Preguntas de pacientes (256)

Puede haber muchas causas de su patología, al ser desde el nacimiento suele orientar más a una malformación arteriovenosa, una agenesia venosa o venolinfática más que una patología varicosa primaria o secundaria (postrombotica...).
Lo que es fundamental en su caso es acudir a que la valore un especialista en andiologia y cirugía vascular, la evaluación de su anatomía y funcionamiento venoso mediante un estudio con una anamnesis, historial y exploración clínica y un estudio ecográfico.
Con esos datos se podrá determinar qué patología presenta y plantear un tratamiento.

Los especialistas en Angiología y Cirugía Vascular recomendamos que antes de decidir sobre la modalidad y la técnica de tratamiento, lo primero que hay que hacer es una evaluacion clínica y ecográfica. Es importante conocer el estado de su sistema venoso profundo y superficial, causa de las telangiectasias y su distribución, asociación a patología varicosa reticular o troncular, antecedentes de otras enfermedades, alergias, trombofilia,... Con esa información, y conociendo además sus expectativas y sus características, se puede decidir, de acuerdo con su especialista, la mejor opción de tratamiento para su caso en particular, tras exponer las diversas modalidades de terapia y evaluar en cada una sus pros y sus contras. Cuando intentamos aplicar el mismo tratamiento a todos los casos en todos los pacientes los resultados son menos favorables que cuando diseñamos un tratamiento específico usando la técnica (o la combinación de técnicas) más apropiadas para cada enfermo

consulte con su médico, podrá explorarle, ver el origen, buscar antecedentes que puedan haber tenido relación con lo que le pasa (por ejemplo, una punción, traumatismo o una vía intravenosa previa)... y podrá orientar el diagnóstico y el tratamiento

la vena seafena es una vena del sistema venoso superficial, que en condiciones normales conduce f¡sangre del tobillo al hueco poplíteo (la externa) o a la ingle (la interna).
su direccion es del tobillo a la ingle, y cuando sus válvulas son incompetentes, puede invertirse (reflujo).
en esos caso podemos interumpir ese flujo patológico mediante ligadura de la misma, sola o combinada con otras intervenciones.
pergunte ud. a su cirujano vascular, podrá explicarle su situación en concreto y las mejores opcione spara resolver su problema

Cuando un aneurisma se trombosa, la perfusión de la pierna se ve comprometida, y el hecho de que aparezcan lesiones como en este caso suele indicar que es una opción de isquemia crítica.
El hecho de que el paciente sea añoso (88 años) no contraindica la cirugía (gran parte de los pacientes que operamos los cirujanos vasculares son octogenarios).
Las opciones dependen de la extensión de la patología y de la trombosis, y solemos puentear con material autólogo (su propia vena).
Hay muchas opciones técnicas que dependerán de la anatomía lesional (necesitamos segmentos relativamente sanos, no dilatados y permeables) para establecer la derivación. y para eso precisamos pruebas de imagen (eco, RM, TC, arterio,..) en algunos casos de aneurismas poplíteos podemos realizar puente corto a la misma poplitea, pero en otros casos tenemos que hacer puentes más distales.
Comente el caso con su cirujano vascular, podrá ofertarle la mejor opción en su caso y explicarle sus dudas

Los cirujanos vasculares solemos recomendar que tras una safenectomía es conveniente recuperar la actividad física de forma paulatina, y en función de cómo se vaya usted recuperando.
Habitualmente recomendamos movilizacion precoz (el mismo día), andar suave 5 minutos cada hora, y poco a poco ir ampliando la intensidad y la duración.
para hacer vida normal y deporte de alto impacto puede ser preciso a veces hasta 4 semanas, pero en muchos casos la recuperación puede ser casi comnpleta en la mitad de tiempo, dependiendo de la tecnica, las circunstancias del paciente y de la intervencion (ausencia de hematomas o de infeccion, por ejemplo).
Lo más recomendable es que pregunte Ud. a su médico, podrá aconsejarle la mejor opcion en su caso particular

Si al inyectarse no purga el aire, aprieta el émbolo hasta el final y no se frota, lo está Ud. haciendo adecuadamente.
Para mayor seguridad, puede obtener las instrucciones de como inyectarse adecuadamente el clexane en www.prospectos.net

No parece una localizacion muy adecuada, ya que debe evitarse el contacto con los ojos, y si lo aplica Ud en el párpado superior es muy difícil evitar dicho contacto

En la ficha técnica del producto se describe que en algunos casos sepuede presentar prurito (picor) tras tomar pentoxifilina, asociado o no a hipersensibilidad al fármaco o a cierto grado de reaccion alérgica.
Sería conveniente que comente usted ese síntoma (y cualquier duda que tenga al tomar una medicación) con su médico, le podrá aconsejar adecuadamente y, si es preciso, modificar el tratamiento

En principio, si se le ha realizado fleboextraccion de la safena (stripping clásico o por invaginación), se puede hacer una vida casi normal al mes. En función de la patología de base, el tamaño de la vena extraída, la presencia de hematomas, el aspecto de las heridas quirúrgicas,... ese plazo puede acortarse significativamente. Pero lo más recomendable es que esas dudas las consulte con su cirujano, el sabe su situación basal, puede explorar y evaluar su situación actual y es el más adecuado para aconsejarle.

