Preguntas de pacientes (330)

  • Nódulo 3mm tsh 2.970, t4 0.73 ac antimicrosomales tpo 111. M han dicho un poco de hipertiroides pero

    Nódulo 3mm tsh 2.970, t4 0.73 ac antimicrosomales tpo 111. M han dicho un poco de hipertiroides pero puede ser que mis síntomas sean de hipo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    De acuerdo con las respuestas anteriores. La funcion tiroidea es estrictament normal. Los síntomas que tengas no pueden justificarse por los hallazgos tiroideos, deberás buscar otras causas


  • Estoy tomando Cabergolina por un aumento de hormona del crecimiento y tengo una sensación en la boca

    Estoy tomando Cabergolina por un aumento de hormona del crecimiento y tengo una sensación en la boca cómo metálica, todo me molesta y me da dentera, puede tener relación ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Las molestias digestivas son un efecto secundario relativamente frecuente del tratamiento con cabergolina, en especial la presencia de náuseas y vómitos. La aparición de sabor metálico no está referenciada como efecto secundario de cabergolina. De todos modos no es descartable que sea la causa sobre todo si existe una relación temporal clara, es decir si el sabor metálico coincidió con el inicio del tratamiento. Debería comentar con su médico la posibilidad de suspender temporalmente el tratamiento para ver si desaparecen estos síntomas.


  • Estoy tomando simvastatina 10mg hace un par de meses y desde entonces he perdido 7kg, tiene algo que

    Estoy tomando simvastatina 10mg hace un par de meses y desde entonces he perdido 7kg, tiene algo que ver ésta pérdida de peso con el medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    No es probable. Sin embargo en ocasiones el tratamiento con simvastatina se asocia con deterioro de la función muscular en forma de dolor muscular intenso y ocasionalmente atrofia muscular (pérdida de masa muscular) que podria justificar cierta pérdida de peso


  • He empezado a tomar hoy Demilos (un comprimido bucodispersable tras el desayuno) y noto sensaciones de

    He empezado a tomar hoy Demilos (un comprimido bucodispersable tras el desayuno) y noto sensaciones de nauseas y mareo. muy desagradables, ¿es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Es habitual que los comprimidos de calcio provoquen malestar gástrico. Es recomendable tomarlo después de la comida siemopre que no sea rica en espinacas que bloquean su absorción. Por otro lado hay que valorar porqué toma suplementos de calcio y si estos son necesarios pues en muchas ocasiones es un suplemento innecesario. Es mucho más recomendable, si es posible, seguir una dieta con un contenido adecuado de calcio alimentario


  • Se puede tomar té verde o rombos estando medicada con Eutirox de 25mg?

    Se puede tomar té verde o rombos estando medicada con Eutirox de 25mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    No existe ninguna interacción conocida entre el te verde y la levotiroxin (eutirox). Como siempre recordar que la levotiroxina es mejor tomarla con el estómago vacío y con agua para evitar que otras sustancias interfieran con su absorción


  • Tengo 25 años, mi pene es muy es muy delgado, una circunferencia de 9 cm, ¿Puede tener algo que ver

    Tengo 25 años, mi pene es muy es muy delgado, una circunferencia de 9 cm, ¿Puede tener algo que ver con tema hormonal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Es muy poco probable que se trate de un problema hormonal si no tiene problemas sexuales asociados (disminución de la líbido).


  • Mi mujer está embarazada de 6 semanas, y en su última analítica aparece una TSH (Tiroxina) de 4,74.

    Mi mujer está embarazada de 6 semanas, y en su última analítica aparece una TSH (Tiroxina) de 4,74. Su ginecólogo le ha comentado que está dentro de parámetros normales, pero dada la gravedad de tener algún tipo de hipotiroidismo para ella y el feto,¿Es necesitaría medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    El significado clínico de un valor minimamente elevado de TSH durante la gestación es motivo de debate en la actualidad. Se considera que el tratamiento podría ser beneficioso para el desarrollo neonatal y para evitar complicaciones obstétricas.

    Los beneficios del tratamiento sobre el desarrollo neonatal no han sido demostrados y hoy en día no se considera que tratar estas alteraciones genere un beneficio significativo.

    Respecto a las complicaciones obstétricas no existen datos evaluables pero en todo caso parece que de existir problemas estaría asociados a niveles superiores a 10.

