Preguntas de pacientes (5)

El ejercicio cardio-vascular sin impacto (bicicleta, elíptica, natación) es ideal para ti ya que tonificarás los músculos de las piernas sin el desgaste del cartílago que supone el impacto repetido sobre las rodillas. Por tanto, no lo dudes, siempre y cuando no tengas dolor al realizarlo.
Por otra parte te recomiendo hacer ejercicios de musculación de la musculatura del muslo de ambss piernas (cuádriceps e isquiosurales) para que tu musculatura absorva más los impactos y mejore el dolor de tu rodilla. Puedes ponerte hielo post-ejercicio para calmar el dolor. También de ayudaría tomar condroprotectores orales. Si con todo esto no mejoraras te recomiendo hacer infiltraciones con ácido hislurónico o factores de crecimiento. Ánimo con el esfuerzo y que te mejores!

Es importante que nos detalles cuál es tu clínica actual, si te encuentras con mucho dolor o no y si te limita para tu vida habitual.
Otro aspecto importante es que nos expliques si has tenido algún traumatismo previo que podría ser la causa del edema subcondral.

A parte de la tonificación muscular que como comentas ya estás haciendo, sobretodo de la musculatura de ambos muslos (cuádriceps y isquiosurales), es importante que realices ejercicio cardio-vascular sin impacto (bicicleta, elíptica, natación).

Debido al edema subcondral, si éste continúa existiendo la magnetoterapia puede ayudarte a que desaparezca y disminuir el dolor.

La rótula alta además de poder producir dolor es un factor de riesgo de luxaciones y subluxaciones de la rótula por lo que te recomendaría hacer hincapié en la tonificación del vasto interno del cuádriceps.

Por último te recomendaría condroprotectores orales o si la condropatía es más avanzada infiltraciones con ácido hialurónico o PRP.

La hernia discal es la causa más frecuente de lumbociatalgia y sus causas incluyen: microtraumatismos repetitivos de flexo-extensión, rotaciones y vibración, degeneración discal, hiperlordosis lumbar, factores genéticos...etc
Por tanto la hernia se produce por un aumento de presion dentro del disco por tanto una de las causas es la carga axial de peso, la flexión del tronco hacia delante y la extension del tronco con peso cargado.
Por todo ello, no es aconsejable que cargues peso y trabajes levantando muchos kilos porque podrías agravar la hernia discal y que te produzca más sintomatología.
El tratamiento inicial de la hernia discal suele ser conservador con AINES y otros analgésicos y ejercicios terapéuticos en fisioterapia activa - escuela de columna como por ejemplo de ejercicios de tonificiación lumbar y de CORE (Estabilización lumbopélvica). Estos sí que puedes y debes hacerlo. Lo otro está desaconsejado.
Una faja lumbar si decides cargar peso también puede ser de ayuda.

La sobrecarga muscular o DOMS (dolor muscular de aparición tardía) es un complejo de síntomas, dolor en el movimiento, debilidad y una sesación de rigidez e hinchazon de los músculos, sobretodo debido a un ejercicio intenso, prolongado y que incluye contracciones de tipo excéntrico.
Los síntomas suelen aparecer de 8-10h post esfuerzo alcanzando su pico a las 24-48h, y decreciendo progresivamente hasta los 3-4 días después.
Existen varios tratamientos para el DOMS, reposo, hielo local, masaje de descarga, antiinflamatorios, ultrasonidos, estiramientos, calentamiento correcto...
En caso de sobrecargas en los gemelos es aconsejable buscar ejercicios alternativos a correr con menos impacto que tengan menos mecanismo excéntrico como bicicleta o elíptica.
Si llevas meses supongo que ya has intentado estos tratamientos, por lo que yo te recomendaría ir a un especialista y descartar otras causas del dolor como lesión muscular en sóleo, Síndrome Compartimental Crónico, etc

El ejercicio físico y fortalecimiento muscular del muslo es un pilar fundamental para el tratamiento de la condropatía rotuliana. El dolor de la condropatía suele producir una atrofia del cuádriceps que aún provoca mayor dolor.
Por ese motivo, te recomendaría hacer ejercicio aeróbico sin impacto (bicicleta, elíptica, natación) y ejercicios de tonificación del cuádriceps y isquiosurales afectos (puedes encontrar múltiples ejemplos de programas de ejercicios en páginas como www.sermef-ejercicios.org). Si algún preparador físico/fisioterapeuta o profesional pudiera guiarte para hacerlos sería ideal.
Si el PRP no te ha funcionado puedes provar con una infiltración de Ácido Hialurónico, pero siempre asociado al los ejercicios de fortalecimiento muscular.
Si tienes mucho dolor ocasionalmente puedes tomar algún antiinflamatorio oral.