Claro que sí, un Internista es uno de los especialistas que más saben sobre ese tema, y en la mayoría de los casos son ellos y los nefrólogos los que componen las unidades de hipertensión arterial.
De todas maneras, cuando Ud. tenga dudas sobre su tratamiento lo mejor es que exprese las mismas a su médico, seguro que podrá explicarlas y solucionarlas.

No, no hay que eliminarlas. Su función es disminuir la incidencia de hematomas en el punto de punción.

Sería adecuado que consultase con su médico, posiblemente sea precisa una prueba de imagen (ecografía) para evaluar si la reacción inflamatoria que presenta corresponde a patología venosa o a otra causa.
Las venas yugulares (interna, externa y anterior) discurren por esa zona, pero también hay muchos ganglios linfáticos que pueden afectarse en esa zona.

Sí. Podemos tener varices de más o menos entidad si afectación de los ejes safenos, o con patología poco significativa de los mismos. En estos casos se pueden tratar las varices no tronculares sin necesidad de actuar sobre los ejes safenos o sobre la vena de Giacomini (que se considera asímismo un eje troncular al tener una distribución axial).
Para establecer la etiología es fundamental una buena y exhaustiva exploración ecográfica, que nos mostrará tanto las caracterísiticas anatómicas como ´hemodinámicas del sistema venoso superficial, profundo, ejes troculares, perforantes y comunicantes, la existencia de reflujos, puntos de fuga, reentrada y distribución de flujos con diversas maniobras de exploración y compresión.

No es habitual, lo normal es que ese cambio sea paulatino, aunque tras algún problema agudo, durante el embarazo, cambios hormonales,... podemos encontrarnos variaciones importantes en algunos casos. Otra posibilidad es la variación a lo largo del día, en algunos casos nos podemos encontrar calibres más dilatados al final de una jornada con bipedestación y sobrecarga posicional entre la exploración de por la mañana a la de la tarde, sobre todo con esfuerzos mantenidos e importnates, pero no es lo normal que aparezca lo que Ud. describe

Yo no pensaría que la heparina produce ese edema, pero sí es muy importante que revisen a su hijo. Las lesiones traumatológicas del tobillo pueden producir edema por múltiples causas, la mayoría son banales (por la inmovilidad, el declive, hematoma... y la propia reacción inflamatoria local) pero en algunos casos el edema puede ser de una causa más seria que precise actuación específica (compresión, lesión neurológica, distrofia simpática, lesión vascular, trombosis venosa, infección,...).
lo más prudente es que acuda a que revisen a su hijo, y ante la duda se puede retirar la férula y explorar la extremidad.

Con la heparina de bajo peso molecular pueden aparecer hematomas en la zona de punción, en muchos casos es normal.
Hay una serie de consejos que pueden ayudar:
-No purgue el aire de la jeringa antes de inyectarse.
-No pellizque la piel fuerte antes de la inyección, basta aproximar suavemente los dedos para conseguir un pequeño relieve.
-No masajee la zona puncionada.
-No se inyecte en zona de roce de la ropa
de todas formas, comente con su médico la aparición de los hematomas por si debe de realizarse alguna acción específica.

Cuando realizamos una intervención quirúrgica, aumentamos el riesgo de que se produzca una trombosis venosa en las extremidades, por múltiples factores, aunque la inmovilidad durante la cirugía y el reposo posterior son los más influyentes. Hay cirugías con mucho riesgo de trombosis (la de cadera y rodilla, la cirugía abdominal o pélvica prolongada, ginecológica, urológica, cirugía general, la cirugía oncológica, los politraumatismos,...) pero la cirugía de varices (salvo pacientes con antecedentes previos de trombofilia o trombosis, alteraciones de la coagulación, añosos, con postoperatorios con algún problema específico o añosos) se suele considerar de riesgo bajo-moderado, hasta el punto de que muchos equipos sólo inciden en medidas mecánicas y deambulación precoz.
Quien conoce bien la situación de su caso es su cirujano, por lo que debería ponerse en contacto con él y expresarle sus dudas.

lo más importante en la enfermedad de Buerger es dejar de fumar, en los pacientes que no se exponen al tabaco, el curso de la enfermedad es muy benigno y en la mayoría de los casos no se exponen a amputaciones, al revés de cuando no se abandona el hábito, la enfermedad puede producir necrosis que lleven a la amputación.
es importnate que hable con sus médicos, ellos le informaran sobre el tratamiento, sus diversas opciones y podrán explicarle las mejores opciones en cada caso

aunque durante muchos años indicamos reposo absoluto en las trombosis, desde que tenemos anticoagulantes eficaces y seguros fuimos disminuyendo esa prohibición en el tiempo y fuimos menos estrictos con el término absoluto, es más, hay estudios que demuestran mejor evolución en los pacientes que han realizado deambulación precoz en la trombosis con contención elástica adecuada.
Ahora recomendamos ejercicio suave que paulatinamente i incrementándose, evitar estar de pie quieto o sentado con los pies quietos y colgando.
Es importante que comente usted esas dudas con su médico, podrá aconsejarle lo mejor para usted en su situación.