Preguntas de pacientes (60)

Hola,

si el medicamento es eficaz y bien tolerado, se recomienda mantenerlo al menos 6 meses desde la remisión de los síntomas, ya que hay evidencia de que retirarlo antes aumenta el riesgo de recaída. No obstante, hay que estudiar cada caso de forma individual (qué síntomas estaban presentes, su intensidad, si ha presentado episodios previos y cómo ha respondido a otros medicamentos) para poder hacer una recomendación adecuada.
Lo mejor será solicitar cita con el médico que se lo prescribió para poder resolver sus dudas y planificar los próximos pasos en su tratamiento. Es importante no hacer modificaciones por su cuenta, ya que la retirada de los antidepresivos debe hacerse de forma gradual y supervisada para evitar tanto síntomas de discontinuación como recaídas.

Un saludo.

Hola,

es posible que aparezca cierta sensación de mareo con venlafaxina, especialmente al inicio del tratamiento o tras el aumento de dosis, y este efecto suele ser leve e ir mejorando conforme el organismo se adapta el medicamento.

Sin embargo, si tras tres semanas presenta mareo intenso y además episodios de desmayo, le recomendaría que acudiera a un médico para que pueda valorar detenidamente su caso, ya que esos síntomas que describe merecen una historia detallada, una exploración física y con toda probabilidad algunas exploraciones complementarias (analítica, tensión arterial, electrocardiograma), para poder determinar la causa.

Si finalmente se determina que los mareos y desmayos están relacionados con venlafaxina, lo más recomendable sería modificar el tratamiento, ya que los tratamientos con antidepresivos suelen ser de larga duración y es importante que se toleren bien y que no produzcan efectos secundarios desagradables. No modifique el tratamiento por su cuenta, hágalo siempre según las indicaciones de su médico.

Un saludo, ¡y que se mejore!

Hola,

está descrito que el alprazolam puede producir hipotensión como posible efecto adverso, aunque no es un efecto habitual cuando se utiliza a dosis terapéuticas. No obstante, podría contribuir a aumentar la sensación de mareo, debilidad o inestabilidad que puede acompañar a una bajada de tensión.

Le recomendaría consultar con su médico para valorar la causa de la hipotensión antes de atribuirlo directamente al alprazolam, especialmente si las cifras de tensión son bajas de forma repetida o presenta síntomas. No es recomendable modificar ni suspender el tratamiento por su cuenta, ya que una retirada brusca del alprazolam puede producir síntomas de abstinencia.

Mientras tanto, como medidas generales: procure mantener una adecuada hidratación, incorporarse lentamente al ponerse de pie y evitar ambientes excesivamente calurosos. Si nota mareo, visión borrosa, sudoración o sensación de desmayo, siéntese o túmbese con las piernas elevadas hasta que se encuentre mejor, para evitar una caída.

Un saludo, y cuídese.

Hola,

Reagila efectivamente pertenece al grupo de medicamentos que se llaman antipsicóticos, y aunque en su ficha técnica pone que su uso es únicamente para esquizofrenia, estos medicamentos se utilizan a menudo en el tratamiento de otras patologías psiquiátricas.

En personas con depresión mayor que no mejoran lo suficiente con el tratamiento antidepresivo, es relativamente frecuente potenciarlo añadiendo un antipsicótico, generalmente a dosis más bajas de las que se utilizan en esquizofrenia. Esta es una estrategia respaldada por la evidencia científica y recogida en las guías clínicas para el tratamiento de la depresión.

Tómela como le ha indicado su psiquiatra, y le animo a preguntarle abiertamente sus dudas en consulta para que pueda darle las explicaciones que necesite y pueda sentirse cómodo con su tratamiento.

Un saludo, y espero que encuentre mejoría con el nuevo tratamiento.

