Preguntas de pacientes (330)

  • Hace ya mas de dos años que tomo pastillas del alga fucus. Me lo comentó mi doctora por que mi tiroides

    Hace ya mas de dos años que tomo pastillas del alga fucus. Me lo comentó mi doctora por que mi tiroides era muy lenta.
    Es perjudicial para la salud?, Es que ultimamente creo que me veo mas inflada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    En general un aporte elevado de yodo como se produce con la toma de fucus no conlleva problemas de la función del tiroides. No hace nucho se recomendaba no tomar cantidades elevadas de yodo a las personas con problemas de tiroides, pero parece que no suele provocar problemas. En casos de bocio con nodulos el exceso de yodo puede producir hipertioidismo, que no provoca senación de hinchazon. De todos modos para saber como funciona su tiroides debería realizarse una determinacion de TSH (tirotropina)


  • Hoy me han dado los resultados de un análisis de heces y todo ha salido más o menos bien. No obstante

    Hoy me han dado los resultados de un análisis de heces y todo ha salido más o menos bien. No obstante y tras tres meses sigo defecando claro, como si estuviera lubricado por fuera (aceitoso) o flota otras se hunde y no hay manera de que se vaya por el desagüe, un olor tan anormal. ¿Medicamentos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Las heces que describe pueden traducir la existencia de un cuadro de malabsorción de grasas. Son problemas de dificil diagnóstico. Existe la posibilidad de utilizar un preparado con enzimas pancreáticos (amilasa, lipasa, proteasa) y ver si da resultado. Si el tratamiento funciona cabe atribuir el problema a una insuficiencia pancreática.
    El preparado habitualmente utilizado en España es Kreon (pancreatina)


  • Tengo hipotiroidismo por tiroiditis, en los últimos meses tengo altibajos con la tsh, igual me baja

    Tengo hipotiroidismo por tiroiditis, en los últimos meses tengo altibajos con la tsh, igual me baja mucho que me sube, cada dos meses me ajustan la dosis de levotiroxina, ¿puede ser que algún factor interno, alguna otra enfermedad esté provocando ésto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Puede deberse a varias causas:

    Debe tomar la levotiroxina con el estómago vacío (20 min antes de desayunar o 2 horas después de cenar), sin ningún otro medicamento en especial suplementos de hierro o calcio y omeprazol.

    Si ya lo hace debe descartarse que por problemas intestinales tenga una absorció errática, en especial la gastritis crónica o la celiaquia

    Por último puede deberse a que la tiroiditis de fondo tenga un efecto oscilante sobre lo la actividad residual de su tiroides que haga que la dosis que necesita sea oscilante.


  • Padezco de pancreatitis, sería bueno tomar un complemento alimenticio tipo el de solgar o digestizyme

    Padezco de pancreatitis, sería bueno tomar un complemento alimenticio tipo el de solgar o digestizyme a base de (amilasa, proteasa etc). Al tomarlo, puede mejorar ese dolor que me irradia hacia la espalda o la diarrea?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Sin ninguna duda ante la presencia de una pancreatis crónica con diarrea debe tomar un preparado a base de enzimas pancreáticos (amilasa, lipasa , proteasa). Duso que el dolor mejore con este tratamiento pero sí la diarrea yel estado nutricional


  • Quiero iniciar TX con nutriólogo, y ver si puedo tomar redotex, me hice estudios de tiroides resultado

    Quiero iniciar TX con nutriólogo, y ver si puedo tomar redotex, me hice estudios de tiroides resultado T3 32.9, T3total 101.0, T4TOTAL 7.5,TSH 6.1 puedo usar redotex?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Su analisis tiroidea muestra un hipotiroidismo subclínico ligero que en principio no requiere tratamiento.
    Redotex contiene un derivado con acción anfetamínica que si bien puede disminuir el apetito y acelerar el metabolismo puede tener efectos secundarios graves. Ahora bien la pequeádisfuncion tiroidea que presenta no le pone en mayor riesgo de tener efectos secundarios

    El método más adecuado para perder peso es una dieta baja en caloríase hidratos basada en la dieta mediterránea y aumentar el ejercicio físico


  • La eyaculacion excesiva puede llevar a la impotencia?

