Preguntas de pacientes (381)

Hola,

He leído las respuestas de mis tres compañeras. Todas ellas, acertadas en su argumentación y conclusión por lo que poco puede añadir. Aún así, trataremos de complementar los datos aportados.

Tu pregunta:

¿Qué puedo hacer si he hablado varias veces con mi pareja y me niega que es gay?

Respuesta:

Comprender el funcionamiento de la conducta sexual para después explicarte a ti misma lo percibido u observado en tu pareja.

Argumentación

La conducta sexual humana tiene condicionamientos culturales, sociales, legales y éticos que da lugar a que las definiciones sobre lo que es normal o anormal sean difíciles de precisar.

En líneas generales podemos referirnos a tres tipos de conductas:

1. Conductas que significan una alteración del acto sexual: impotencia, frigidez, etc.

2. Conductas que significan una desviación de la sexualidad con respecto a las normas sociales dominantes, las cuales podemos ordenarlas en tres grupo y que por motivo de oportunidad no desarrollaremos aquí.

3. Perversiones sexuales o parafilias, como pueden ser el fetichismo, sadismo, masoquismo, etc.

Respecto a la significación patológica existe variación de unas conductas a otras. Las primeras son siempre patológicas ya que aquí lo que se altera es el acto sexual. Las segundas están fundamentalmente condicionadas por factores sociales y desde un punto de vista clínico difícilmente pueden ser consideradas como patológicas y, desde luego, muchas de ellas son normales. Las terceras suelen ser patológicas pero difieren de las primeras en que aquí el impulso sexual es normal, o dicho de otra manera, lo anómalo está en el modo de obtener el placer.

En base a la anterior clasificación, tu pareja se encontraría dentro del segundo grupo.

Discusión

En nuestro entorno, una investigación original sobre la génesis de la orientación psicosexual, formulaba las siguientes preguntas:

1. ¿Hasta qué punto el estudio de la orientación psicosexual y de sus desviaciones concierne al psicólogo?

2. Las desviaciones de la orientación psicosexual ¿pueden considerarse “enfermedades” o se trata simplemente de variaciones anormales de la conducta?

La citada investigación terminaba concluyendo:

1. Que la orientación psicosexual tiene una doble dimensión, la atracción hacia lo masculino y la atracción hacia lo femenino, siendo estas dos dimensiones relativamente independientes la una de la otra.

2. Cuando la orientación psicosexual se considera una función de distribución continua y no como un atributo, se presenta independiente de la identificación con los padres y de la identidad sexual.

Conclusión

Estos juicios apriorísticos sobre la génesis y el desarrollo de la orientación psicosexual conciernen a nuestros conocimientos empíricos en torno a estos temas que son todavía muy escasos y no prestan apoyo suficientemente sólido para la elaboración de una teoría coherente.

El psicólogo investigador debe abstenerse de emitir un juicio de valor, debe mantener en pie un interrogante que le estimule a investigar, más que a tomar posturas radicales fundadas en sus propias necesidades emocionales.

Por lo tanto, adoptar una postura definitiva en estas áreas de estudio influye en nuestras actitudes como psicólogos y como investigadores, si queremos que la psicología como Ciencia continúe progresando.

Espero y deseo haber sido de utilidad.

Reciba un cordial saludo,

Juan José Regadera, Murcia

Hola,

Cada una de las respuestas aportadas por mis cuatro compañera/os ayudan, y mucho, a esclarecer qué es lo que debemos entender por normalidad.

Por nuestra parte, y ya que se trata de una conducta de amplia evolución y mantenida en el tiempo, trataremos de establecer un diagnóstico que ayude a dar respuesta al fenómeno que presenta tu papá, pero antes encuadraremos el fenómeno por el que consultas.

En relación al objeto de tu preocupación:

Mi papá desde hace 22 años cuando está solo generalmente se gira e insulta como si hubiera otra persona a su lado.

Introducción:

Dentro de las producciones mentales patológicas, que son numerosas, de género e importancia muy variadas. Encontramos las obsesiones.

La obsesión es un fenómeno experimentado como anormal y caracterizado por la existencia en la conciencia de un sentimiento, de una idea, de una imagen o de una tendencia en desacuerdo con la continuidad de las actividades mentales.

Lo lógico es que tu papá se encuentre afectado por una bipolaridad afectiva que se acompaña siempre de una doble tendencia contradictoria de repulsión y de deseo, aunque sea en pequeño grado, e incluso de ansiedad en los casos más benignos que por motivos de estresores psicosociales se activan de modo regular a lo largo del tiempo y siempre del mismo modo y condición.

Posibles diagnósticos:

Dentro del conjunto de las producciones mentales patológicos, concluimos que puedan darse dos condiciones de diagnóstico obsesivo:

1. Obsesiones sensoriales auditivas: Palabras obscenas por la que la persona se siente perseguido.

2. Obsesiones por contrastes: Fenómeno muy curioso y grave, se trata de una idea, duda, temor o tendencia obsesiva que nace de una representación mental contraria. Ejemplos típicos son la aparición de pensamientos o representaciones obscenas cuando el sujeto se encuentra en determinados contextos. Aunque no es común que ocurra cuando la persona se encuentra solo, en el caso de tu papá –tal y como señalas- se produce en situaciones de soledad.