Hola,

los síntomas que describe requieren una valoración médica presencial cuanto antes. Le recomiendo acudir a un servicio de urgencias para que puedan explorarle, determinar la causa de estos síntomas y decidir si están relacionados con la duloxetina o con otro problema que requiera tratamiento.

Un saludo, y espero que se recupere pronto.

Hola,

habría que valorar qué síntomas ha experimentado desde la reducción de venlafaxina, pero si ha estado tomándola años y el empeoramiento ha sido justamente al reducir la dosis, impresiona que pueda tratarse de un síndrome de discontinuación. Esto es muy frecuente con venlafaxina, y es por eso que hay que reducirla muy poco a poco durante varias semanas y de forma supervisada.

Algunos síntomas que pueden aparecer son: clínica similar a una gripe (cansancio, dolor muscular, dolor de cabeza...), alteraciones del sueño, síntomas digestivos (náuseas, vómitos, diarrea), mareo, hormigueo o sensación de pequeñas "descargas eléctricas" y ansiedad o inquietud.

Estos síntomas son muy desagradables, pero no se preocupe. Si aparecen, lo que le indicará su médico es volver a la dosis con la que se encontraba bien y reducir más lentamente para que el organismo se adapte. Cada persona es diferente y su tolerancia a los cambios es distinta, por eso le recomiendo contactar con su médico para que pueda reevaluarle cuanto antes y adaptar el plan de reducción para que lo tolere lo mejor posible. Evite hacer modificaciones en el tratamiento por su cuenta, ya que podría ser contraproducente.

Un saludo, y que se mejore.

Hola,

Entiendo que esta situación es muy frustrante. Sin embargo, por el tiempo que lleva de tratamiento, lo más recomendable es simplemente esperar. El escitalopram es un tratamiento eficaz para la ansiedad y la depresión, pero, como ocurre con todos los antidepresivos, su efecto no es inmediato. Aunque algunas personas empiezan a notar mejoría antes, habitualmente se necesitan al menos 3-4 semanas a una dosis terapéutica para valorar si está siendo eficaz.

No suele ser recomendable cambiar el tratamiento antes de haberle dado el tiempo suficiente para actuar, salvo que aparezcan efectos secundarios importantes o que su médico considere que existe otro motivo para hacerlo. Una vez transcurrido ese tiempo, será su médico quien valore si conviene mantener la misma dosis, aumentarla o plantear un cambio de tratamiento.

Es frecuente comenzar con una dosis más baja como le indicó su médico, para facilitar que el organismo se adapte al medicamento y reducir la aparición de efectos secundarios iniciales. Durante las primeras semanas algunas personas pueden notar molestias leves o incluso un aumento transitorio de la ansiedad, pero estos síntomas suelen ir disminuyendo con el paso de los días.

Un saludo, y espero que en las próximas semanas comience a encontrarse mejor.

Hola,

la mirtazapina es un antidepresivo eficaz, que podría asociarse al escitalopram y al clonazepam si su médico así se lo indica. Sin embargo, no es recomendable añadirla por cuenta propia.

Si siente que el clonazepam y el escitalopram ya no le están haciendo el efecto esperado, lo más aconsejable es solicitar una cita con el médico que lleva su tratamiento. Es importante valorar si realmente existe una pérdida de eficacia o si hay otros factores que puedan estar influyendo en la persistencia o el empeoramiento de los síntomas. En función de esa valoración, existen diferentes opciones terapéuticas, y no siempre es necesario añadir otro medicamento.

Si finalmente se considera conveniente potenciar el tratamiento añadiendo otro fármaco, el médico valorará si la mirtazapina se adapta a lo que necesita en este momento teniendo en cuenta sus síntomas, antecedentes y posibles efectos secundarios, además de indicarle cómo realizar cualquier cambio de tratamiento de forma gradual y supervisada para que lo tolere lo mejor posible.

Un saludo, y espero que encuentre pronto un tratamiento que le ayude.

