Preguntas de pacientes (46)

De acuerdo con el compañero. Sin duda es una molécula eficaz especialmente en el objetivo de la sedación pero por sus dificultades de tolerancia y seguridad ha sido superado por otras moléculas. En todo caso y si aconsejado por un profesional se recomienda su uso, el inicio debe ser en dosis progresivas y para ello resulta muy útil la presentación en solución.

De acuerdo con mi compañero, esa debe ser la mejor forma de retirada en una molécula que por su presentación en formulación oros no puede fragmentarse. En todo caso es una dosis mínima y la retirada no debe ser causa de síntomas de discontinuación ni haber riesgo de recaida.

La indicación de tryptizol es correcta pero el efecto secundario que padeces es muy habitual y es debido al lo que se conoce como acción anticolinérgica. Si la padeces a esta dosis tan baja, no tenemos mucho más recorrido con este fármaco. Se puede reducir de forma progresiva con 1/2 comprimido (difícil de cortar) durante una semana y suspender. La mejor opción sería sustituir por pregabalina (lyrica) o gabapentina (neurontín) ambas opciones bien toleradas si lo inicias a dosis bajas y haces una escalada progresiva. consulta más detalles con tu médico de familia o especialista. un saludo

El tratamiento por el que pregunta, resulta completamente seguro para el varón; en la fecundidad y en el desarrollo fetal. Siempre, eso así, que hablemos del varón. un saludo

La baja autoestima genera miedo, en la huida te refugias y acabas buscando áreas de cierto control que en teoría te puedan aportar algo de felicidad y en ese camino puedes complicarte en otros aspecto como puede ser la imagen corporal y la alimentación. Tu amiga, como persona asustada, necesita tu apoyo y comprensión pero quizá todavía no tiene la capacidad de ver lo que está sucediendo. Sigue a su lado e intenta transmitirle que hay profesionales con los que se pueden compartir nuestros miedos y ese es el primer día del fin de nuestros fantasmas y del final de la huida.

Completamente de acuerdo con mis compañeros, lo primero decartar otra patología somática. Una vez estemos seguros entonces se le puede dar una interpretación con raíz ansiosa y presentación con síntoma neurológico.

La pregunta es de agradecer porque señala uno de los grandes problemas que afectan a la psiquiatría que se hace hoy en día. El volumen de pacientes que acuden a nuestras consultas ha aumentado mucho en los últimos 15 años y el psiquiatra, en la sanidad pública por desbordamiento y en la privada por necesidad de generar recursos, se ve en la necesidad de orientar los casos en poco tiempo con el riesgo de hacer un tratamiento sintomático de fase aguda sin tener en cuenta las variables que pueden marcar el pronóstico de la enfermedad. un saludo

La combinación de fármacos a la que se refiere se puede tomar pero en todo caso soy de la opinión de que cuando se da la necesidad de combinación de distintas familias de psicofármacos y especialmente con el diagnóstico referido, se hace necesario el abordaje pluridisciplinar que incluya la valoración por parte de un profesional de la psicología y desde luego una estrecha supervisión de la pauta farmacológica que se debe ir ajustando según necesidad. Un saludo

Los posibles orígenes de los síntomas depresivos son muchos y en ocasiones tienen que ver rasgos de personalidad que no terminan de ser adaptativos para las circunstancias que afrontamos cada día. En estos casos toma el protagonismo la psicoterapia y seguro que con la ayuda de un terapeuta bien formado y en el que confíes, teniendo claro que el objetivo está en el medio- largo plazo, puedes mejorar los aspectos que señalas.

Buenos días, agradecer tu interés y te cuento. En principio son totalmente compatibles; por supuesto debes seguir cumpliendo tu tratamiento con hormona tiroidea y a las dosis que te haya especificado tu médico, que es el conoce tus niveles y controla tus analíticas. Si ahora, por otros problema, te han recomendado Concerta, no tendrás problema de interacción entre ellas.
un abrazo

No hay riesgo de interacción. Aprovecho para recordar los riesgos de desarrollar dependencia en moléculas de acción ansiolítica de alta potencia como en este caso el Trankimazin. No se deben tomar más de 6 semanas y asegurar siempre una retirada progresiva. Si no puede retirar, debe consultar con su médico para evaluar todo su tratamiento e intentar mejorar el plan terapéutico.

