Preguntas de pacientes (256)

No hay contraindicacion en esa situación, pero recuerde que, dado que la dispepsia es un efecto secundario relativamente frecuente del Daflón, puede aumentar la sintomatología de su hernia.
No obstante, es conveniente que comente con su médico las dudas sobre medicamentos que usted pueda tener.

El uso de HBPm en el embarazo y lactancia está muy difundido, ya que son situaciones en las que en muchos casos debemos administrarlo.
Sí, es un medicamento con un buen margen de seguridad en esas situaciones.
De todas formas, es importante que consulte con su médico todas esas dudas, sabrá como aconsejarle y pautar el mejor tratamiento para usted.

La aparición de ronchas tras la administración de un inyectable no es normal, y puede ir a más, y hacer reacciones más severas que durante el embarazo lo pueden ser aun más.
Hable con su médico, podrá diagnosticar la causa y proponer un tratamiento, que puede ser el cambio de una HBPM por otra (ya que en muchos casos esas reacciones se pueden deber al excipiente), pautar otro tratamiento o remitirla a un alergólogo.

Sí, no hay que tomar precauciones especiales para la retirada de la pentoxifilina, pero es conveniente que comente con su médico cualquier duda o cambio en la medicación que usted tenga.

En la aprobación para su uso del Ministerio de Sanidad se indica que no se ha establecido seguridad en su uso ni en embarazadas ni en menores de 18 años, por lo que no se recomienda su uso en estas circunstancias.
Siempre es conveniente preguntar a su obstetra sobre el uso de cualquier fármaco durante el embarazo, podrá resolverle sus dudas y establecer, si es preciso, un tratamiento alternativo.

La oximetría intenta determinar la perfusion a través de la medida de los niveles de oxígeno en los capilares de la piel de una forma no invasiva. Si es normal indica una buena función de todos los elementos implicados (cardiaco, respiratorio y circulatorio) pero si está alterado alguno, esta prueba no discrimina la o las causas.

El uso de contención elástica es importante cuando estamos de pié o sentados (sobre todo quietos) que es la situacion mas desfavorable para la función venosa
en el posoperatorio de la cirugia venosa la contencion elástica previene en parte el desarrollo de hematomas y muchos pacientes refieren sensación reconfortante cuando tienen las piernas con compresión.
Durante el reposo nocturno no son necesarias, ya que cuando uno está tumbado, el sistema venoso se encuentra en una situación muy favorable para el retorno de sangre al corazón.
Hay varias posibilidades de sentir ese tirón al caminar, puede que si se le ha extirpado el eje safeno haya reacción inflamatoria o hematoma en el canal safeno (por donde antes discurria la vena) o puede haber una varicotrombosis del eje.
Es recomendable que consulte las molestias con su cirujano, con una exploración clínica y ecográfica podrá evaluar su situación y recomendarle la mejor opción en su caso.

En principio, después de una ligadura de cayado (crosectomía) se puede hacer deporte de alto impacto al mes. La retirada de la sutura es habitualmente a los siete o diez días, aunque en algunos casos se pueden retirar antes y en otros casos los podemos mantener, si están frescos, hasta dos semanas.
Aunque raro, existe el riesgo de que una herida reciente se abra por traumatismo o sobreesfuerzo, por lo que para realizar ejercicio intenso solemos recomendar esperar un poco más, tres o cuatro semanas, sobre todo en una zona tan móvil como el hueco popliteo (cayado de la safena externa) o en la ingle (la interna).
Es recomendable ser prudente, poco a poco ir aumentando de intensidad y, ante la duda, consulte con su cirujano, podrá aconsejarle con preciso conocimiento de su caso y su situación

No hay problema. Muchos cirujanos somos partidarios de una buena higiene corporal en la preparación de la cirugía y una buena hidratación en las horas previas, recordando guardar el período de ayunas preoperatorio que, en muchos casos, hoy en día, es menos estricto de lo que era hace años, cuando, por ejemplo, yo comencé la residencia.
De todas formas, según el tipo de cirugía, el tipo de anestesia, las preferencias del cirujano y del anestesista y las condiciones del paciente (no es lo mismo una anestesia local que general, un diabético o un niño), varían las condiciones preoperatorias y las recomendaciones de premedicación, ayunas...
Es conveniente que todas esas cuestiones se las comente siempre antes a su cirujano (y a su anestesista si lo hay) y suele ser recomendable dar esas nociones e instrucciones por escrito al paciente para optimizar los resultados de la intervención y evitar dudas de última hora.