Tratamiento

Dada la evolución de la conducta probablemente obsesiva -22 años-, y considerando que tu papá no ha verbalizado –aparentemente- deseo de cambio ni ha mostrado encontrarse mal por ello. Desde nuestro punto de vista, es mejor admitir y dejar que la obsesión se muestre, no luchando contra ella ni tratando de neutralizarla, ya que se produce en un contexto inofensivo en el que no hace daño a nadie –salvo la molestia experimentada por la familia de tener que escuchar las palabras obscenas-.

Espero y deseo haber sido de utilidad.

Reciba un cordial saludo,

Juan José Regadera, Murcia

Hola,

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis diez compañeras/os. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Aún así, me gustaría unirme al interés que ha causado tu duda para analizarla desde el punto de vista de la fobia selectiva y la psicastenia.

Tu duda:

¿Por qué siento miedo, ansiedad y dolor en el corazón y rigidez en el brazo izquierdo cuando voy de pasajero en el coche?

Respuesta

Se trata de un producto mental patológico. En concreto, presentas una fobia muy selectiva, tienes miedo únicamente a subirte en los vehículos como pasajero.

Argumentación

Las fobias se trata de fenómenos de naturaleza obsesiva en razón de su carácter parásito y angustiante, pero que se caracterizan por estar la preocupación cristalizada en un objeto concreto –en tu caso ir de pasajero en un vehículo- ante el cual el enfermo siente un temor extremo e injustificado, pero que no puede evitar.

La fobia está bajo el signo de la angustia somática y del miedo de aquí los síntomas físicos que presentas.

A veces la fobia está en relación con un estado mental más agravado por lo que la visita al especialista de psiquiatría podría ser de ayuda.

Discusión

Se trata de una estructura obesiva-fobica asténica, en las cuales el compromiso con la vida corriente es mediocre o imposible –nos dices: “me hace sentir que la vida no es completa”-, ya que sea por el hecho de la alteración de la realidad, la pseudo-despersonalización en el sentido de Janet, de la cual la psicastenia es el prototipo.

Conclusión

Se trata de una fobia muy selectiva que evoluciona hacia un síndrome hipocondriaco complejo que muestra claramente las relaciones de la hipocondría con la neurosis obsesiva.

Entre los síntomas de la psicastenia se encuentra el sentimiento de incompletud –recuerda: “dolor en el corazón y rigidez en el brazo izquierdo esto me hace sentir que mi vida no es completa”. La tendencia a abstraerse en las impresiones de extrañeza (esencial para Pierre Janet): “Cuando me subo en el carro como pasajero y comienza a correr…”.

La evolución de la Psicastenia es continua hacia la depresión o hacia el empeoramiento obsesivo y la reacción sensitiva paranoica contra la medicina acusada de insuficiencia.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.

Hola,

He leído las siete respuestas de mis compañera/os. Cada una de ellas aporta una visión o modo de enfrentarse con la duda que planteas.

Los antecedentes biográficos y terapéuticos que aportas nos hacen pensar que has sido diagnosticado adecuadamente por tu psiquiatra de referencia y por los tres psicólogos que has visitado.

Centraremos la respuesta a tu consulta respondiendo al planteamiento que nos formulas que hemos osado corregir en nuestros términos:

Planteamiento

Padezco de trastorno depresivo persistente (distimia). Sufro de trastornos de ansiedad (ansiedad generalizada, ataques de pánico y fobias específicas) acompañado de trastornos de síntomas somáticos (somatización) e hipocondría, y ante situaciones de estrés psicosocial experimento síntomas de naturaleza disociativa que se asemejarían al trastorno de identidad disociativa. Mi pregunta es la siguiente:

¿De las terapia que actualmente han demostrado su eficacia, cuál podría funcionar mejor en mi caso?

Introducción

No tenemos la menor duda que los especialista que lo han atendido han puesto en práctica aquellas terapias que han alcanzado los mejores niveles de evidencia y grado de recomendación.

Mencionaremos las que han demostrado una mayor eficacia para los diagnósticos planteados independientemente de si han sido puestas en prácticas o no por los especialistas consultados.

Las terapias están englobados en el modelo biomédico o médico de psicoterapia:

1. Trastorno depresivo persistente (distimia): Terapia de Activación Conductual (AC) –es una excepción al modelo biomédico, estaría dentro de las terapias contextuales de tercera generación-, entre el modelo médico y el contextual de psicoterapia.

2. Trastornos de ansiedad para las distintas modalidades que presentas: Terapia Cognitivo Conductual (TCC)

3. Trastorno de síntomas somáticos (somatización): Terapia Cognitivo Conductual (TCC)

4. Trastorno de identidad disociativos: tanto para la terapia de esquemas como para la terapia cognitivo-analítica, los niveles de evidencia y grado de recomendación no son demasiado buenos. Sin embargo, son las mejores terapias con las que se cuenta. Por otro lado, y sin menoscabo de la desensibilización y el reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR), que hoy en día ha sido puesto a examen por los defensores del modelo contextual de psicoterapia, es también la aEMDR una terapia al uso para los trastornos de identidad disociativos.

