Preguntas de pacientes (3703)

La toma crónica de corticoides predispone a los pacientes a la inmunosupresión ("bajada de defensas"). Aunque cabe la posibilidad de que por tus antecedentes, estos se vuelvan a reproducir. No creo que por un ciclo corto de corticoides se vaya a dar el caso.
Ante cualquier síntoma, consulta al Especialista.

El tratamiento de la gripe es puramente sintomático, solo se pueden tratar los síntomas hasta que haya finalizado el proceso infeccioso. De tal forma que todos los fármacos que se tomen no son realmente necesarios, lo único que nos ayudan a mitigar esos síntomas y hacer más llevaderos esos 7-10 días.

Así si tienes:
- Fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares... te indicarán tomar analgésicos/antipiréticos, como Paracetamol, Ibuprofeno...
- Si tienes congestión nasal, te pueden indicar algún descongestivo tópico en spray (como Respibien) o en presentación oral (la mayoría de los compuestos antigripales llevan descongestivo, analgésico, antihistamínico y vitamina C).
- Si lo que tienes es mucha producción de mucosidad, algún antihistamínico como el Polaramine, puede ayudarte a que tu nariz no parezca un grifo...

Nada de ello te curará o hará que pases más rápido la gripe, solo que la pases algo mejor.

Un saludo.

Comentas distintos factores, distintos alérgenos, estímulos diferentes: puede que tengas alergia a los ácaros del polvo doméstico y quizá una urticaria a frigore (por el frió).
Lo ideal es solicitar cita con un Alergólogo.

Buenos días

La composición de Viternum vitaminado es una mezcla de un antihistamínico antiguo, Dihexazina, que tiene actividad aumentando el apetito y una mezcla de diversas vitaminas como B1, B2, Nicotinamida, B6 y VitC.

No he encontrado ningún producto con el nombre de Viterium plus.
Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Dr. Jaime García.

No es infrecuente, en casos de dolores musculares y problemas inflamatorios de gran extensión, la combinación de analgésicos + corticoides. Siempre bajo prescripción médica y con protector gástrico.

Si se trata de una reacción local en función de la extensión de la misma, puede requerir:
1.- Medidas físicas, aplicación de frío para bajar la inflamación.
2.- Analgésicos/Antiinflamatorios para reducir la inflamación farmacológicamente.
3.- Corticoides tópicos, 1-2 veces al día.
4.- Antihistamínicos para ayudar a controlar el picor.
En determinados casos si la picadura se sobreinfecta, puede realizar un cuadro de celulitis, entonces puede que necesites también un antibiótico vía oral.
En cualquier caso, si parece aparatosa la picadura, consulta a tu médico.

Si lo que comenta es que le han realizado varias veces los estudios de alergia y no sale nada concluyente, o nada que apoye "la alergia", a lo mejor su hijo no es alérgico.
Es cierto que en la infancia se dan muchos procesos / enfermedades, tipo catarros nasales, bronquitis de repetición, que pueden hacernos pensar en algo alérgico.
Y que como dice el Dr. Bonal, hasta que el sistema inmune del niño madure, pueden presentarse con más o menos frecuencia y estar dentro de la normalidad.
Sin embargo, no estoy de acuerdo con el Dr. Bonal en como describe la inmunología alérgica en niños. Un niño alérgico puede tener perfectamente valores positivos a alérgenos en los primeros años, diferente es si se tratan de alérgenos alimentarios o neumoalérgenos. Yo tengo pacientes que inician inmunoterapia específica a los 5-6 años de edad, con estudios claramente positivos.

Como es difícil valorar tanto el inicio de la presentación clínica que refiere, como el desarrollo o aumento de los síntomas que ahora presentas lo ideal sería una nueva visita a tu médico; por si te recomienda cambiar de Antihistamínico o aumentar la dosis, o asociar otro fármaco como corticosteroides orales.

De acuerdo con mis compañeros, las pruebas epicutáneas o patch test, conocidas por los pacientes como pruebas del parche, consisten en colocar múltiples sustancias generalmente en la espalda con un apósito adhesivo, durante 48 h para posteriormente retirarlos y hacer la lectura de los mismos.
Las sustancias son innumerables. En función de lo que cuente o precise el paciente, existen baterías estándar establecidas por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, y baterías específicas de peluquería, dentista, metales, etc.
Las sustancias suelen incorporarse en una vaselina para su aplicación sobre la piel.

Se puede tomar como tratamiento crónico, si por la patología que se lo han prescrito, lo precisara (ejemplo, rinitis crónica, urticaria crónica, etc.).

No habría en principio problema, pero en ocasiones el Torecan da como efectos secundarios la aparición de un cuadro de extrapiramidalismo; lo que viene a ser movimientos corporales involuntarios.

