excesiva.

Un diagnóstico de epilepsia como el que describe con 20 años de estabilización sin crisis supone que a nivel de riesgos en relación con fármacos, el suyo sería como el de cualquier otros paciente sin antecedentes. Por ello y porque el escitalopram no es una molécula con riesgo real de bajar el umbral convulsivo, puede tomarlo sin mayor preocupación y le será de gran ayuda para el proceso depresivo que ahora padece. un saludo y mucha suerte.

Ser padre y acompañar a un hijo en el proceso de crecimiento y maduración de su proyecto vital no resulta nada fácil, tampoco resulta sencillo ser hijo y cumplir con las expectativas de un padre con el perfil que describes. y qué decir de tu papel en el medio de los dos; por ello, recomendarte que lejos de seguir repartiendo culpas y generando tensiones, intentes plantear que un profesional de la psicología valoré la situación y aborde este problema que produce tensión en la estructura familiar.

un saludo