Preguntas de pacientes (1237)

Todo lo que describe es normal para el tiempo de evolución que comenta.
Normalmente, hacia los 10-15 días se suele cambiar el yeso en consultas (con su médico o con enfermería) para ajustarlo un poco más, una vez que ha disminuido la inflamación.

Según la zona del cuerpo donde se coloca, puede molestar, y entonces el paciente es el que nos pide retirarla.
En otras localizaciones del cuerpo se puede dejar puesto el material de osteosíntesis sin ningún problema, salvo que vaya a condicionar mayores dificultades para una posible futura cirugía (por ejemplo, en la meseta tibial puede ser recomendable quitarla si está previsto que en un futuro el paciente pueda necesitar una prótesis de rodilla).

En principio está más indicado para aliviar el dolor asociado a hematomas superficiales/varices.
Puede contribuir a mejorar sus molestias, pero no parece a priori el tratamiento más adecuado, salvo que lo asocie a algo más.
Un saludo.

Si la altura de las vértebras y espacios discales están conservados, quiere decir que está todo normal. Las vértebras y discos conservan su altura normal.

La inyección de células madre puede reducir temporalmente la inflamación en la rodilla, así como algunas molestias/dolor.
Pero no va a reparar el menisco.
En su caso, si la patología meniscal le impide realizar el deporte que le gusta, le recomendaría hacer una artroscopia de rodilla, proceso extremadamente sencillo y con una recuperación muy rápida. Un saludo.

Salvo que la rodillera estuviera muy apretada o produjera molestias evidentes, es raro que le haya producido esas limitaciones.
Si las molestias no ceden con reposo y analgésicos/antiinflamatorios durante unos días, debería consultar con un traumatólogo, para revisar el estado de la prótesis.

Si no realiza movimientos forzados con la extremidad recién intervenida, no debería haber ningún problema. Un saludo.

Si el hormigueo no desaparece poniendo el pie en alto, moviendo los dedos, aplicando frío local y con la toma de antiinflamatorios, debería acudir a urgencias/consultas para retirar el vendaje/férula, que pueden estar excesivamente apretados.

Depende de la altura a la que se encuentre la fractura (húmero proximal, diafisario o distal) y el abordaje (lateral o posterior...).
En todo caso, si se tiene las precauciones habituales, no debería producirse ningún daño al nervio. La cirugía para la retirada del material es mucho más sencilla que la cirugía original que le hicieron para reparar la fractura.

Debería notar alivio del dolor de manera inmediata/en las primeras 24 horas. Sino, puede ser que haya que insistir con alguna dosis adicional o con otra medicación.

La pregabalina es efectiva para tratar el dolor de tipo neuropático. En su caso, tendría sentido para tratar sobre todo el dolor que pueda tener irradiado a ambas extremidades superiores, como consecuencia de su problema cervical.
Normalmente se prescribe una pauta de dosis ascendente, que por tanto se suele aumentar si la dosis inicial no es efectiva.

Dependiendo de la evolución inicial, se puede plantear en algunas ocasiones realizar un apoyo de peso desde el postoperatorio inmediato. De este modo, podría estar subiendo y bajando escaleras (con muletas) desde las 2 semanas.
En caso contrario, puede ser necesario esperar 6-8 semanas para iniciar la carga de peso, en cuyo caso tendrá que esperar hasta entonces para subir y bajar escaleras con apoyo.

Habría que valorar de entrada cuál es el problema que origina el dolor y la inflamación, ya que es extraño que el material haya empezado a doler después de tanto tiempo. Habría que descartar que no se haya producido un deterioro artrósico de la articulación como consecuencia de aquella fractura, etc.
El material puede ofrecer algún problema a la hora de su extracción por el largo período de evolución, pero no debería ser un impedimento para poderlo retirar satisfactoriamente.

El edema óseo normalmente tiene una difícil solución inmediata. Tan sólo se puede recomendar aplicar medidas antiinflamatorias, con frío local y antiinflamatorios vía oral (como el Arcoxia, por ejemplo), descarga parcial de peso, con ayuda de bastones o muletas (si se trata de una extremidad de carga), y valorar la indicación de magnetoterapia (aunque su papel puede estar debatido).
Se trata de una patología que puede tardar varios meses en solucionarse por completo, aunque normalmente tiene un final feliz, sin secuelas.

Si la tumoración sigue produciendo síntomas, podría estar indicado volver a operar, aunque se debería ser muy minucioso en resecarla por completo, para evitar que vuelva a aparecer.
Si no molesta, puede ser más sensato seguir una actitud espectante.

Desde luego, no es la evolución normal. Habría que descartar que no haya desarrollado algún tipo de complicación de tipo capsulitis/rigidez.
Habría que intentar realizar una rehabilitación más exhaustiva, para lo cual puede ser beneficioso realizar una infiltración en el hombro para aliviar el dolor y la inflamación.

El aumento del apetito y el aumento de peso están descritos como efectos adversos relativamente frecuentes, aunque en la práctica diaria no es algo referido de forma habitual por los pacientes.

Las molestias que refiere pueden ser normales. Procure tener el pie en alto y mover tobillo y dedos del pie de forma activa y frecuente.
Aplique frío local varias veces al día, durante 10-15 minutos. Si las heridas están ya cerradas y han retirado las grapas/puntos de sutura, podría realizar baños de contraste en agua fría y agua caliente, para reactivar la circulación y ayudar a reducir la inflamación.
Además podría tomar algún antiinflamatorio, si es preciso.

Evidentemente, lo ideal habría sido conseguir una alineación normal. Pero si se trata de un varo leve y bien tolerado, no tiene sentido plantearse una cirugía de corrección en este momento.
En todo caso, sí sería recomendable realizar un seguimiento radiológico y clínico de esa deformidad en varo para, en caso de rápida progresión, plantear una cirugía de recambio antes de que la pérdida de hueso en tibia o fémur sea grave y condicione mayores dificultades para una eventual futura cirugía.
La mayor repercusión puede ser que condicione una sobrecarga del compartimento medial de la articulación (la zona más próxima a la otra rodilla), lo cual puede predisponer a un mayor desgaste y aflojamiento, así como a la referida pérdida de hueso/hundimiento de alguno de los componentes de la prótesis. Los cuales no tienen por qué ocurrir, pero sí habría que vigilarlos.

La Lyrica sí puede estar bien indicada si hay un dolor de tipo ciática. Su combinación tanto con Zaldiar como con Enantyum es completamente correcta.