Preguntas de pacientes (90)

En todos estos casos es necesario aclarar no sólo que el tendón está afectado, si no también la causa de esta afectación. Es decir, si el origen de la tendinopatía es una técnica deportiva defectuosa, los tratamientos mediante infiltración o fisioterapia, calmarán la lesión.
Pero al volver al entrenamiento y seguir ejecutando mal el gesto deportivo, se producirá inevitablemente la recaída.
En este sentido, considero necesario hacer una adecuada búsqueda de las causas de su lesión para poder actuar sobre éstas y evitar recaídas.

En la tendinopatía es necesario analizar la causa para poder corregirla, el Voltaren Emugel se puede utilizar como calmante, pero no tiene efecto reparador sobre el tendón dañado.

El tener diabetes no es una contraindicación para el uso de Cafiaspirina. Si es diabético este medicamento, como todos los demás, deberá tomarlo tras la indicación de su médico y en las dosis y duración que éste le indique.

Existe la posibilidad de que una leve caída produzca una hernia discal aguda, cuando en la caída hay un movimiento excesivo de torsión, flexión o extensión de la columna, cervical o lumbar, en la zona dorsal sólo traumatismos de alta energía lo pueden producir. Lo más probable es que la caída haya producido la herniación de un disco previamente dañado y que permanecía asintomático; o que, tras el reposo de la caída, la pérdida de tono y masa muscular secundarias al reposo, hayan puesto de manifiesto una hernia discal que permanecía asintomática.

Falcol es un AINE con efectos antiinflamatorios y analgésicos, por estos efectos puede calmar la sintomatología de estas patologías, pero evidentemente no las mejorará. Se trata de un tratamiento sintomático.

En algunas ocasiones este tipo de lesiones afecta a la estabilidad del tobillo o a la correcta dinámica de la marcha. Creo que sería aconsejable que, una vez haya consolidado la fractura, te realices un estudio de la huella estática y dinámica para valorar si hay alguna alteración que predisponga a nuevas lesiones.
Lo puedes consultar con tu traumatólogo o con un especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte.

La radiculopatía lumbar suele asociarse con una contractura muscular a ese nivel, en este sentido es aconsejable aplicar calor seco local en la zona. También puede aliviar el dolor la realización de ejercicios de estiramiento, en el rango de movimiento que no le duela.
En todo caso, debería consultar con su especialista para intentar solucionar la causa de la radiculopatía.

La pubalgia u osteopatía dinámica de pubis, se debe a un desequilibrio entre la fuerza muscular de los músculos del muslo (Adductores muy potentes) y la de los abdominales (abdominales débiles). Es necesario diferenciarla de otras patologías que producen dolor en la zona inguinal y en el pubis (tendinopatía, hernia inguinal, etc.)

Una vez superada la fase infecciosa es conveniente que lo vea un especialista en Medicina Física y Rehabilitación, ya que es conveniente valorar en qué estado han quedado los músculos para establecer el programa de rehabilitación.
En cuanto a las secuelas es difícil pronosticarlas sin conocer el caso clínico concreto, no obstante los niños tienen una capacidad impresionante para recuperarse, espero que éste sea el caso.

En Medicina del Deporte las utilizamos mucho aunque cada vez menos utilizamos los corticoides como sustancia a infiltrar, bien utilizadas (adecuado diagnóstico y correcta indicación) son un elemento muy útil en el tratamiento de las lesiones deportivas. Permiten infiltrar el medicamento adecuado en el lugar adecuado y ganan mucho en eficacia si se hace con la ayuda de un ecógrafo.
En resumen, una buena técnica si está en unas manos adecuadas.

La eficacia del tratamiento con ácido hialurónico va a depender de la localización de la lesión condral (si es zona de carga o no) y de la extensión de la misma (cuanto más pequeña mejor). En este sentido este tratamiento es sólo un componente de toda la estrategia de tratamiento de su lesión y no debe de olvidar otros componentes como la fisioterapia o la medicación condroprotectora. Así como adecuar el ejercicio físico a la situación de su rodilla.