Discusión

Tras un periodo largo de tiempo en el que presumimos has sido tratado en el modelo médico de psicoterapia acompañado de tratamiento farmacológico, recomendamos pruebes a iniciar una terapia con el modelo contextual de psicoterapia.

El modelo contextual de psicoterapia, está más centrado en relaciones de dialógico con-constructivo (hermenéutico). Es una práctica-basada-en-las-relaciones. Las sesiones son temáticas, narrativas, basado más en tu caso en particular, tratando de descubrir la verdad sobre ti con una mayor coherencia y relevancia práctica. Por último, el modelo contextual se caracteriza por describir, explicar e identificar la diversidad de fenómenos que presentas.

Conclusión

Independientemente del psicólogo que consultes, en la práctica real puede que la división entre el modelo médico (o corriente principal de psicoterapia) y el modelo contextual de psicoterapia subsistan en un mismo psicólogo.

Los dos modelos son “dos culturas” o modo de entender la labor terapéutica. Sólo se necesita que el psicólogo admita una tensión saludable en la medida en que se haga cargo de la polaridad del campo de la psicología. Las dos culturas están representadas, como ya hemos indicado, en el gran debate que actualmente existe entre el modelo biomédico de psicoterapia y el modelo contextual de psicoterapia.

Nuestra recomendación es que consultes con un psicólogo que se encuentre cómodo en el gran debate de la psicología que hoy en día está de actualidad. Es decir, un especialista de la psicología que sea conocedor de “ambas culturas” por la que transita la psicología (biomédica y contextual).

Espero y deseo haber sido de utilidad.

Reciba un cordial saludo,

Juan José Regadera, Murcia

Hola,

He leído las nueve respuestas dadas por mis compañera/os.

Por mi parte, trataré de aportar algo de información sobre la realización de tu vocación que pueda ayudarte a elegir qué tipo de apoyo puedes necesitar.

Planteamiento de tu consulta:

Quisiera buscar un nuevo camino profesional que se ajuste a mi perfil. Me gustaría que alguien me orientara y ayude a tomar una decisión.

Introducción

La tarea que planteas tiene dos rasgos esenciales que tienen además una significación fundamental para el análisis de tus valores personales –asunto que habría que esclarecer y orientar antes de tomar una decisión sobre el perfil profesional que mejor su ajusta a tu persona-:

1. La tarea –o perfil profesional elegido- hay que hacerla o asumirla con riesgo.

2. La tarea no es una tarea cualquiera, sino que se trata de una tarea concreta que te permita realizar tus valores personales innatos e inconscientes y por la tanto el desarrollo pleno de tu vocación.

Discusión

De entre todas las posibilidades que tu contexto te ofrece no tienes más remedio que decidirte por una. Lo que esto quiere decir, es que la tarea debe hacerse con riesgo y puedes equivocarte al tomar la decisión. Ésta circunstancia puede ser vivida por ti con temor a la Responsabilidad, ya que enfrentarte con el auténtico destino –o perfil elegido-, ser consciente de la posibilidad de fracaso, puede que no sea fácil.

Decidirte no significa tomar una decisión cualquiera, simplemente actuar. Cada persona debe realizar una acción concreta y personal, pues cada persona posee una proyecto vital único e insustituible, es decir, una concreta vocación. Esto, como puedes imaginar, es el ingrediente más extraño y misterioso de cada uno de nosotros. Por un lado eres libre –no tienes que elegir por fuerza nada-, sin embargo, ante tu libertad se alza siempre algo con un carácter de necesidad –de aquí tu planteamiento de ayuda-. Está claro, que ser puedes ser lo que quieras pero solo si quieres ser de tal determinado modo serás lo que tienes que ser. Por tanto, ser auténtico, he ahí la finalidad de tu vida y el camino que te conduce a una elección adecuada y correcta de tu vocación.

De tu planteamiento se desprende que deseas elegir una vida concreta. Llegados a este punto, te preguntas: ¿qué camino debo seguir?. La pregunta implica que te ves obligado a elegir la carrera de tu existencia, que no es, únicamente, elección de profesión, sino también, de estilo de vida de cara a la persona auténtica que debes mostrar.

Pero no siempre es fácil, decíamos, esta elección. Al temor a la decisión, que antes hemos comentado, hay que añadir dos dificultades más: el temor a la soledad –por ese estilo de autenticidad que debes alcanzar-, y la posible ceguera para la realización de valores personales o quizás, mejor sería decir, la ceguera para el descubrimiento de los valores innatos que están ahí delante de ti, pero que no sabes o no puedes ver.

Conclusión

El planteamiento de la vida como un desarrollo personal, es decir, lo que hemos llamado “vocación” lleva a una nueva concepción de tu estilo de vida. La vocación estricta de la persona lleva implícito una vida concreta, individual e integral –de aquí el aspecto de la autenticidad- no para el esquema social que son las carreras.

Este modo de plantear la vocación nos lleva a inventar las carreras en definitiva hacer lo que hicieron los creadores.

