Preguntas de pacientes (458)

La diástasis de rectos por si sola, aconsejo no intervenirla, dadas las frecuentes recidivas existentes, pero en el caso de haber hernia umbilical es necesario efectuar la hernioplastia con colocación de malla e intentar resolver la diástasis. Sí está cubierto por la Seguridad Social.

Si es posible extirparla, uno de los tratamientos de las varices, consiste en la extracción de la vena safena (safenectomía), pero en ocasiones es necesario practicar ligaduras en diferentes tramos (ligaduras escalonadas) por la dificultad de extirpación y debido a que pueden existir diferentes puentes de unión entre la circulación venosa superficial y la profunda.
Sin embargo, desconectándola a nivel poplíteo y región inguinal, suele ser un tratamiento eficaz.

Este tipo de patología puede ser tratado por un cirujano general, aunque su especialidad dentro de esta cirugía es la Proctología.

Por el tipo de actividad que comentas, se aconseja alrededor de unas cuatro semanas, unos 30 días.De haber habido alguna complicación habría que ver cual y su repercusión en la cicatrización de la herida.

Sí se puede usar media elástica, de compresión normal.

En principio y sin haber habido complicaciones, está en condiciones de hacer una vida normal, entrando progresivamente a la actividad laboral, deportiva, etc.

Si no han habido complicaciones postoperatorias, puede reincorporarse al trabajo generalmente a partir de los 21 a 30 días, y dependiendo de que tipo de trabajo.

La fistulografía consiste en canalizar, con una cánula, el orificio externo de la fístula e inyectar un contraste que nos da información radiológica del trayecto de la fístula, desde el inicio al final del trayecto.

Durante 3 - 4 semanas la cicatriz puede estar tensa, y que moleste a según que movimientos, sino hay fiebre ni signos inflamatorios, aconsejo esperar haciendo una vida normal y activa.

Es la alteración de la función de la vesícula biliar. Lo más frecuente son las litiasis vesiculares que cursan con dispepsia biliar e intolerancia a ciertas comidas (grasa, fritos, chocolates, etc.) y que aconsejo tratar quirúrgicamente.

Pomada antihemorroidal.

Sería necesario averiguar el porqué de la existencia de fisuras, estreñimiento, alteración esfinteriana, traumatismo, etc. para poderlo corregir. Si se confirma la fisura puede tratarse con pomada de nitroglicerina (Rectogesic) controlando la dosis ya que en ocasiones puede dar cefaleas.
Existen estudios de tratamientos con infiltraciones de botox, sería necesario ver resultados y nuevamente valorarlo. De no mejorar recomiendo tratamiento quirúrgico.

Puede ser normal por proceso inflamatorio, de la propia herida, es necesario valorar si los puntos esconden alguna complicación de la herida como infección, absceso, seroma, etc.

De forma inmediata puede usarse faja de contención, incluso puede que se note menos tensión de la herida. Colocársela con precaución sin efectuar movimientos bruscos ni realizar fuerza.

Valorar si el granuloma es superficial, de la herida cutánea, o subcutánea, para tratarlo con toques de Nitrato de Plata (Argempal en barritas). De no ser así controlar que no se trate de algún punto de sutura intolerado, que se tenga que extraer. En otros casos estudiar para localizar de donde sale la lesión, y actuar en consecuencia.

Puede ser que se trate de la sutura interna. Habría que saber también si se ha colocado malla quirúrgica, que también puede dar esta sensación de dureza y, ante la duda descartar colección (seroma, hematoma, etc.) con exploración per el cirujano o por estudio ecográfico.

Generalmente con la esfinterotomía lateral interna, la mejoría es evidente en pocos días. Sin embargo en ocasiones la cicatrización es más lenta y pueden persistir molestias, y cierto sangrado que sería necesario tratar médicamente.

El boxeo requiere mucha agilidad y movilidad, con el clásico baile de piernas y pequeños saltos, pero esto se acompaña de actividad muscular abdominal, con movimientos de cintura, bruscos y rápidos, por lo que creo necesario aconsejar que espere alrededor de los dos meses. Si bien a partir del primer mes puede empezar la actividad de gimnasio progresivamente. Si podrá seguir boxeando, una vez pasada esta fase de recuperación.

Generalmente, alrededor de un mes suele ser suficiente tiempo de baja. Según el tipo de actividad que realices, puedes necesitar unos días más.

Para que la ligadura elástica surja efecto es necesario que produzca la isquemia del hemorroide y para ello son necesarios unos días, cayendo de forma espontánea quando han realizado la necrosis de la base de la ligadura.