De acuerdo con el Dr. De Lucas, recomendar hacer ejercicios en descarga de la extremidad afectada, para no perder forma física y para mantener la musculatura.

La recomendación de hacer o no este tipo de ejercicios, va a depender del tipo de hernia y de su localización. Por lo que debería acudir a un especialista que mediante ecografía muscular dinámica, le informe de si al hacer este tipo de ejercicios, corre riesgo o no de estrangulación de la hernia; o de lesiones por compresión de estructuras cercanas a la hernia.
Si al probar a hacer estos ejercicios no le duele durante o después del ejercicio (48 h), es poco probable que se le deban contraindicar esos ejercicios.

En este tipo de lesión hay que asegurarse de que no existen lesiones asociadas que afecten al cartílago o la cápsula articulares, la dificultad es que no se aprecian en la radiografía y hay que sospecharlas y en caso de que no mejore es necesario hacer exploraciones complementarias.
Una vez descartadas estas lesiones la fisioterapia precoz para drenaje del derrame articular, mantenimiento de la movilidad articular y fortalecimiento de la musculatura de brazo y antebrazo.
La reincorporación al deporte se puede estimar en tres semanas.

Practicando pesas se puede lesionar el menisco cuando el ejercicio produzca una extensión o flexión muy marcadas de la rodilla.
Tras tres semanas de la cirugía del menisco se puede iniciar ejercicios en descarga, inicialmente se recomienda bicicleta y si la evolución es satisfactoria, a partir de la 5ª o 6ª semana se podría comenzar a realizar elíptica.
En cuanto a los ejercicios de pesas deberías evitar los últimos 15 grados de extensión y no sobrepasar los 90 grados de flexión, hasta que en la rodilla no haya derrame y el cirujano te indique que puedes apoyar sobre la rodilla.

Antes de tomar este medicamento debes ser valorado por un especialista para analizar las causas de los pitidos y la opresión en el pecho.
Si lo por lo que dices, estos síntomas están relacionados con una bronquitis asmática o un asma inducida por el ejercicio, te podrías beneficiar de otros broncodilatadores de una duración más prolongada que la del Ventolín. En este sentido te recomiendo que acudas a un especialista de medicina de la Educación Física y el Deporte ya que el uso de broncodilatadores en deportistas puede ser causa de un positivo en un control antidopping.

El Nasonex contiene un cortioide (Mometasona Fuorato), los corticoides están prohibidos si se utilizan por vía oral, intramuscular o intravenosa, pero no por vía tópica o nasal. El nasonex se utiliza por vía nasal y es poco probable que por esta vía se produzca un positivo en un control de dopaje.
El deportista que utilice este medicamento debe contar con la prescripción del médico que se lo recomendó y con un informe que justifique su utilización.

La volumetría pulmonar es más conocida como espirometría y consiste en una sencilla prueba en la que se le hace soplar al paciente a través de un aparato que permite medir el volumen que respira. Comparando los resultados del paciente con los correspondientes a su peso, talla y edad y analizando la curva de tiempo/volumen podemos saber si la función pulmonar del paciente es adecuada.

Desde el punto de vista de la Medicina de la Educación Física y el Deporte, aplicable a población no deportiva, creo interesante señalar que debemos comenzar con tratamiento conservador:
- Evitar sobrecargas en la rodilla
- Estabilizar ésta mediante un programa de fortalecimiento de la musculatura de la misma,
- Adaptar la actividad física del sujeto a la situación de la rodilla
- Valorar el uso de algún medicamento
Sólo en el caso que pese a realizar correctamente lo anterior el paciente presente sintomatología (derrame, chasquidos, inestabilidad o bloqueo) deberíamos plantearnos la cirugía artroscópica.

No veo muy adecuado este tratamiento para una tenosinovitis, puede que calme las molestias durante un tiempo pero, si no analizamos bien las causas de la lesión y no las corregimos, con este tratamiento sólo conseguiremos "callar" la lesión, pero no la recuperaremos.