Hola,

antes de atribuirlo a los medicamentos habría que valorar bien ese síntoma y hacer una exploración física y una historia detallada para poder averiguar la causa. Además, sería recomendable explorar la presencia de otros síntomas acompañantes, por si fuera necesario realizar alguna prueba complementaria como una analítica.

Le recomendaría coger cita con su médico para poder valorarlo detenidamente y que pueda ayudarle con su malestar.

Un saludo, ¡y que se mejore!

Hola,

en primer lugar lamento que lleve tanto tiempo con esta situación. Está describiendo dos síntomas: mareos y ansiedad. Entiendo que se ha estudiado la causa de los mareos, y si están relacionados o no con el cuadro de ansiedad que comenta. En ocasiones pueden crearse círculos complejos de romper: los mareos aumentan el miedo, ese miedo incrementa la ansiedad y, a su vez, la ansiedad puede intensificar la sensación de mareo. Esto puede verse agravado cuando algunos fármacos producen sensación de mareo como efecto secundario.

Lo que yo haría:
- Una historia detallada de ambos síntomas (ansiedad y mareos), tratamientos que ha recibido y cómo ha respondido a ellos. Como refiere que no tolera los antidepresivos, yo estudiaría cuáles ha tomado, a qué dosis y durante cuánto tiempo. A veces, algunas personas son más sensibles y necesitan comenzar con dosis más bajas e ir aumentando más lentamente para tolerarlos mejor.
- Valoración de sus antecedentes médicos, existencia de síntomas acompañantes y exploraciones complementarias si se requiere (analítica, tensión arterial...).

Le recomiendo coger una cita con un médico para que pueda hacer todo esto de forma cuidadosa y detallada, y con esa información establecer un plan de tratamiento que se adapte a su situación.

No le recomiendo que inicie o suspenda medicaciones por su cuenta, los tratamientos como sertralina, lorazepam y rivotril deben iniciarse y retirarse con supervisión, ya que hacerlo de forma inadecuada puede producir efectos indeseables (entre ellos aumento de ansiedad o mareos).

Un saludo, y espero que pronto encuentre mejoría.

Hola,

sí, es posible. Tras un uso prolongado de lorazepam puede desarrollarse un fenómeno llamado tolerancia, por el que el organismo se adapta al medicamento y la misma dosis puede producir menos efecto que al inicio.

Por este motivo, se recomienda que el tratamiento con este tipo de medicamentos sea lo más breve posible. Cuando es necesario utilizarlo durante un tiempo prolongado, conviene revisar periódicamente si sigue siendo el tratamiento más adecuado o si existen otras alternativas para tratar el problema de base.

Le recomiendo no modificar la dosis ni suspender el tratamiento por su cuenta, ya que tras 13 años de uso cualquier cambio debe realizarse de forma gradual y bajo supervisión médica para que lo tolere lo mejor posible. Lo más aconsejable es solicitar una cita con su médico para revisar por qué se prescribió el lorazepam, qué dosis está tomando actualmente y valorar si sigue siendo el tratamiento más adecuado para su situación.

Un saludo.

Hola,

Aunque se recomienda evitar el consumo de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con estos medicamentos, si se trata de una celebración puntual le recomendaría:

- En primer lugar, consumir alcohol con moderación. Es posible que, debido a la medicación, el alcohol le afecte de forma distinta a la habitual, incluso aunque tome la misma cantidad.
- Tomar la sertralina tal y como la tiene prescrita, sin omitir ni modificar la dosis.
- Con el clonazepam sí tendría más precaución. Tanto el alcohol como el clonazepam actúan sobre el sistema nervioso central y sus efectos pueden potenciarse, aumentando el riesgo de somnolencia intensa, pérdida de reflejos, caídas o disminución del nivel de conciencia. Para poder orientarle de forma más individualizada, sería útil conocer qué dosis de clonazepam toma, con qué frecuencia y cuál es el motivo por el que se lo prescribieron. De forma general, le recomendaría evitar que coincidan la toma de clonazepam y el consumo de alcohol. No obstante, el clonazepam permanece muchas horas en el organismo, por lo que omitir una dosis justo antes o durante el consumo de alcohol no elimina por completo el riesgo de interacción.