Solo tienen en común que son moléculas que actúan sobre el sistema nervioso central y que con frecuencia se indican en las consultas de neurología y psiquiatría. El depakine es un anticonvulsivo que también se utiliza en psiquiatría como estabilizador del ánimo. El Tryptizol, es un antidepresivo antiguo que en la actualidad, por dificultades en la tolerancia y problemas de seguridad cardiovascular, se utiliza como potenciador de otros antidepresivos, también en cuadros de dolor y siempre a dosis bajas y medias; con frecuencia por debajo de los 75mg/día.

La fibromialgia es un síndrome que cursa con dolor y grave limitación funcional y en la actualidad supone un enorme reto para distintas especialidades médicas. Es muy frecuente que se añadan síntomas del ánimo y hay un importante beneficio cuando se incluye tratamiento antidepresivo. La combinación a la que se refiere puede ser beneficiosa, especialmente por la acción de el Tryptizol, como otros fármacos antidepresivos con acción sobre serotonina y noradrenalina, y alivio en la percepción del dolor. Sólo hay que ajustar bien las dosis porque no es positivo añadir mucha sedación que puede terminar quitando aún más energía.

Es habitual en el proceso de deshabituación tabáquica que incluso bajo tratamiento con sustitutivos de nicotina se consuma algún cigarrillo. Es un buen momento para revisar como andamos de motivación para el abandono y cambiar algunas conductas que puedan estar asociadas al riesgo de fumar. No hay problema de interacción y lo único que puede pasar es que suframos síntomas de sobredosis de nicotina como son: la náusea, mareo o cefalea. En todo caso enhorabuena por intentarlo y seguro que lo conseguirá.

Se recomienda que aquellos pacientes que están en tratamiento con antidepresivos, programen en la medida de lo posible la gestación. No afecta a la fertilidad y en principio es el antidepresivo con mayor experiencia y seguridad para el embarazo pero aún así, y si la gravedad del cuadro tratado lo permite, se debe intentar un embarazo sin tratamiento especialmente las 12 primeras semanas. Un saludo

Dentro de las opciones de tratamiento para la deshabituación tabáquica, quizá el Elontril sea la que presenta más dificultades de tolerancia. Las que describes son de las más frecuentes, puedes bajar a 150mg/día y, algunas veces, mejora la tolerancia con similar eficacia. Si no es posible, no dudes en probar el Champix, alta eficacia demostrada y, en general, mejor tolerado.

Hay muchos posible tipos de depresión que se diferencian entre ellas en su origen y tipo de evolución. Si has necesitado protección con Cymbalta hasta 10 años y ahora necesitas que potencien el tratamiento añadiendo otra molécula, sin duda hay que estudiar el factor que puede haber producido la marcha atrás y, una vez que tengamos una hipótesis, elegir el tratamiento más adecuado. En principio, esa combinación que señalas no suena muy ortodoxa; lo que te aporta la Paroxetina ya lo tiene que estar haciendo el Cymbalta. Sería mejor aumentar la dosis de tu tratamiento de referencia.

El Nobritol es un fármaco clásico de la psiquiatría de las últimas décadas. Combina dos moléculas a dosis bajas; antidepresivo y ansiolítico. En ningún caso será el tratamiento principal pero si puede ser un potenciador del antidepresivo principal, favorece el sueño y disminuye síntomas de ansiedad. También es favorable en el tratamiento de cefaleas tensionales.
La presentación del fármaco en dosis bajas favorecen un perfil magnífica tolerancia y sin ningún problema de seguridad.
Únicamente preguntar a su médico si toma algún fármaco antiarrítimico y contraindicado en mayores de 70 años con dificultades de concentración o memoria.

En líneas generales, el psiquiatra formado en nuestro país puede tratar perfectamente el trastorno bipolar. La ventaja de unidades especializadas en la patología viene dada por la posibilidad de intervención intensiva sobre elementos que pueden marcar el pronóstico, como son la psicoeducación, la rehabilitación cognitiva, el abordaje de otros diagnósticos añadidos a la enfermedad bipolar frecuentemente como los trastornos de ansiedad, trastornos de personalidad y el consumo de sustancias; y la mayor capacidad para tratar presentaciones graves con síntomas mixtos, resistencia a tratamientos o ciclación rápida.

La causa de la enfermedad bipolar no se conoce en la actualidad. Se ha demostrado la posibilidad de un riesgo heredado pero todavía no conocemos los factores ambientales que pueden activar ese riesgo a nivel cerebral. Los distintos tratamientos que utilizamos en los últimos 60 años nos dan pistas acerca de las vías de neurotransmisión que pueden estar afectadas y hay consenso en la investigación mundial acerca del papel protagonista de moléculas como el Litio que pueden ser fuente en el futuro de nuevas respuestas si logramos conocer bien su mecanismos de acción.