    La eyaculacion excesiva puede llevar a la impotencia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    No parece que haya relacion alguna entre la cantidadde eyaculado y la potencia sexual.


  • Porque debe suplementar con calcio y vitamina D el paciente con prolia?

    Porque debe suplementar con calcio y vitamina D el paciente con prolia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Para asegurar un aporte de calcio adecuado y unos niveles de vitamina D suficientes para asegurar la fijación del calcio al hueso, que es el objetivo de prolia.
    Hoy en dia se aconseja garantizar un aporte adecuado de calcio alimentario (lacteos, furtos secos) más que el aporte de calcio en compirmidos, que no se suele tolerar bien a nivel gástrico


  • Un nódulo tiroideo puede malignizarse o lo. Que es bueno es bueno y lo que es malo. Es malo desde el.

    Un nódulo tiroideo puede malignizarse o lo. Que es bueno es bueno y lo que es malo. Es malo desde el. Principio

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Para saber si un nódulo es benigno o no debe realizarse una punción. Esta prueba se recomienda a partir de tamaños determinados según el aspecto ecográfico del nódulo. Existen estudios que evalúan qué pasa con un nódulo con citología benigna (hoy se denomina Bethesda2) estos casos se asocia a mortalidad 0 a largo plazo y a un riesgo prácticamente 0 de error diagnóstico


  • Tengo un microadenoma de 5.5mm. Me han recetado Dostinex 1 pastilla 2 días a la semana. Ya me he tomado

    Tengo un microadenoma de 5.5mm. Me han recetado Dostinex 1 pastilla 2 días a la semana. Ya me he tomado una pastilla y no he notado ningún efecto secundario. Esto quiere decir que no voy a tener efectos negativos o que aún es poca dosis para descartar esto? Tengo la prolactina en 1.130.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    En general los efectos negativos se suelen presentar con las primeras tomas. Es probable que no tenga efectos secundarios


  • Me van a medir el CORTISOL en sangre. ¿Afectará al resultado alguno de estos medicamentos?: _ Mirtazapina. -

    Me van a medir el CORTISOL en sangre. ¿Afectará al resultado alguno de estos medicamentos?:

    _ Mirtazapina.
    - Anafranil.
    _ Trankimazin .
    _ Rupatadina (antihistamínico con actividad antagonista de PAF

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Mirar el cortisol en sangre de forma aislada en general no se recomienda pues no se puede deducir ningún diagnóstico de esta determinación


  • La simvastatina puede causar depresión?

    La simvastatina puede causar depresión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    No es un efecto secundario descrito con frecuencia suficiente. De hecho en algunos estudios el uso de simvastatina se asoció a un menor riesgo de depresión


  • Llevo un año y 3 meses tomando tirodril por hipertiroidismo autoinmune (graves), he reaccionado muy

    Llevo un año y 3 meses tomando tirodril por hipertiroidismo autoinmune (graves), he reaccionado muy bien a la medicación y ya llevo como 6 meses tomando 1/2 pastilla de tirodril 5mg al día! ¿Puedo quedarme embarazada ? O existe algún riesgo para el feto.
    Gracias
    (Tengo 33 años )

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    La dosis que toma es muy baja y el riesgo de complicaciones para el feto es bajo pero no inexistente. En las mujeres que toman tirodril y quieren quedar embarazadas se recomienda sustituir el tirodril por propiltiouracilo durante el primer trimestre. También es cierto que tomando una dosis tan baja durante tiempo parece razonable suspenderlo pues las posibilidades de que no lo necesite son altas


  • A mi hija de 16 años le diagnosticaron hace un año ovarios poliquísticos. Desde entonces está tomando

    A mi hija de 16 años le diagnosticaron hace un año ovarios poliquísticos. Desde entonces está tomando anticonceptivos, Gyneple

    Me gustaría saber si es una enfermedad crónica y por ello deberá estar con los anticonceptivos mucho tiempo o con el tiempo puede mejorar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    El sd del ovario poliquístico suele mejorar con el embarazo. Sin embargo es básicamente un transtorno crónico. En el momento de plantear el tratamiento es importante comentar con su médico cual es el objetivo del mismo. Los anticonceptivos pueden estar indicados cuando existe una reducción importante del ritmo menstrual (pocas reglas al año) o si existe hirsutismo (pelos no deseados).