    Por tanto, una vez conseguido el embarazo, no parece que este nivel de TSH se asocie a riesgos durante la gestación y por tanto su tratamiento no parece necesario


  • Realice test de saliva biorritmo cortisol. Niveles dieron bastante bajos, fuera de rango. Síntomas:Adormecimiento,

    Realice test de saliva biorritmo cortisol. Niveles dieron bastante bajos, fuera de rango.
    Síntomas:Adormecimiento, dolor con cojera pierna derecha, se duerme brazo derecho también. Hiperexcitacion de repente, inicia con sensacion de pánico. Crisis respiratoria, conciencia alterada. ¿Podría ser hipotiroidismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    El síntoma principal del hipotiroidismo es el cansancio. La sensación de pánico, la hiperexcitación y las crisis respiratorias no son nunca síntomas de hipotiroidismo.

    Para saber si tiene alteración del funcionamiento del tiroides debe realizarse una determinación de hormonas tiroideas y ver si están alteradas.

    No haga caso de los biorritmos de cortisol, son pruebas no validadas que sólo inducen a confusión.


  • ¿Puede un diabético tomar manitol como excipiente en medicamentos?

    ¿Puede un diabético tomar manitol como excipiente en medicamentos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    El manitol es un poliol que se absorbe solo parcialmente produciendo un incremento en el nivel de glucosa muy/muy inferior al que produce la sacarosa (azúcar)

    La cantidad que se utiliza en los excipientes es baja. También se utiliza en la fabricación de chicles sin azúcar.

    Si se toma un exceso de manitol puede producir diarrea pero en la cantidad utilizada como excipiente o con la toma moderada de chicles puede tomarse sin problemas


  • ¿En que consisten los tratamientos mas habituales para el enanismo hipofisiario?

    ¿En que consisten los tratamientos mas habituales para el enanismo hipofisiario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    El nanismo hipofisario se produce por una falta de producción de hormona de crecimiento. El tratamiento consiste en la administración subcutánea de esta hormona.

    En ocasiones se asocia a falta de otras hormonas producidas por la hipófisis que también deben administrarse (tiroides, cortisona, estrógenos o testosterona)


  • Tengo 2 nódulos sólidos asintomáticos benignos de 4 y 1 cm. y los valores de la tiroides son correctos.¿Como

    Tengo 2 nódulos sólidos asintomáticos benignos de 4 y 1 cm. y los valores de la tiroides son correctos.¿Como es posible que se formen estos nódulos? Si en principio la glándula funciona bien.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    La glándula tiroides presenta 2 tipos de enfermedades. Por un lado enfermedades de su funcionamiento que se detectan mediante análisis. Por otro lado alteraciones de su estructura (nódulos tiroideos) que en la mayoría de casos no afectan al funcionamiento de la glándula (y por lo tanto no dan alteraciones en los análisis) ya que dichos nódulos o bien siguen funcionando como el tiroides normal o bien no funcionan pero el resto de la glándula sigue actuando de forma suficiente para mantener los análisis dentro de la normalidad.

    En ocasiones los nódulos presentan un funcionamiento exagerado dando lugar a un hipertiroidismo que sí se detecta en los análisis.


  • ¿Por que en España no se trata la tiroiditis de hashimoto con compuestos de T4 y T3? En la mayoría

    ¿Por que en España no se trata la tiroiditis de hashimoto con compuestos de T4 y T3?
    En la mayoría de los países es lo que se recomienda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    La tiroiditis de Hashimoto per se no tiene tratamiento, Loque se trata es el hipotiroidismo que pude producirse (no siempre) como consecuencia de la tiroiditis.

    La mayoría de personas afectas de hipotiroidismo responden bien al tratamiento con levotiroxina (t4) y los estudios en los que se compara T4 con t4 + t3 (triyodotironina) no han demostrado diferencias esntre ambos tratamientos.

    Sin embargo, parece existir un pequeño grupo de personas con hipotiroidismo en los cuales el tratamiento con t4 no es suficientemente efectivo y que pueden beneficiarse de realizar tratamiento combinado t4/t3.

