Preguntas de pacientes (88)

Un fibroadenoma (confirmado mediante biopsia, BAG, como es el caso) es un tumor benigno. Sin embargo, exige controles periódicos por si sufriera un crecimiento. En el caso de que se detectara un crecimiento podría valorarse su extirpación.

Aunque en la actualidad las conizaciones se realizan de forma más conservadora (con bisturí eléctrico o laser en lgar de bisturí frío), lo cierto es que existe un riesgo de sangrado. Por tanto, es conveniente no realizar grandes desplazamientos que se alejen del ginecólogo de referencia que le va a realizar la conización.

Si le han realizado una histerosalpingografía con resultado de normalidad, no existe indicación para realizar una hidrotubación. La información que pudiera aportar la la da la prueba ya realizada.

Un aumento de densidad puede implicar la existencia o no de un nódulo subyacente. Lo indicado es realizar una ecografía mamaria complementaria.

La realización de una histerectomía (extirpación del útero) implica que la muer no se puede quedar embarazada.

Existen alternativas (no legales aún en España) como la maternidad subrogada.

Debe espaciar las tomas (por la mañana y por la noche).

1. Si está buscando un embarazo debe evitar el alcohol de forma absoluta (no por la medicación, sino por la posibilidad de que el alcohol provoque un daño en un embrión incipiente).
2. Tanto el Utrogestan como el Primogyn tienen la capacidad de provocar una regla en mujeres que no ovulan, pero no aumentan las posibilidades de embarazo (no constituyen un tratamiento para la consecución de una gestación).

Probablemente se trate del llamado "cuerpo gestationis". Se trata de un "quiste" que mantiene hormonalmente el inicio del embarazo. Tal estructura desaparecerá en 4 semanas. Un fibroma no desaparece. Un quiste puede hacerlo.

Si hablamos de la administración de Meriestra previa a la estimulación ovárica en una fecundación in vitro, su función es la de programar el ciclo. Esto es, se trata de programar el inicio de las inyecciones que le hayan recetado con la Meriestra en lugar de con su regla.
A veces se aduce que los estrógenos (Meriestra) administrados antes de la estimulación mejoran los resultados de esta pero no existe un consenso científico respecto a ese aspecto.

La adenomiosis no se cura. Con la menopausia (cese de la producción hormonal) puede estabilizarse.
Los diferentes tratamientos pretenden controlar/mitigar sus consecuencias (dolor, hemorragias). Los dispositivos que usted menciona son altamente eficaces en muchas ocasiones en mujeres con adenomiosis (reduciendo el dolor y las hemorragias).

La endometriosis puede ser tratada médica o quirúrgicamente. El tratamiento quirúrgico se indica ante situaciones de dolor incoercible (durante las reglas, con las relaciones, o de forma continua). El hecho de que haya sido operada dos veces hace que debiéramos ser prudentes a la hora de indicar una nueva cirugía. En función de la edad y de los deseos de embarazo de la mujer el tratamiento quirúrgico será diferente.

Negativo.
En ocasiones se utilizaba el término de embarazo bioquímico pero tal denominación es ya obsoleta.

Aunque no se menciona la edad de la paciente, lo cierto es que se han realizado 2 ciclos con el resultado de sólo dos embriones transferibles. La mala calidad embrionaria se asocia, generalmente, al gameto femenino (ovocito) debido fundamentalmente a la edad de la paciente.
No existen protocolos de estimulación "milagrosos" que mejoren la calidad embrionaria. Si la mujer tuviera 40 o más años y ante los dos fracasos mencionados en la pregunta, es posible que la donación de ovocitos fuera la opción más razonable.

Si las relaciones que menciona ocurrieron con sólo 3 días de diferencia, la ecografía no puede lamentablemente ayudarla a conocer cuál fue el coito fecundante.
Si los coitos han sido realizados con la misma persona, es irrelevante que el embarazo se haya producido con el primero o el segundo.
Si los coitos han sido realizados con personas distintas, un test genético podría ser necesario para determinar cuál ha sido el fecundante.

Por lo que cuenta se ha producido una hiperestimulación ovárica que exige un control ginecológico estricto. El manchado puede implicar que la función ovárica ha comenzado a declinar, lo cual en este caso es bueno. Sin embargo, es estrictamente necesario que sea evaluada por parte de un equipo médico especialista en reproducción asistida.

Si sus reglas son habitualmente regulares, un retraso de 1-2 días es suficiente.

Estando completamente de acuerdo con mi colega (Dr. Andrés Sacristán Juarez), si tiene pensado embarazarse en el futuro, lo indicado es que comience de forma inmediata la búsqueda de la gestación.

Si el tratamiento médico no puede solucionar un caso de endometriosis severa, y teniendo en cuenta la edad, probablemente lo indicado es un tratamiento quirúrgico.

Confirmada la menopausia (un año sin menstruación más la comprobación ecográfica y/o analítica que le haga su ginecólogo) el embarazo mediante reproducción natural no es posible.

La endometriosis, como tal, no se cura hasta la menopausia (cuando cesa la función hormonal ovárica). El DIU Mirena es muy eficaz en muchos casos de endometriosis en el control del dolor provocado por la enfermedad y mantiene a la misma frenada en su desarrollo. Por tanto es una alternativa eficaz (aunque, en ocasiones sean precisas tras alternativas).