Preguntas de pacientes (458)

Aconsejo realizar una extirpación quirúrgica ya que con el tiempo que refiere no mejorará, siguiendo el riesgo de que se infecte. Suelen ser quistes encapsulados, por glándulas cutáneas que se enquistan y que es necesario extirpar junto a su cápsula, para evitar recidivas.

La gastrectomia total y en consecuencia la unión necesaria para restablecer el tránsito intestinal y formarse un reservorio, que actúa como neo-estómago, puede presentar en ocasiones alteraciones del transito intestinal, entre ellas el vaciado rápido, al ir al baño, repercutiendo en ocasiones con sensaciones parecidas a la que cuenta y que a pesar de haber pasado un año pueden persistir. Posiblemente y lentamente disminuyen estas molestias. Aconsejo sin embargo control por su cirujano y/o digestólogo.

Se trata de tumoraciones frecuentes y benignas, con el embarazo pueden alterarse discretamente a medida que el pecho está más tenso, por los cambios hormonales. Sin embargo se aconseja practicar control y seguimiento.

Creo que puede hacer una vida totalmente normal, entrando progresivamente, pues 4 meses es un tiempo suficiente para haberse recuperado..

La cirugía por laparoscopia, de no haber problemas, acorta, generalmente, la recuperación postoperatoria. Sin embargo con las dietas copiosas aconsejamos ir con prudencia y un mes es aun tiempo relativamente corto para dejar de tener cierta precaución, aconsejo pocas cantidades en especial de alimentos que pueden tener cierta dificultad par ser digeridos. En cuanto a la moto, aconsejo evitar esfuerzos, con peso y trayectos largos, ya que existen las heridas, que aunque pequeñas han de ser controladas y pensar que en el interior de la cavidad abdominal también hay herida, irritación y posiblemente material (hilo de sutura, grapas, depende) que ha de hacer su curso.

Dos meses es tiempo suficiente para realizar actividad física, sin embargo, deduzco que había cuadro de peritonitis, por lo que se dejó un drenaje, y esto es necesario tenerlo en cuenta, valorando como está la herida quirúrgica, para prevenir que con el esfuerzo físico, y el estado de la musculatura, no nos falle la cicatrización y aparezca una eventración. Puede ser necesario en caso de dudas efectuar una ecografía abdominal, que ayudará a valorar el estado en que se encuentra el abdomen. También creo, por la impresión de la forma de su pregunta, que está curado y que podría empezar deporte de forma progresiva.

Posiblemente exista un cuadro de oclusión intestinal, ya bien por compresión del tumor, por cierre de la luz intestinal o por carcinomatosis peritoneal ( difusión metastásica del tumor). Sin embargo aconsejo sea controlada por su equipo médico que seguro conoce mucho mejor el cuadro, su evolución y prevenir posteriores actuaciones si son posibles.

Si, no creo que exista ningún problema. Cuidado con la exposición al sol, (que puede tomarse peró con moderación) de las heridas, pues puede hiperpigmentarse, y hacer patología cutánea. Aconsejo usar protector solar.

Analgésicos y antiinflamatorios. Hacer seguimiento de la evolución de las heridas y si es necesario cubrir con antibiótico. Puede ser conveniente revisar con cierta frecuencia la herida, ya que en ocasiones y según las causas del traumatismo, puede ser necesario limpiar escaras y ampollas. En ocasiones pomadas encimáticas que ayudan a la limpieza y cicatrización.

El dolor que describe puede ser debido a la cicatriz de la herida de la esfinterotomia interna, sin embargo de persistir es aconsejable revalorar y descartar recidiva.

Deberíamos conocer desde cuando está drenado quirúrgicamente, ya que una vez desbridado el absceso, debe mantenerse la zona con higiene y debe ir cerrando de dentro a fuera. En ocasiones, y valorando que los abscesos suelen ser cavidades compartimentadas, puede quedar algún residuo purulento que necesite más tratamiento e incluso el redesbridamiento. Aconsejo que sea controlado por su cirujano, que valorará su evolución y necesidades.

Toda intervención quirúrgica tiene un riesgo, que hay que asumir, en especial en intervenciones necesarias por su patología y/o diagnostico, por tanto la simpatectomía cervical, también lo tiene. Consiste en la sección del nervio simpático por vía cérvico-torácica i por toracoscopia.

la exploración actual más valorable es la endoscopia digestiva alta, que nos dará información visual y si es necesario podremos realizar biopsia.

Con la precaución que debe tenerse siempre con las bebidas alcohólicas, si se puede tomar. Aconsejamos cierta precaución con las alcohólicas con gas (cava, vino de aguja, etc.) que debería esperar sobre un mes.

Las úlceras tórpidas de las extremidades suelen ser una patología difícil de tratar por su cronicidad, repetitibidad y por sus múltiples causas. De acuerdo totalmente con los Drs. Doneiger y Carrera, que además son especialistas vasculares. Aconsejo, efectuar un estudio completo arterio-venoso de las dos extremidades y así poder valorar el estado, flujo y mapa anatómico, para poder valorar la existencia de venas comunicantes y perforantes ,que pueden ser la causa de algunas de la úlceras, por tanto efectuar una ecodoppler que nos pueda ayudar, al diagnóstico. Será necesario completar otros estudios, para descartar origen cutáneo, neurológico, inmunológico, etc.

Alrededor de un mes es el tiempo necesario para la recuperación de intervenciones como la apendicectomía, posiblemente las molestias que refiere irán desapareciendo paulatinamente. Por la zona umbilical se introduce un trocar de unos 15 mm. para pasar el visor y también sirve para la extracción del material extirpado (apéndice en este caso) lo que hace que pueda presentar una cicatriz que temporalmente sea más dura y con algunas molestias que cederán en poco tiempo. De no haber otros síntomas, como fiebre, alteraciones digestivas, etc. debemos dar un poco más de tiempo de recuperación.

En las depilaciones, habitualmente se producen pequeños traumatismos cutáneos, pequeñas heridas que pueden acompañarse de cierto grado de inflamación, incluso de infección, que puede ser necesario tratamiento con antibiótico y/o anti-inflamatorios. Sin embargo el hecho de tener una ecografía normal, tranquiliza y descarta patología de ganglios, abscesos, incluso quistes i/o tumoraciones. Si existe alteración de la textura de la piel, aconsejo estudio por Dermatólogo.

Actualmente el material de sutura que se utiliza, suele ser absorbible, y también suele desaparecer hacia los 15 a 21 días. En cuanto al flujo vaginal, si no hay comunicación de la fístula, que en el acto quirúrgico se habría visto, no debe de haber alteración, aunque podría tratarse de cuadro de irritación por proceso inflamatorio de la zona perineovaginal.

Si puede ser normal, después de una operación en la que existe cierta irritación peritoneal, más manoseo de órganos, como son intestinos, se puede presentar, como muy bien nos comenta el Dr. Rodrigo, un ilio paralítico, que puede durar unos días, y que acarrea un enlentecimiento del peristaltismo intestinal, con la sensación de inchazón, o distensión, que generalmente se resuelve solo, o con dieta y tratamiento médico.

Puede ser que no tolere alguno de los productos y se produzca esta sintomatología. Sería bueno poder saber que está tomando y como para valorar riesgos.