Pero descubrir eso, esto es reflexionar y ser consciente del fracaso de la elección anterior –razón por la que consulta-. Oír y entender la voz de la vocación, ese desarrollo personal dentro de una vida socialmente estructurada –como imaginamos que es la tuya-, no es tarea fácil. Hay que saber quedarse solo consigo mismo y ensimismarse, pero ello es una de las cosas más difíciles, porque las pasiones, los apetitos, los intereses gritan de ordinario con más fuerza que la vocación y oscurecen su voz. Por ello quizás, cuando la no realización de la vocación personal sea dolorosa –como nos dice-, se debe acudir a la psicoterapéutica y a través del encuentro con el psicólogo, ir analizando los instantes de la vida.

Tu vida debe encontrar la unidad en el instante vivido (pasado-presente-futuro). En tu caso vienes de algo –de un camino profesional ya elegido hace uno años- y vas hacia otro algo. Pero en este momento, te encuentras en una época de crisis, y esta dualidad puedes estar viviéndola como un conflicto, porque aquello de donde vienes y aquello donde vas pueden ser perfectas antítesis.

Ayudarte a encontrar el sentido de tu vida, resolviendo el conflicto actual aún a pesar de las tensiones y fuerzas contradictorias experimentadas, he ahí la finalidad de la Psicoterapia.

Espero y deseo haber sido de utilidad.

Reciba un cordial saludo,

Juan José Regadera, Murcia

Hola,

He leído las respuestas de mis doce compañera/os. Todas ellas, acertadas en su argumentación y conclusión. Nuestra aportación situará tu pregunta en un contexto más amplio, en particular, preguntándonos qué es un trastorno psicológico /psiquiátrico. Lo criterios aquí expuesto, tal vez, te ayuden a identificar mejor el sentido de tu duda.

Tu pregunta:

¿Me pregunto si quiero un milagro. Podríais ayudarme a saber qué me pasa?

Respuesta:

Los síntomas de ansiedad generalizada que presentas, a juzgar por los antecedentes biográficos psicoterapéuticos que describes, son síntomas que actúan como estrategias de supervivencia a modo de diálogo abierto con el mundo exterior, aportan, además, significado a tu vida, y, te ayudan, esencialmente, a arreglar aquellos asuntos de tu vida que te resultan difícil encarar o resolver.

Argumentación

Un problema psicológico o psiquiátrico, no es una avería de un mecanismo interno, tampoco está compuesto por un manojo de síntomas –como puede ser la ansiedad generalizada-, un problema psicológico es un problema de la vida que entra en bucle creando una situación límite a medida que más se hiperreflexiona sobre él.
Cada uno de nosotros, las personas, contamos con una vulnerabilidad –alteración- dadas las circunstancias (adversidades, agobios, conflicto, crisis, etc.) que se nos presentan. Esto es algo humano, muy humano.

La pregunta que debemos formular es ¿cómo los problemas de la vida devienen, por ejemplo, en ansiedad generalizada? La respuesta estaría en el bucle consistente en alguna forma de enredamiento reflexivo y en la consiguiente entrada en una situación envolvente –como lo demuestra la siguiente afirmación: “Estoy con un profesional porque tengo ansiedad generalizada y siempre que me cuentan de otro mejor termino dejándolo pero luego vuelvo y así llevo como cinco distintos”-.

La noción de situación se entiende como configuración de circunstancias personales, o situaciones límite vividas, y reacciones personales –como el hábito de cambiar de psicoterapeuta cuando te hablan de otro mejor; o estilo de personalidad, por ejemplo, cuando dices: “Estoy por pensar que quiero un milagro”-.

Es fácil advertir, desde el punto de vista de la situación en la que te encuentras, que tu problema de ansiedad generalizada no está dentro de ti cual enfermedad, ni tampoco fuera como entes abstractos (p. ej., estrés, adversidades, malestar), sino que serías tu el que estaría dentro de una situación vital dadas tus circunstancias personales –recordemos la sentencia de Ortega y Gasset: “Yo soy yo y mi circunstancias, si no las salvo a ellas no me salvo yo”-.

Conclusión

En torno a la ansiedad generalizada has creado una atmósfera que da tonalidad afectiva a tu situación. El desafió intelectual para ti, como usuario de la psicología, estaría en comprender que la ansiedad generalizada que padeces no es una enfermedad como otra cualquiera, ni está dentro de ti, ni tampoco fuera, sino que sería uno el que estaría dentro de una situación (vital, existencial) a veces ni siquiera fácil de percibir y de la que a menudo es difícil salir.

Espero y deseo haber sido de utilidad, y que los datos facilitados te ayuden a comprender el contexto de tu pregunta.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera, Murcia

Hola,

He leído las respuestas de mis diez compañera/os. Todas ellas, acertadas en su argumentación y conclusión. Me gustaría añadir unas reflexiones de corte fenomenológico-existencial por si fuese de ayuda para ti.

Tu pregunta:

¿Cómo superar la pérdida de un amigo cuando ya no quiere ser tu amigo?

Respuesta:

Mantener la fidelidad a ti mismo, a pesar del dolor a la pérdida del amigo, asegurara la posibilidad de tener un nuevo amigo.

Argumentación:

Mantener la fidelidad a uno mismo, abre la posibilidad de estar abierto al futuro. Y, el futuro, siempre acontece en nuevos proyectos de amistad.

