Preguntas de pacientes (90)

El Algesal en espuma, salvo irritación cutánea en pacientes con pieles delicadas, no suele producir efectos adversos.

Estoy de acuerdo con el Dr. Salvelio en que no son frecuentes, pero en alguna ocasión las hemos visto, especialmente en el fútbol, por impacto directo con el pie de apoyo fijado al terreno de juego por los tacos de la bota.
Esto señala la importancia de utilizar las protecciones adecuadas, especialmente en el fútbol.

Muchos Antiinflamatorios, por su efecto analgésico y por dificultar los mecanismos fisiológicos de reparación tisular, no se aconsejan en las lesiones tendinosas. No obstante, no existe una contraindicación de esta medicación, según cual sea la fase de la lesión en la que se encuentre el paciente, estarán más o menos desaconsejados.

Totalmente de acuerdo con Carles, pero es muy importante que la ecografía se haga con el paciente de pie, pues a veces cuando se hace con el paciente en decúbito, pequeñas hernias (que son las que pueden dar sintomatología en deportistas) pueden pasar desapercibidas.

No, el Efortil no está incluido en la lista de sustancias dopantes de la Agencia Mundial Antidopaje de 2013.

El mejor tratamiento para la tendinopatía del tibial posterior, comienza con un buen diagnóstico en el que se analicen las causas que producen la inadecuada reparación del tendón (gesto deportivo defectuoso, cargas de entrenamiento excesivas, material deportivo inadecuado, problemas anatómicos, apoyo lesivo, enfermedades intercurrentes, etc.).
Una vez detectadas y corregidas las causas, el tratamiento clásico incluye algunas de las medidas antes indicadas aunque algunas, como el uso de antiinflamatorios no esteroideos, están en revisión por sus efectos adversos en algunas fases de la reparación tendinosa.
En este caso la combinación de medicamentos que favorezcan la reparación tendinosa, con un programa de fisioterapia adecuada y la revisión del apoyo, para valorar la necesidad o no de adaptación de unas plantillas para la práctica deportiva, podría ser la primera opción de tratamiento.
El reposo total o la inmovilización no es lo mejor y sí adecuar la carga de trabajo a los síntomas.

Lo importante en las tendinopatías es detectar la causa que las producen y tratarla. La mayoría de las veces se trata de una sobrecarga, pero en otras ocasiones, factores mecánicos, infecciones subclínicas o enfermedades reumáticas pueden contribuir a cronificarlas.
En el caso de la tendinopatía bicipital, entiendo del hombro, se puede producir por un gesto laboral o deportivo repetido o mal ejecutado, pero también por problemas anatómicos. Como nos dice el Dr. Zorzo, es conveniente tratarlas bien para que no se cronifiquen. El tratamiento habitual es la evitación del gesto lesivo y el tratamiento con fisioterapia. En algunas ocasiones es necesario añadir medicación o infiltrar la medicación en la zona lesionada.

El Voltaren contiene Diclofenaco como principio activo y este producto se utiliza para la inflamación y el dolor, muchos pacientes presentan intolerancia gástrica al Diclofenaco por lo que se suele recomendar tomarlo con un protector gástrico. Por sus indicaciones precisas y por sus efectos secundarios se recomienda tomarlo siempre por indicación del médico y en periodos de tiempo cortos

Existen diversas técnicas quirúrgicas para tratar las lesiones de tendones cuando el tratamiento conservador ha fracasado. La técnica de elección dependerá del tendón afectado, de la causa y de la experiencia del cirujano.
A veces se actúa en el tendón (Haciendo pequeños cortes, modificando su inserción, liberando su funda, etc.). Y otras veces sobre estructuras adyacentes que motivan la tendinopatía.
En todo este problema lo importante es identificar bien la causa y entonces se podrá elegir la mejor opción de tratamiento, que en pocas ocasiones será quirúrgica.

Existen programas de entrenamiento específicos para mejorar la fuerza y resistencia de la musculatura respiratoria que, podrían ayudarte a mejorar la capacidad ventilatoria.