En resumen, lo más seguro es evitar el consumo de alcohol. Si finalmente decide consumirlo, procure que sea de forma moderada y responsable.

Un saludo, ¡y que disfrute la celebración!

Hola,

la cantidad de medicación adecuada para una persona depende de sus síntomas y de sus características individuales, por lo que no se trata tanto de si es "mucha" o "poca" en general, sino si es correcta para usted y le ayuda con su problema.
Las preguntas que debe hacerse son: ¿controla mis síntomas? ¿lo tolero adecuadamente o me produce efectos secundarios?
Si sus síntomas están controlados y lo tolera adecuadamente, probablemente sea un tratamiento acertado para usted. Si no es así, debería revisarlo con su médico para buscar alternativas que se ajusten más a lo que está necesitando en ese momento.

Este tratamiento siempre deberá ir supervisado por un médico que valorará si sigue siendo necesario y le indicará cómo retirarlo o modificarlo cuando corresponda. Si tiene dudas sobre su tratamiento, le animo a solicitar una cita con el médico que se lo prescribió y preguntarle abiertamente, para que ambos puedan encontrar un plan de tratamiento con el que usted se sienta cómodo y tranquilo.

Un saludo, y espero que encuentre mejoría.

Hola,

en primer lugar gracias por compartir cómo te sientes. No debe de haber sido fácil escribirlo, sobre todo después de haber tenido la sensación de que tus dificultades no han sido comprendidas cuando has solicitado ayuda.

No me queda claro si el psicólogo te propuso algún plan de tratamiento además la derivación a psiquiatría que finalmente no se hizo. A veces, hacen falta varias sesiones para tener información suficiente para orientar el caso de forma adecuada.

De cualquier forma, parece que desde la infancia ya estabas teniendo dificultades, por lo que creo que merecería la pena estudiar detenidamente tanto tu historia como qué es lo que está ocurriendo ahora, para poder hacer una valoración completa y proporcionarte, en la medida de lo posible, las respuestas y la ayuda que necesitas. No es tan importante si las cosas son "una enfermedad" o no, sino si están interfiriendo en tu vida y haciéndote sufrir, y si podemos hacer algo para mitigar ese malestar y que encuentres mejoría.

Si no te has sentido bien en la consulta del psicólogo o no estás de acuerdo con el plan de tratamiento, puedes planteárselo abiertamente y explicarle qué cosas crees que no está teniendo en cuenta. Otra opción es acudir a otro profesional (psicólogo o psiquiatra) para solicitar una segunda opinión.

Un saludo, y espero que pronto puedas sentir que tu problema se ha comprendido adecuadamente e iniciar tu camino hacia la mejoría.

Hola,

En principio, si ambos medicamentos se los ha prescrito su médico y los está tomando según la pauta indicada, esta combinación puede utilizarse de forma segura y no tiene por qué causarle ningún problema. Es importante acudir a las revisiones para valorar si el tratamiento está siendo adecuado o si necesita algún ajuste.

Tanto diazepam como Zyprexa pueden producir somnolencia y enlentecimiento, por lo que al tomarlos juntos es posible que note más sueño, cansancio, sensación de lentitud física o mental, o una menor capacidad de concentración. Estos efectos suelen ser más intensos los primeros días tras el inicio del tratamiento o tras aumentar la dosis, y con frecuencia disminuyen conforme el organismo se adapta.

Si nota algún efecto adverso que le preocupe, consulte con el profesional que le ha prescrito la medicación para valorar alternativas.

Un saludo, y espero que el tratamiento le resulte de ayuda.