Interiorizar que de la misma forma que los demás existen para ti, tu también existen para ellos. Anticipa el encontrarse con los demás. Y, este poder encontrarse con los otros, aporta significado, y hace que estés en disposición de hacer amigos. Es, en sí, un camino de esperanza, porque una fuerza poderosa y secreta te asegurará que los otros también necesitan de ti. Pero para ello, no debes tener miedo de esperar nuevas posibilidades que abrirán nuevas oportunidades.

Tejer una amistad futura requiere de un proyecto de amistad que únicamente puede darse a través de la autenticidad, de aquí la significación que tiene no perder la fidelidad a la persona que eres incluso en momentos de dolor. No importa que a lo largo de la vida experimentes un constante tejer la amistad destejida. Ya que sufrir, poco o mucho, aunque sea por un amigo, ayuda a incrementar la conciencia de sí mismo.

Conclusión

Es bueno que te busques a ti mismo. Crear una nueva intimidad después de la pérdida simboliza el sentimiento de dar un paso hacia delante. Pero este esfuerzo debe ser, un esfuerzo querido y deseado.

Recuerda lo dicho más atrás, porque tienes un nuevo proyecto de amistad ante ti, tienes una nueva posibilidad. Solo porque hay proyecto hay posibilidad. Ha aquí, la cuestión esencial de cómo superar la pérdida de una amistad.

Espero y deseo haber sido de utilidad, y que las recomendaciones aportadas te ayuden a comprender el contexto de tu pregunta y abra un camino de esperanza.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera, Murcia

Hola,

Siento que te encuentres como describes y que estés atravesando una situación tan compleja que te dificulte encontrar tu bienestar.

Las respuestas de mis diez compañera/os te habrán ayudado y mucho a conocer mejor qué es lo que puedes hacer para mejorar. Por nuestra parte, trataremos de aportar datos que desde el punto de vista fenomenológico puedan ayudarte a entender y comprender mejor la situación vivida.

Tus preguntas:

1. ¿Es normal sentir mucha nostalgia por el pasado?

2. ¿cómo superarlo, aceptarlo y pasar página?

Respuesta 1:

Es normal porque has entrado en un proceso de melancolía –cuando dices: “siento mucha nostalgia”-, en realidad es melancolía, depresión, o más comúnmente, tristeza. Pero no es la tristeza lo que verdaderamente sientes sino más bien “pesadumbre”.

Respuesta 2:

Haciendo psicoterapia.

Argumentación

Se trata de una experiencia en la que vives tu situación como una carga, literalmente como un peso, muy difícil o imposible de soportar, caracterizado porque todo se detiene. Se trata de una desgana.

Cuando dices: “por mi culpa”, estas recluyéndote. Lo que esto quiere decir es que, poco a poco, vas quedando recluido, atrapado en tus propios límites de los que no puedes salir –insistes: “siento infinita tristeza por no haber sabido hacer las cosas bien”-. Lo penoso, lo que hace difícil tu existencia, no es la carga de los problemas de la vida, sino estar atrapado por esa carga. En estos momentos, no tienes un contacto con el mundo que te alivie. Tu espacio lo vas estrechando y el mundo se convierte en una losa pesada, decíamos antes, en pesadumbre. Te encuentras agobiado por un mundo inhóspito que lo envuelve, como un gas que todo lo impregna.

La espontaneidad para tomar decisiones, la capacidad de trazar metas y objetivos, la capacidad de poner sobra las cosas tu mano intrépida que le de forma, está –de momento- fatigada e indiferente.

Vas, lentamente, renunciando, quedándote retrasado respecto de ti mismo. De aquí que digas: “No puedo dejar de pensar que actúe mal o no fui lo suficientemente maduro”. Hay pues un no avanzar lo que debe ser visto como un adeudar hacia los demás. Este adeudar, es no poder nunca hacer lo que debe ser hecho, y es lo que da lugar a la melancolía. De aquí que vivas tu existencia como culpa –nos dices: “por mi culpa”-. Es, percibir el abismo entre el ser y el debe ser (“No he hecho las cosas bien”…”actúe mal, no fui suficientemente maduro”…”relaciones con personas que no fueron como me hubiesen gustado”).

Afectado por este detenerte en el tiempo –recordemos: “Llevo un tiempo sintiendo mucha nostalgia por el pasado”- nunca nada es suficiente, ni el trabajo bien hecho, no poder dejar algo para otro día, nada está bien realizado, todo tiene que ser escrupuloso.

Pero además, no sólo te sientes detenido en el tiempo, sino que sientes incapacidad para realizar tu vida creativamente, en definitiva incapacidad para crear valores. La vida la has detenido. El mundo pierde su unidad y sentido, por eso su carácter de vació, extraño e inhóspito. El tiempo, decimos, se detiene, por lo que nada puede ser proyectado, nada puede ser organizado, y, lentamente, se pierde el sentido de llegar a ser.

Conclusión

Lo dicho hasta aquí, es la transcripción de tu experiencia actual –tal como lo hemos comprendido-. A partir de aquí, es el momento de penetrar en el futuro a través y por medio de las intenciones, los planes, los propósitos y la esperanza. Pasado, presente y futuro forman una unidad, en la que el “ser que estás siendo y llegarás a ser” seguirá prolongándose más allá del momento actual vivido.
Ahora es el momento de proyectar tu vida que es ir, como en una paradoja, avanzando creativamente.

