Preguntas de pacientes (88)

Si no hay clínica (dolor con la regla, dolor con las relaciones) se puede ser conservador (no operar). Si con Cerazet sigue sin haber dolor, puede ser un tratamiento adecuado.
Los endometriomas se operan a partir de cierto tamaño, cuando ofrecen dudas (si no estuviese claro que son endometriomas) o cuando hay clínica (dolor).

Durante el embarazo, las hormonas que estimulan el desarrollo folicular está inhibidas por lo que no hay desarrollo de folículos. Durante las primeras semanas del mismo, el folículo que ovuló se mantiene hasta la semana 8-10 del mismo.

La opción más recomendable es que se embarace cuanto antes. Si esa opción no es factible en estos momentos, la preservación de ovocitos es aconsejable. Actualmente, la preservación de ovocitos es una opción realista que aporta a la mujer un margen cara a futuros embarazos.

Actualmente, un procedimiento de fecundación in vitro (FIV) es más eficaz que la repermeabilización de las trompas. Con la FIV, y más teniendo en cuenta su edad, es posible obtener un número de embriones con una sola estimulación.
Los embriones pueden (deben) ser transferidos de uno en uno. De esta manera, eliminamos el riesgo de embarazo múltiple clásicamente asociado a la FIV. Las posibilidades de embarazo con la transferencia de un embrión de buena calidad (procedente de una mujer joven) son mucho más altas que mediante relaciones tras una repermeabilización de las trompas. Además, de esta forma se evita una cirugía que sería obligada para la repermeabilización.

Aunque la indicación principal de la cirugía sea la extirpación del teratoma, el hecho de que nos encontremos con un útero adenomiomatoso en una mujer de 45 años puede hacer recomendable extirpar el utero. Por tanto la recomendación de su ginecólogo me parece correcta.
Por otra parte, el hecho de que la intervención se realice por vía laparoscópica habla también en favor de su ginecólogo.
Supongo que también le habrán comentado que en un 20% de casos el teratoma puede ser bilateral.

En este caso se dan dos circunstancias. La reserva ovárica es baja, tal como ha demostrado la respuesta a la estimulación. Ello unido a la edad hace que tengamos un problema de cantidad (reserva) de ovocitos y probable de calidad (edad).
Tal como le habrán propuesto, el tratamiento mediante ovodonación aumenta las posibilidades reales de embarazo con el nacimiento de un niño o niña sanos. La causa principal es la edad del ovocito.
Por tanto, y resumiendo, el tratamiento idóneo en su caso es la fecundación in vitro con ovocitos de donante.

La respuesta es SÍ.
Se realiza una conización (exéresis parcial del cuello uterino).

Sí.
Por un lado con una ecografía (tanto abdominal como vaginal). Por otro lado, se puede realizar un análisis en sangre materna mediante el que se analiza el DNA fetal (incluyendo el sexo).

La presencia de anticuerpos frente al citomegalovirus y la teratozoospermia no están relacionados.
En principio, la primera no contraindica la realización de un procedimiento de reproducción asistida o un embarazo.
En cuanto a la teratozoospermia es posible que en el centro al que acude le soliciten alguna prueba adicional. En cualquier caso, el tratamiento FIv que le indiquen será un ICSI que supongo le habrán explicado.

Da la impresión de que el tratamiento al que ha sido sometida ha sido correcto. Hablamos de pocos embriones pero teniendo en cuenta su edad, lo lógico sería realizar una nueva transferencia embrionaria.

No es normal que al dejar el anillo se retengan líquidos, a no ser que haya otro problema subyacente. Lo correcto sería acudir a su ginecólogo para valorar la necesidad de una exploración ginecológica y una analítica.

Si la prueba de embarazo es positiva ha de acudir a su ginecólogo para que compruebe la viabilidad de su embarazo y determine, en su caso, la edad gestacional.

La endometriosis es una enfermedad benigna cuyo desarrollo se puede controlar (aunque no siempre) con anticonceptivos como el Cerazet.
No obstante, ante la aparición de síntomas puede ser adecuado que su ginecólogo la explore y le realice una ecografía.

En ciertos embarazos considerados de riesgo se indica una profilaxis mediante heparina (Hibor en esta caso). En ocasiones son la edad, obesidad, o parámetros detectados en la ecografía de las 12 semanas los parámetros que lo indican.
En cualquier caso, un embarazo gemelar ya representa un riesgo en sí mismo (como sin duda le advirtieron en el centro donde le practicaron la fecundación in vitro) por lo que el tratamiento con heparina está indicado y es más que correcto en su caso.

Es recomendable realizar el test de Coombs indirecto antes de un eventual embarazo. En el caso que el resultado fuese negativo (ausencia de anticuerpos) puede estar tranquila. En el caso de que fuera positivo, habría que realizar una valoración adecuada al caso.

Un síndrome de Asherman se asocia a reglas escasas o incluso a falta de regla. Las adherencias propias del síndrome pueden ser diagnosticadas mediante histeroscopia (procedimiento que consiste en la introducción de una cámara en el útero).

La resonancia magnética es un procedimiento diagnóstico de imagen que permite complementar otras técnicas como la ecografía. Si se la han solicitado a su madre será para visualizar alguna imagen no definida en ecografía.

La endometriosis es una enfermedad benigna que puede cursar con una sintomatología muy variada. En su caso, teniendo en cuenta que esta bajo un tratamiento anticonceptivo, es posible que no tenga molestias, lo cual es bueno.
Puede volver a la consulta del ginecólogo que le prescribió los anticonceptivos según el plan inicialmente establecido y no es necesario que adelante la cita o cambie de ginecólogo.

Cuando una pareja mantiene relaciones sin protección para conseguir un embarazo durante un año, debe ser evaluada (tanto en la parte femenina como en la masculina).
Por lo que usted comenta, entiendo que le han prescrito Progesterona para regular el ciclo, pero la Progesterona no incrementa en absoluto sus posibilidades de embarazo (puede hacer que tenga ciclos regulares pero no provoca la ovulación).
Por tanto, es tiempo de que acudan a un centro especializado (repito, como pareja) para realizar una evaluación adecuada.

Puede ser normal. Lo correcto es realizar una prueba de embarazo tal como usted ha hecho. Siendo negativa, puede volver a tomar los anticonceptivos el día que corresponda la siguiente tanda.