Hola,

Si estos síntomas han aparecido tras iniciar el tratamiento, es importante revisarlos con el médico que se lo ha prescrito. Durante los primeros días de tratamiento con sertralina o quetiapina pueden aparecer algunos efectos secundarios, pero lo esperable es que sean leves, tolerables y que vayan disminuyendo conforme el organismo se adapta a la medicación.

Los síntomas que describe (pérdida de equilibrio, crisis de ansiedad, hormigueo o adormecimiento) merecen una valoración para determinar si están relacionados con la medicación, con las dosis utilizadas o con la propia evolución del cuadro que se está tratando. Algunas personas son más sensibles a estos fármacos y pueden necesitar comenzar con dosis más bajas o realizar una subida más gradual.

Mi recomendación es que contacte con el profesional que inició el tratamiento para que pueda valorar en detalle cuándo comenzaron los síntomas, en qué circunstancias aparecen, si existe alguna otra sintomatología asociada y realizar una exploración si fuera necesario, con el fin de identificar la causa y poder corregirla.

Mientras tanto, le recomiendo que no modifique ni suspenda el tratamiento por su cuenta. Si los síntomas son muy intensos, empeoran o aparecen otros signos de alarma, acudan a un servicio de Urgencias para una valoración.

Un saludo, y espero que su hermana se encuentre mucho mejor muy pronto.

Hola,

En principio, no se conocen interacciones relevantes entre Enrelax Forte y medicamentos como el Rivotril o la quetiapina, por lo que no estaría contraindicado tomarlo. Lo que habría que tener en cuenta es que tanto rivotril, como quetiapina, como los componentes de Enrelax, tienen un efecto sedante. Al combinarlos, este efecto puede potenciarse y hacer que aparezcan más sueño, sensación de enlentecimiento o una disminución del estado de alerta.

Le recomendaría comentarlo con el médico que lleva su tratamiento para valorar juntos si este complemento puede aportarle un beneficio en su caso concreto y tenerlo en cuenta de cara a futuras revisiones de la medicación.

Si finalmente decide tomarlo, tenga especial precaución al conducir o manejar maquinaria, al menos hasta comprobar cómo le afecta, ya que la combinación de sustancias con efecto sedante puede disminuir la capacidad de reacción.

Un saludo, ¡y espero que encuentre mejoría con el tratamiento!

Hola,

en principio no hay interacciones conocidas entre el ibuprofeno y la etumina, por lo que podría tomar ibuprofeno cuatro horas antes e incluso al mismo tiempo si fuera necesario.

Un saludo, y que se mejore.

Hola,

este es el momento perfecto para solicitar cita con su psiquiatra y planificar el tratamiento en esta próxima etapa.

No hay una contraindicación absoluta para tomar metilfenidato durante el embarazo, aunque algunos estudios sugieren aumento de ciertos riesgos. La recomendación de suspender, modificar la dosis o continuar el tratamiento depende de la situación individual de cada paciente, por lo que será necesario valorar cuidadosamente la gravedad de los síntomas por los que se prescribió y aportarle toda la información para tomar una decisión adecuada a su caso y con la que usted se sienta cómoda y segura.

Un saludo, ¡y mucha suerte en esta etapa tan bonita!

Hola,

sí, puede tomar media pastilla de lorazepam de 1mg para dormir, siempre que así se lo haya indicado su médico.

Sobre si puede tomarse toda la vida, lo recomendable con estos tratamientos es es que duren lo mínimo posible, por lo que cada cierto tiempo su médico deberá revisar si sigue siendo necesario o si hay algún motivo para modificar la dosis o suspender el fármaco. Tómelo siempre como se lo han prescrito y acuda a sus citas de revisión.

Tenga en cuenta que lorazepam puede afectar la capacidad para conducir, y que no es recomendable consumir alcohol mientras se toma este tratamiento.

Un saludo, y espero que le ayude a dormir mejor.