Preguntas de pacientes (23)

El indice acetabular de 30º, sigue siendo muy alto. Lo normal es sobre 20º. Mi consejo es que sea siempre el traumatólogo que le lleva, el que diga cuando se debe retirar el arnés de Pavlik, dado que además tenemos que tener en cuanta otros parámetros, como son maniobras laxantes, movilidad, etc.

En las Epitrocleitis crónicas, que no responden al tratamiento conservador (infiltraciones, AINES, Rehabilitación etc) pueden y debería valorarse la intervención quirúrgica. Saludos Dr Oliver

En una fractura vertebral, el dolor por termino medio dura unos 4-6 meses. Clásicamente las fracturas vertebrales se trataban con reposo absoluto en cama durante 1 mes y después se colocaba algún tipo de corsé de yeso (que se retiraba a las 8 semanas). Desde que salen al mercado los corsé ortopédicos, que son muy ligeros y fácil de utilizar, evitamos los inconvenientes del tratamiento clásico. Por lo que caminar con su corsé es muy recomendable, dado que nos incorpora mucho antes a una vida mas normalizada. El uso de corsé y caminar siempre es muy aconsejable. El tiempo que se recomienda andar, depende mucho del dolor que cada paciente manifieste. Es normal que en las primeras semanas el dolor sea importante, por lo que se aconseja paseos cortos, aunque frecuentes a lo largo del día. Conforme mi dolor mejore con el paso del tiempo podremos alargar nuestros paseos, hasta la retirada del corsé que suele ser entre las 8 y las 10 semanas. Saludos Dr. Oliver

Si la intervención ha ido bien, se podría hacer una vida muy normalizada en 6-8 semanas. Aunque tenemos que tener en cuento que algunas veces el ganglión puede recidivar, por tanto un cierto cuidado unos meses siempre viene bien. Saludos Dr. Oliver

Las coxigodinias son patologías difíciles de tratar. En general el dolor mejora con las infiltraciones, necesitando algunas veces 2-3
Aunque nunca tenemos una seguridad que todo el mundo responde a este tratamiento.
Saludos Dr Oliver

El STC Y LA TENOSINOVITIS DEL PULGAR (DEDO EN RESORTE) SON PATOLOGÍAS DIFERENTES. Precisarían intervenciones diferentes.
Saludos Dr. Oliver

Celebrex es un medicamento antiinflamatorio y analgésico, pero para las cefaleas no es el mas indicado. Posiblemente el IBUPROFENO sea mas eficaz. Es muy importante que el antiinflamatorio lo tome en los inicios de la cefalea, no cuando está ya instaurada. En caso de no mejoría con este último, debería consultar con un neurólogo y/o médico internista.
Saludos Dr. Oliver

La cadera der. de su bebe es completamente normal, la izq. se encuentra al límite de la normalidad. Debería consultar con el traumatólogo de su confianza para ver otros signos de displasia de cadera, como son inestabilidad, movilidad, etc. y posibilidad de tratamiento ortopédico. Dr. Oliver

Normalmente utilizamos un MARCO DE JEWETT por su comodidad y facilidad de uso. El tiempo medio de utilización será entre 6-10 semanas dependiendo del tipo de fractura.

El ángulo acetabular normal varía según edad. Al nacimiento, presenta valores próximos a 30º, pero a partir de los primeros meses de vida disminuye aproximadamente a 20º. Los niños menores de 4 meses con ángulos superiores a 25º son indicativos de DISPLASIA DE CADERA. Debería consultar con su especialista para la valoración de la cadera izq., la derecha se encuentra dentro de los parámetros normales. Saludos Dr. Oliver

En principio un angulo acetabular menor de 30º suele ser normal. La cadera der. se encuentra dentro de la normalidad mas absoluta, la izq. con 27º también se encuentra dentro de los parámetros de normalidad. En caso de duda se deberían explorar otros parámetros como sería movilidad y realizarle test de inestabilidad (Barlow y Ortolani. etc). Saludos.

Esos ángulos son muy normales
Por lo que su hijo tiene una normalidad absoluta de sus caderas
Saludos Dr . Oliver

Creo que la indicación del ARNES DE PAULIK es correcta. Como el arnés se tiene que colocar en una flexion importante de caderas, no siempre el bebe aguanta tanta flexión. Si el bebe protesta, se debe disminuir un poco la flexión y situarla entre 80-90º de flexión. Saludos Dr. Oliver

Teniendo en cuenta solo el indice acetabular, que es el que usted nos manda. Existe una displacía moderada de la cadera der., hasta los 30º se considera normal. A los 5 meses, esta muy avanzado su proceso, sería conveniente realizar algunas pruebas mas. Como las maniobras clínicas de inestabilidad y la posibilidad de centraje de la cadera der. en el estudio ecográfico. Creo que es mas conveniente que consulte con su traumatólogo infantil para decidir en cada caso lo mas aconsejable. Saludos Dr. Oliver

El indice acetabular o grado de cobertura del cotizo sobre la cabeza femoral es normal hasta los 25º. Por tanto su hijo con 24º se considera dentro de la normalidad absoluta. Displasía es a partir de 30º. Saludos Dr. Oliver

La cadera izq. es claramente displásica, por lo que debería consultar con su especialista ortopéda infantil para su estudio y posible tratamiento. Saludos Dr. Oliver

Un angulo acetabular de 29º y 30º a los 11 meses nos dice que su hija tiene una displacía acetabular moderada. Posiblemente el Arnés de Pavlik sea insuficiente. Debería consultar con un ortopeda infantil para valorar mejor a su hija. Saludos Dr. Oliver

Estoy totalmente de acuerdo con las observaciones de mis compañeros. Básicamente la escoliosis es una deformidad de la columna, que nos va a acompañar todo la vida (toda curva por debajo de los 40º se suelen tratar siempre conservadoramente. Reservando el tratamiento quirúrgico para las escoliases mas graves y/o muy dolorosas.Tenemos que saber convivir con ella y tenemos que intentar que esta convivencia no se convierta en una pesadilla. Siempre será muy aconsejable tener una buena formación física (deberiamos realizar algún deporte, el que mas nos guste), para tener un buen control muscular y una posición lo mas corregida posible. En fases agudas, siempre tener a mano algún analgésico o AINES que nos ayude.
En caso de dolor rebelde o ser este muy fuerte, consultar con su traumatólogo.

El ángulo acetabular normal varía según edad. Al nacimiento, presenta valores próximos a 30º, pero a partir de los primeros meses de vida disminuye aproximadamente a 20º. Los niños mayores de 4 meses con ángulos superiores a 25º son indicativos de DISPLASIA DE CADERA. Debería consultar con su especialista para la valoración de la cadera izq., la derecha se encuentra dentro de los parámetros normales. Saludos Dr. Oliver

Si la medición que nos envía es correcta, estaría dentro de la normalidad. Me gustaría saber si la medición se ha hecho por Radiología?, si es así seria importante que aportara las imágenes, para comprobar que las mediciones son correctas.
En el caso de serlo seria conveniente volver a realizar otra medición en unos 6 meses. Saludos.