Desde hace más de 15 años y en muchos grupos de cirujanos vasculares, cuando realizamos cirugía troncular de la safena (no sólo cura CHIVA, sino también safenectomía corta, ultracorta, supragenicular, por invaginación, stripping clásico... u otro tipo de cirugías abiertas o endoluminales), lo hacemos en régimen ambulatorio; el paciente camina desde el mismo día de la intervención y pernocta en casa en la mayoría de los casos. Cuando es cirugía realizada por la tarde, el paciente es de lejos o alguna circunstancia lo hace recomendable, pernocta una noche en el centro donde se operó, pero en esos casos también se le indica deambulación precoz.
Para hacer esfuerzos importantes, deportes de alto impacto... sí se recomienda un período postoperatorio de evitarlos. Según la técnica y las características del paciente y de su enfermedad, puede cursar entre una o dos semanas y un mes pero, en todo ese tiempo, el paciente tiene la prescripción de andar y movilizarse frecuentemente.

En principio no hay problema, la aguja es muy finita y no suele ni causar daño en la zona de punción o es un mínimo hematoma. Es conveniente que no le extraiga el aire y que no frote la zona de punción para evitar hematomas.

Si se hace una fleboextracción de safena, la zona que ocupaba la vena (el canal del ojo safeno) puede quedar ocupado por una pequeña cantidad de sangre y, además, tener una reacción inflamatoria, pero suele ser de escasa entidad y localizada (en algunos casos se palpa una induración como un cordón) y que no suele afectar nada más que a la dermis y al tejido celular subcutáneo.
Si lo que usted refiere es de más entidad, de toda la pierna, hay sensación de empastamiento en el músculo... podría no ser normal. Es raro pero, en algunos casos, se pueden producir hematomas de consideración o, incluso, afectación del sistema venoso profundo. En otros casos, la venda o la media puede producir un efecto de compresión inadecuada con edema distal a ella.
Lo adecuado es que consulte usted a su cirujano. Con una evaluación clínica y una exploración ecodoppler se puede determinar la causa en la mayoría de los casos y, si es preciso, prescribir el tratamiento adecuado.

Tras una ecografía han detectado que, a través del cayado de la vena safena (la desembocadura de una vena superficial en el sistema profundo) su vena femoral refluye hacia la safena (mete sangre en dirección contraria). Pero esa información ecográfica tiene que ser valorada en el contexto de su edad, estado general, estilo de vida, asociacion de otras circunstancias y patologías,... No significa indefectiblemente una enfermedad grave, ni tiene por que resultar en una complicación importante, ya que por fortuna, suele ser relativamente benigna, y en la mayoría de los casos, aunque es crónica y su evolución es a acentuarse, no suele causar ni úlceras, ni trombosis ni varicorragias.
Es verdad que los especialistas en Angiología y Cirugía Vascular solemos tender a actuar con tratamientos intervencionistas (cirugía abierta, endoluminal, escleroterapia,...) en estos casos, pero debe consultar con su médico los riesgos y beneficios de cualquier intervención para tomar la decisión adecuada

Ambos fármacos comparten un origen común: ser antiinflamatorios no esteroideos. A este grupo pertenecen el Diclofenaco (Voltarén), Ibuprofeno, Desketoprofeno... que se usan por sus efectos analgésicos y antiinflamatorios, y el Clopidogrel, Trifusal... que los usamos por sus efectos antiagregantes (actúan sobre las plaquetas).
El Adiro es "Aspirina", AAS (Ácido Acetil Salicílico), "padre" de la familia, que hoy día, sobre todo los que tratamos la arterioesclerosis, los cirujanos vasculares, cardiólogos, neurólogos, internistas, médicos de familia... solemos usar más como antiagregante que como analgésico, antiinflamatorio o antitérmico. Todas esas funciones son causadas por su capacidad de interferir en el metabolismo de las prostaglandinas, esto hace que su efecto secundario más importante sea el riesgo de hemorragia, sobre todo gástrica, pero en muchos casos los combinamos, valorando la relación riesgo/beneficio.
Consulte a su médico su duda, le podrá aconsejar la mejor pauta.