La psicoterapia te ayudará a transcender, estar más allá de los condicionamientos que te retienen en el aquí de tu existencia, proyectándote temporalmente para alcanzar una vida plenamente creadora de la mano de unos determinados valores que anidan en tu interior y que es necesario descubrir.

Espero y deseo haber sido de utilidad, y que las reflexiones aportadas te ayuden a comprender el contexto de tus preguntas y abra un camino de esperanza.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera, Murcia

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis nueve compañeras/os. Todas ellas valiosas y útiles para la pregunta que formulas. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Aún así, y teniendo en cuenta la duda que planteas, completaremos la información ofrecida situando el diagnóstico en su contexto.

Tu pregunta:

¿El diagnóstico se hace antes o después de la terapia?

Repuesta:

El diagnóstico evoluciona con la misma terapia.

Argumentación

Cualquier diagnóstico proviene de un origen sociocultural, institucional y biográfico, por ese orden. Es decir, el diagnóstico no proviene de alguna avería autógena del funcionamiento psicológico o neurocognitivo. Por el contrario, este triple origen puede dar lugar a toda una situación patógena y, por lo tanto, diagnóstica.

Discusión

1. Origen sociocultural, se refiere a las raíces histórico-culturales de la persona, al hilo del creciente individualismo, conciencia de sí y subjetividad a lo largo de la época vivida.

2. Origen institucional, se refiere a la reflexividad institucional derivada de las prácticas científicas y clínicas cuyos discursos influyen en la identidad y en las maneras de entenderse las personas a sí mismos. Por ejemplo, los medios que utilizas para formular tu pregunta y las indagaciones que has realizado para llegar a formularla.

3. Origen biográfico, se refiere a la reflexividad de las personas derivada de su propia historia personal, con sus estilos más o menos preocupadizos, rumiativos, reflexivos o neuróticos y también con sus recursos ante los problemas de la vida.

Conclusión

El diagnóstico no está ni dentro ni fuera de la persona, está en las situaciones límite que la persona vive y su manera de configurar la situación con su propio estilo de personalidad. Cada diagnóstico tiene sus propias circunstancias al hilo de las vicisitudes de la persona.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.

Hola,

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis nueve compañeras/os. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Aún así, nos gustaría desarrollar la sugerencia diagnóstica propuesta por ti relacionada con la disociación.

Tu pregunta:

¿Una terapia psicológica cambiaría la manera disociada de sentir las cosas?

Respuesta:

Sí.

Argumentos

Desde el punto de vista del tratamiento psicológico para los trastornos disociativos, se recomiendan:

1. Explorar de forma sistemática y explícita en todas las personas la presencia de síntomas disociativos.

2. Se recomienda explorar en las personas con síntomas disociativos la presencia de traumas, en especial la presencia de traumas tempranos y relacionales.

3. En personas con síntomas disociativos, se recomienda hacer planes individualizados de tratamiento y abordar directamente dichos síntomas.

Discusión

Los síntomas que describen forman parte de los síntomas de disociación más comunes, como son los síntomas disociativos somatomorfos.

En los pacientes con trastornos disociativos complejos aparece una amplia variedad de síntomas somáticos, entre los que se incluye:

- Perdida de la función física sin que exista una causa médica (pérdida de movimiento, vista, oído, olfato, gusto, sensaciones táctiles, no sienten hambre, no sienten la temperatura ambiente.

Pongamos algunos ejemplos descritos por ti:

1. En relación a las sensaciones táctiles, nos dices: “Si toco un peluche no lo siento como lo sentía antes, sé que lo toco pero mi sentido del tacto está más “muerto”. Antes me parecía súper suave y sentía cualquier detalle, y ahora lo noto suave pero con más insensibilidad”.

2. En relación a la vista, comentas: “Con la vista me pasa algo parecido, a lo mejor estoy mirando un objeto pero no lo veo como antes, ya no está esa nitidez y no veo tanto detalle, lo veo más borroso todo”.

Conclusión

Los trastornos disociativos son comórbidos, entre otros, con:

1. Trastornos de estado de ánimo –depresión-
2. Trastornos de ansiedad –trastorno de angustia (ataques de pánico), agorafobia.
3. Trastornos obsesivos-compulsivos.

Por lo tanto, los tratamientos específicos que se han desarrollado para este tipo de trastornos, todavía no cuentan con una evidencia sólida, sin embargo, son prometedores y pueden guiar al clínico a la hora de abordar situaciones con este grado de complejidad.

Por otro lado, el paciente tiene que esforzarse para adherirse al tratamiento ya que la complejidad y las dificultades de las personas que padecen estos trastornos no facilita el acceso a una terapia psicológica. De aquí que digas: "Llevo con ansiedad desde los 9 y ahora tengo 20. En estos años no me he tratado".

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.

Hola,

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis nueve compañeras/os. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Aún así, me gustaría compartir con usted un aspecto del trastorno del espectro autista.

Su pregunta:

¿Es normal es que mi hijo pequeño se balancee cuando escucha música?

Respuesta:

La normalidad o no de balanceo hay que relacionarla con otros patrones restictivos y repetitivos de comportamiento. Un comportamiento aislado por sí mismo no indica nada.