    Probablemente el hecho de que no exista t3 en España se debe a que se trata de un fármaco muy económico y cuya prescripción es adecuada solamente para un número pequeño de personas y por tanto, seguramente, nadie estáinteresado en comercializarlo


  • ¿Las plaquetas pueden alterarse por problemas con la glucosa en sangre?

    ¿Las plaquetas pueden alterarse por problemas con la glucosa en sangre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    El metabolismo de las plaquetas es mínimo y probablemente no se afecte por la hiperglucemia. Sin embargo la diabetes se asocia a diversas alteraciones de la función plaquetaria básicamente promoviendo su capacidad de agregarse y por tanto de formar coágulos. Es por ello que se ha defendido profusamente el tratamiento con antiagregantes (aspirina) para las persona con diabetes, aunque no se ha demostrado el beneficio de dicho tratamiento en ausencia de antecedentes de enfermedad vascular.


  • Cuando la TSH sube cada vez más y la T4 está más o menos bien en una persona con hipotiroidismo en

    Cuando la TSH sube cada vez más y la T4 está más o menos bien en una persona con hipotiroidismo en tratamiento ¿qué quiere decir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Quiere decir que el tratamiento con tiroixina no es suficiente. Puede deberse a que no se toma el tratamiento correctamente (debe tomarse en ayunasdejando un minimo de 20-30 min antes de desayunar y no mezclarse con otros medicamentos) o que la dosis es insuficiente porque la función residual del tiroides propio ha ido disminuyendo


  • ¿Qué tan fiables son los glucómetros? ¿Cuál es la diferencia con e laboratorio?

    ¿Qué tan fiables son los glucómetros? ¿Cuál es la diferencia con e laboratorio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Los glucómetros son sometidos a pruebas de fiabilidad antes de comercializarse que garantizan su fiabilidad. En general hay un decalage a la baja respecto al laboratorio debido entre otras cosas a que el nivel de glucosa en el capilar no es idéntica a la sanguínea.


  • ¿Cómo hay que hacer para poder viajar en avión con insulina en el equipaje de mano?

    ¿Cómo hay que hacer para poder viajar en avión con insulina en el equipaje de mano?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    En general, no suele haber problemas, pero es mejor llevar un informe del médico en un idioma comprensible en el aeropuerto de embarque.


  • ¿A qué sistema del cuero afecta la acondroplastia?

    ¿A qué sistema del cuero afecta la acondroplastia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    La acondroplasia es una enfermedad congénita que afecta el crecimiento de los huesos largos, provocando una talla baja verdadera y dismórfica (con la cabeza de tamaño normal).


  • Tengo un microadenoma hipofisario y suspendí mi tratamiento de Dostinex a consecuencia del embarazo

    Tengo un microadenoma hipofisario y suspendí mi tratamiento de Dostinex a consecuencia del embarazo y la lactancia materna. En total llevo 1 año y 2 meses sin tomar nada (6 meses dando pecho), ¿existe riesgo de crecimiento del tumor por no medicarme y prolongar la lactancia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    El riesgo de crecimiento de un microprolactinoma es nulo a efectos prácticos. Puede estar tranquila


  • ¿Qué glándula comprende la enfermedad de Plumer?

    ¿Qué glándula comprende la enfermedad de Plumer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    La enfermedad de Plummer es una enfermedad del tiroides. Actualmente, suele denominarse bocio multinodular tóxico. Se caracteriza por la existencia de un crecimiento del tiroides con formación de nódulos que fabrican más hormona tiroidea de la cuenta, dando lugar a los síntomas típicos del hipertiroidismo (palpitaciones, temblor, nerviosismo, pérdida de peso...).


  • ¿Es normal que la glicemia salga en diferentes valores? En enero en mi perfil 20 salió en 81 y la semana

    ¿Es normal que la glicemia salga en diferentes valores? En enero en mi perfil 20 salió en 81 y la semana pasada en 95.
    12 horas de ayuno en ambas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gabriel Giménez Pérez

    Es normal que haya variaciones en el valor de glucosa en ayunas. Son debidas a que nuestro cuerpo no tiene un punto fijo de glucosa, sino que varía según las necesidades del mismo, el estado de estrés y la cantidad de glucosa de las últimas horas.

    Por otro lado, hay que tener en cuenta que los analizadores de glucosa también tienen una cierta variabilidad normal en todas las pruebas analíticas.


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