El tratamiento médico sintomático de cualquier tipo de asma consta de 4-5 tipos de fármacos en función de la gravedad del mismo.
Los más leves pueden controlarse con un beta2adrenérgico a demanda (el clásico ventolín), en dosis puntuales.
Otras personas necesitan un corticoide inhalado, a dosis bajas, como tratamiento de base y puntualmente asociar beta2adrenérgicos.
Otro grupo necesitará tratamiento combinado con beta2+corticoides (como el symbicort).
Lo ideal es una buena evaluación y revisiones por neumólogos o alergólogos (según el origen del asma), con evoluciones clínicas, espirometrías de control que nos ayuden a adaptar el tratamiento, a la menor dosis eficaz.
Grupos muy reducidos necesitarán otra serie de medicación: Montelukast, Corticoides orales, Omalizumab, etc.
Y en el grupo mayoritario de asma, el asma alérgico considerar estudio por especialista y la posibilidad de tratamiento con inmunoterapia, la única terapia que cambia el curso de la enfermedad.

Si la situación clínica lo requiere, sí.
Ejemplo: paciente asmática embarazada, que presente una crisis asmática, en la cual por la evolución del cuadro, se hace resistente o refractario a varios ciclos de nebulización con Salbutamol/Ventolin. Y por tanto continúe en broncoespasmo, hay que priorizar el riesgo-beneficio y administrar si se precisa Ventolin sub-cutáneo e inclusive si precisase preparar una bomba de infusión intravenosa con Ventolín, ya que llegado el momento sería más perjudicial un status asmático refractario a tratamiento pudiendo causar anoxia, tanto en la madre como en el feto.

No existe relación entre la reacción alérgica (sea confirmada o no con estudio alergológico) y el posible desarrollo o diagnóstico de un hipotiroidismo.
Si no se ha realizado estudio de alergología al Zofran (Ondansetron), recomiendo que sea valorado.

La principal contraindicación es Hipersensibilidad al dimenhidrinato, difenhidramina, o a alguno de los excipientes que componen la Biodramina.
Otras consideraciones son la Porfiria o Crisis Asmáticas.
Además habría que tener unas precauciones especiales en determinados pacientes, por las propiedades anticolinérgicas del principio activo, como son:
- Asma bronquial, EPOC, enfisema y bronquitis
- Hipertrofia prostática, retención urinaria, enfermedades obstructivas del tracto
urinario (se puede agravar la sintomatología).
- Enfermedades obstructivas gastrointestinales.
- Hipertensión arterial
- Glaucoma de ángulo cerrado.
- Hipertiroidismo.
- Epilepsia.

Rupafin es un fármaco muy seguro. El tiempo que debe tomarse es mientras tenga sintomatología por el que se prescribió (rinitis / urticaria).
Si es cardiópata, quizá sea también tratado con algún fármaco para limitar el colesterol, como alguna Estatina. En este caso sí hay que tener precaución y ser evaluadas las posibles interacciones entre ambos fármacos.

No es el tratamiento de elección del asma. El asma tiene sus propios fármacos como son los broncodilatadores inhalados, corticoides inhalados, antileucotrienos (singulair).
El Polaramine como antihistamínico se puede prescribir para la rinitis. Si bien es cierto que no es tratamiento para el asma, existen estudios en los que se recoge que pacientes con rinoconjuntivitis y asma, con mal control de su rinitis, desarrollan con más frecuencia exacerbaciones de su asma y peor control del mismo; por lo que una rinitis bien controlada disminuye la probabilidad de empeoramiento bronquial. Pero cuando éste se presente, hay que utilizar los fármacos adecuados (inhaladores).

Secundando lo que refieren el Dr. Pujadas y Dra. López Crespo, añado que en ocasiones, los pacientes intervenidos de cornetes (turbinectomía), pueden presentar sensación de congestión sin una evidente obstrucción al flujo aéreo. Es decir sensación de no respirar bien pero con los conductos libres. Esto puede pasar por alteración de la sensibilidad que capta la nariz por el nervio olfatorio tras la turbinectomía.
Una prueba sencilla que puede estimular otros receptores nerviosos y aumentar la sensación de ventilación nasal es aplicar mentol en las fosas nasales.

La administración de determinados fármacos por vía IM, pueden generar un dolor más o menos relevante que en determinada personas. Favorece la expresión de síntomas vegetativos o vasovagales entre los que se pueden presentar: mareo, sudoración, náuseas, desvanecimiento.

Según la patología hay pacientes que necesitan una dosis mínima eficaz por largos periodos de tiempo. Pero eso debe ser su médico quien se lo paute, controle, regule y vea si es necesario sustituirlo por alguna alternativa.