Argumentación

El trastorno del espectro autista se caracteriza por deterioros en las habilidades de interacción social, patrones de conducta restringidos y repetitivos, así como por la ausencia de retrasos, clínicamente significativos, en las habilidades cognitivas o en el desarrollo del lenguaje en general.

El balanceo es una estereotipia motora simple que aisladamente no tiene por qué ser un indicador de diagnostico.

Antes de determinar un diagnóstico, necesitamos estar seguro de que se hayan formulado todas las preguntas importantes y de que haya información para responderlas.

Algunas de las preguntas podrían ser:

1. ¿La conducta ocurre en ciertas situaciones o actividades –por ejemplo, usted dice: “mientras escucha música”-, u ocurre en todos los contextos?

2. ¿El niño manifiesta las conductas sin importar quién esté presente?

3. ¿Las conductas del niño podrían ser resultado de otro trastorno generalizado de desarrollo u otra condición?

4. ¿Se advierten problemas en tanto la interacción social, como en el patrón restringido de balanceo?

5. ¿cómo interfiere este conflicto con el funcionamiento normal?

Conclusión

Estas y otras preguntas son necesarias formular para recopilar información y poder elaborar un diagnóstico. Y por supuesto, utilizar instrumentos baremados para la evaluación.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.

Hola,

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis nueve compañeras/os. Todas ellas valiosas y útiles para la pregunta que formulas. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Aún así, y teniendo en cuenta que la duda que planteas es ardua y compleja, completaremos la información ofrecida con algunas reflexiones sobre la vocación humana.

Tu pregunta:

¿Qué se puede hacer cuando descubres que no realizas tu vocación concreta y personal?

Respuesta:

Volver a tomar una nueva decisión.

Argumentación

Decidirse no significa tomar una decisión cualquiera, simplemente actuar. Cada uno debe realizar una acción concreta y personal, pues cada persona posee un proyecto vital único e insustituible, es decir, una concreta vocación.

Esto es, el ingrediente más extraño y misterioso de cada persona. Por un lado, uno es libre –no tiene que ser por fuerza nada-, sin embargo, ante mi libertad se alza siempre algo con carácter de necesidad, como diciéndonos, poder puedes ser lo que quieras, pero solo si quieres ser y sentirte satisfecho con tu vida, serás lo que tienes que ser. Por tanto, ser auténtico, he ahí la finalidad de tu vocación.

Hay en la persona la ineludible impresión de que su vida, por tanto su ser, es algo que no puede, sino que tiene que ser elegido, y esto que cada uno se ve obligado a elegir es la carrera de su existencia.

Pero no siempre es fácil esta elección. Al temor a la decisión, hay que añadir dos dificultades más: el temor a la soledad (propia del fracaso en la elección) y la posible ceguera para la realización de valores personales (que son siempre inconscientes y muestran fácil acceso).

La clave para la elección correcta de la vocación anida en los valores inconscientes –que son innatos en cada uno de nosotros- pero debemos descubrirlo ya que aunque estén ahí delante de nosotros, no sabemos o no podemos ver por la contaminación de los valores conscientes –que son siempre valores de origen social y que pueden entrar en conflictos con los valores personales e innatos-.

Discusión

Si una persona tiene un suficiente sentido de su identidad, de la pertenencia a las cosas y de una mismidad integral, entonces se encuentra segura y es capaz de conducir su vida –esto es, ha descubierto sus valores inconscientes e innatos-, de lo contrario experimenta un estado de inseguridad. En esta situación surgen las eternas preguntas en relación con la existencia: ¿para qué?, ¿por qué?, ¿quién soy?, ¿qué tengo que hacer en la vida?.

La persona puede llegar a encontrarse en una situación tal que no se le ocurre ningún quehacer que le parezca satisfactorio, a nada que le parezca suficiente le incitan las cosas de su horizonte material y social ni las ideas de su horizonte intelectual.

Esto se sabe porque seguirá haciendo esto o lo otro, pero lo hará como un autómata, sin solidarizarse con sus actos que considera nulos, inválidos, sin sentidos. Surge entonces un asco indominable al Mundo y al vivir que se presenta con carácter puramente negativo.

Conclusión

“Estoy ejerciendo la profesión para la que no solo estudié un grado universitario y un master –nos dices-, sino que también me preparé y aprobé unas oposiciones. A pesar de tantos esfuerzos, ahora no encuentro ninguna satisfacción en lo que hago; más bien, todo lo contrario”. Pero esta apatía, las razones de esta apatía, no han pasado inadvertidas por ti –es decir, no está profundamente enmascarada, y esto es una ventaja-. Has comprendido que te has adaptado al mundo de los demás: “Necesito cambiar –insistes- pero no sé cómo ni hacia dónde”.

El aspecto positivo de la existencia –no el negativo al que ya te has adaptado-, consiste en el esfuerzo de indagar en el mundo de los demás e integrarlo en el tuyo propio convirtiéndote en una persona autónoma, original y creativa.

Hay que inventar el oficio de vivir, hacer en definitiva lo que hicieron los primeros creadores con sus vidas. Pero descubrir esto, esto es reflexionar y ser consciente del fracaso de una vida –camino ya andado por ti-. Hay que saber oír y entender la voz de la vocación –siempre desde el inconsciente-.