  • Sufro hipotiroidismo puedo consumir el hinojo Bolivia que sirve para la vista?

    Sufro hipotiroidismo puedo consumir el hinojo Bolivia que sirve para la vista?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    No creo que haya problema. Mantenga sin embargo una precaución, no lo tome a la vez que la levotiroxina, si es que la toma, pues existen muchas sustancias que disminuyen su absorción


  • ¿ La depresión y la autoestima baja a niveles altos puede causar disfunción eréctil ?

    ¿ La depresión y la autoestima baja a niveles altos puede causar disfunción eréctil ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Sin duda alguna. Probablemente la causa mas frecuente de disfunción eréctil se halla en la esfera emocional. De todos modos existen tratamientos sencillos y efectivos para ello. Consulte con un profesional


  • Si a consecuencia de tiroides tienes en los ojos exoftalmos y el endocrino le ha dado el alta No debería

    Si a consecuencia de tiroides tienes en los ojos exoftalmos y el endocrino le ha dado el alta No debería de haberla derivado al oftalmólogo para intentar corregir este problema?Ahora que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Debería ser valorada por un oftalmologo para cuantificar el grado de exoftalmos y si existe reisgo de lesiones asociadas. En esta caso estaría indicada la cirugía. No tengo claro que este tipo de cirugía no está cubierta por la seguridad social


  • Tengo 50 años, tengo hipotiroidismo y estoy tomando EUTIROX, llevo varios años tomando NATURSOJA para

    Tengo 50 años, tengo hipotiroidismo y estoy tomando EUTIROX, llevo varios años tomando NATURSOJA para los sofocos de la menopausia. He leído que la soja puede alterar los valores de la hormona tiroidea ¿que hay de cierto en ello?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Los suplementos de soja pueden interferir con la absorción de la levotiroxina (eutirox). Lo único que debe hacer es separar la toma del suplemento de soja de la toma de levotiroxina.


  • Tengo PTH 75,9, vitamina D 31,1, calcio en sangre 9,6; RTP 81,0 %, creatinina (concentracion en orina)

    Tengo PTH 75,9, vitamina D 31,1, calcio en sangre 9,6; RTP 81,0 %, creatinina (concentracion en orina) 24,6, creatinina en orina de 24 horas 381. Densitometria: Columna T-Score -3,0; cadera T-Score -1,8. Densitometria anterior (hace 4 años). columna -1,5. Cadera normal.
    Hiperparatiroidismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Podría tratarse de un hiperparatiroidismo normocalcémico. Sorprende la pérdida de masa ósea que presenta. Es dudoso que el tratamiento del hiperparatiroidismo contribuya a mejorar la masa ósea, pero si se confirma el diagnóstico y se localiza la lesión deberá valorarse la cirugía para que el exceso de hormona paratiroidea contribuya a la pérdida de masa ósea.


  • Tengo hipertiroidismo hace medio año me lo detectaron, pero conforme tomo el tratamiento , subo de peso.

    Tengo hipertiroidismo hace medio año me lo detectaron, pero conforme tomo el tratamiento , subo de peso. es normal subir de peso teniendo hipertiroidismo? tenia entendido que solo el hipotiroidismo hace que subas de peso.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    El hipertiroidismo incrementa el metabolismo basal más y el apetito pero no lo suficiente como para evitar que se pierda peso. Al iniciar el tratamiento el metabolismo basal se normaliza con rapidez, sin embargo el incremento del apetito persiste (aunque pase desapercibido) con lo cual es habitual ganar más peso del que había perdido previamente. Debe controlar lo que come y restringir los alimentos ricos en calorías para evitar una ganancia excesiva de peso


  • tengo 3 años tomando dostinex debido a la prolactina alta, deje el tratamiento hace 6 mese y hace poco

    tengo 3 años tomando dostinex debido a la prolactina alta, deje el tratamiento hace 6 mese y hace poco me entere que estoy embarazada corre algún riesgo mi bebé?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    No existe ningun riesgo derivado del tratamiento previo con dostinex. Insluso en mujeres que se han quedado embarazadas tomandolo no se han observado efectos negativos parael bebe


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