Es una pregunta lógica y que nos hacen muchas veces a los cirujanos vasculares. El sentido normal de la circulación venosa es desde lo distal a lo proximal (la aurícula) y desde la superficie a la profundidad. Las venas safenas son unos ejes longitudinales (de abajo a arriba) que drenan sangre venosa desde los tobillos a la vena poplítea (la externa) y a la femoral (la interna) y que derivan la sangre de la almohada plantar, el pie y la retícula dérmica. En condiciones normales, drenan menos del 10% del caudal venoso de la pierna, y lo llevan al sistema venoso profundo. Cuando las safenas están enfermas, el sentido normal se invierte y la sangre baja en vez de subir y sale del sistema venoso profundo al superficial y, posteriormente, las venas sanas tienen que corregir esta disfunción. Por eso, cuando este flujo se altera, al eliminar esos ejes incompetentes, evitamos esta alteración y permitimos que se restablezca una circulación más adecuada.

No hay respuesta única, depende de muchos factores, del estado de perfusión, de si es cerrada o abierta, del nivel (transfalangica o transmetatarsiana), si hay factores asociados (infección, diabetes, insuficiencia cardiaca,...). es verdad que a veces hay que reamputar (cuando hay infección residual, sobreinfección, o mala perfusión del lecho o de los bordes) pero cada vez somos mas económicos en la resección y más proclives a revascularizar con una u otra técnica si hay isquemia. En cuanto a saber si es preciso reamputar, normalmente tras una o dos curas ya se puede valorar tendencia a crear tejido de granulación, pero a veces hay variaciones (un lecho poco favorable que evoluciona a mejor o uno que iba bien que de repente empieza a ir hacia atrás).
por eso, una amputación mínima cerrada con buena perfusión sin problemas infecciosos podría considerarse cerrada en un par de semanas y otras tardan meses. Comente sus dudas con su cirujano vascular, podrá aconsejarle e informarle.

No, son parecidas, pertenecen a la misma familia, las estatinas, pero aunque sus efectos son similares, existen diferencias (por ejemplo, a vida media de la rosuvastatina es 19 veces más prolongada, no atraviesa la barrera hematoencefálica, se metabolizan en citocromos diferentes y tiene un mayor porcentaje de excreción hepática). También son distintas en sus efectos secundarios.
La elección de una u otra puede depender de las características del medio y de factores económicos.
Hable con su médico, le explicará las razones para elegir una u otra.

A pesar de ser subcutánea, los efectos de las heparinas de bajo peso molecular son casi inmediatos. Su acción es anticoagulante, es decir, evitan la formación de trombos. Aunque su vida media es prolongada y su efecto alcanza las 24 horas, en algunos casos (cuando no las usamos para prevención, sino como tratamiento de una trombosis ya producida) podemos aplicarla, en vez de una vez al día, cada 48 horas.

Depende de varios factores, del grado de afectación: si sólo afecta al cayado, de la extensión del reflujo, del calibre de la vena, de las preferencias del paciente y del terapeuta y de la técnica escogida (ablativo,que destruye o extirpa el segmento afectado) y conservadora (que intenta preservar ese eje), así como de la forma en quiere realizarse la ablación (térmica, con láser, radio frecuencia, vapor), quirúrgica o con espuma endoluminal. Además,en función del caso, se pueden combinar.
Por eso, es importante que se realice un estudio previo, en el que es indispensable una cartografía ecográfica, y una decisión consensuada con el enfermo de la(s) estrategia(s) a usar, ya que esto no sólo mejorar altos resultados, sino que cumplirá mejor sus expectativas.

Supongo que mayones es la acepción para lo que en españa llamamos mallas o leggins, y se refiere Ud. a que se le notaban varices a traves de la ropa ajustada.
Hay varias posibilidades para explicar una vena residual de gran calibre tras una safenectomía, que la vena que usted notaba no era la safena interna (magna), sino otra colateral (safena anterior, accesoria, perforante de Dodd,...), que tenía una axial longitudinal o que quedó la safena residual en algún segmento.
Otra posibilidad es que la cirugía realizada no fuese una safenctomía, sino que se conservó el eje troncular (que es una opción muy válida y muy en boga).
Pregunte a su cirujano, una eco puede realizar el diagnóstico y determinar la causa y su posible corrección.