Hay que saber quedarse solo consigo mismo y ensimismarse, pero ello es una de las cosas más difíciles. Las pasiones, los apetitos, los intereses gritan de ordinario con más fuerza que la vocación y oscurecen su voz. Por ello quizás, cuando la búsqueda sea dolorosa, se debe acudir a la cura psicoterapéutica y a través del encuentro con el psicólogo, ir analizando lo que ha sido la vida y lo que ha debido ser. Ir en definitiva, analizando los instantes de la vida. Ayudar a encontrar el sentido de su vida, he ahí la finalidad de la Psicoterapia.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.

Hola,

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis diez compañeras/os. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Por mi parte, añadir que la descripción que haces de los síntomas se corresponde con producciones mentales obsesivas. En particular, dudas obsesivas, que es una forma muy extendida de obsesión, especialmente cargada de ansiedad. Se trata de una interrogación sobre los hechos de la vida cotidiana, con una impulsión a verificarlas.

Todo es motivo de duda y de verificación, el acto más insignificante de la vida cotidiana se realiza lentamente, rehaciéndolo varias veces para efectuar verificaciones y verificar verificaciones, sin llegar a queda la persona nunca satisfactoriamente segura.

Existe una forma pseudoobsesiva de depresión enmascarada, algunas veces cíclica, que cura con tratamiento antidepresivo. Lo que se evidencia cuando al ceder la depresión cede también la idea obsesiva.

Más frecuentemente los síndromes obsesivos son de largo duración.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.

Hola,

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis trece compañeras/os. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Aún así, me gustaría unirme al interés que ha causado tu duda para analizarla desde el punto de vista de la hiperreflexidad.

Argumentación

La hiperreflexividad consiste en la conciencia intensificada de aspectos de sí mismo (corporales: “temblores”, “manos frías”; psicológicos: “sentir nerviosismo”; existenciales: “las cosas que hago no me salen bien”) que normal y funcionalmente pasarían desapercibidos sin requerir mayor atención, preocupación y reflexión.

Cuando la atención, preocupación y reflexión se centra en uno mismo (aspectos corporales o psicológicos, experiencias, autoestima, etc.) algo no va bien. No se refiere a la lógica atención, preocupación y reflexión acerca de un problema que uno tiene. La reflexión en este caso formaría parte de la propia demanda del problema con el fin de afrontarlo y darle solución.

La hiperreflexividad tiene una gran variedad de formas (rumia, preocupación, hipervigilancia, conciencia de aspectos implícitos, pensamientos intrusivos, etc.). Sin embargo, todas consisten en un cierto bucle o situación vital en la que uno ha entrado y de la que ya no es fácil salir.

Discusión

Centrándonos en el “nerviosismo”, los “temblores” y “manos frías”, formulamos una pregunta:

¿Qué convierte estos síntomas en un problema psicológico o psiquiátrico?: la hiperreflexividad.

Cuando la lógica reflexiva (atención, reflexión, preocupación) requerida por un problema de la vida –por ejemplo: “las cosas que hago se estropean”, por lo tanto, quiero que las cosas que hago me salgan bien y, aquí entramos en el perfeccionismo-, deja de ser clarificadora de los que nos pasa y de servir para alguna solución y, en su lugar, nos mete en un bucle o situación que nos envuelve, empezamos a tener un problema clínico.

Conclusión

Esta hiperreflexividad potencialmente patógena no tiene por qué derivar de alguna avería del funcionamiento psicológico o neurocognitivo. Por el contrario, se entiende que tiene un origen biográfico que habría que analizar.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.

Hola,

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis trece compañeras/os. Todas ellas valiosas y útiles para la pregunta que formulas. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Aún así, y teniendo en cuenta que la duda que planteas introduce la figura de tu psicólogo, contestaremos en base a los criterios del DSM-5 (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, actualización de 2013).

Tu pregunta:

¿Se puede tener recaídas en ansiedad –por ejemplo, trastornos de pánico-, aun estando en tratamiento psicológico y de larga duración?

Respuesta:

Sí

Argumentación

Algunas personas pueden tener brotes episódicos con años de remisión entre ellos, y otros pueden tener una sintomatología intensa continua. Sólo una minoría de las personas alcanza una remisión completa durante algunos años sin ninguna recaída posterior. El curso del trastorno de pánico habitualmente se complica por una serie de trastornos, en particular por otros trastornos de ansiedad, trastornos por uso de sustancias y trastornos depresivos. Los ataques de pánico –siguiendo el ejemplo-, se asocian con una mayor probabilidad de desarrollar posteriormente trastornos de ansiedad, trastornos depresivos, trastornos bipolares y posiblemente otros trastornos.

Conclusión

Los clínicos debemos ser conscientes de que los ataques de pánico inesperados aparecen tanto en los adolescentes como en los adultos, y se debería pensar en esta posibilidad cuando nos encontremos con adolescentes que presentan episodios de intenso miedo o angustia.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.

Hola,

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis nueve compañeras/os. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Aún así, me gustaría unirme al interés que ha causado tu duda para analizarla desde el punto de vista de la depresión.

Tu pregunta:

¿Es normal que la ansiedad –Trastorno de pánico- presente síntomas de mareos o sensación de mareo?

Respuesta:

Sí.

Argumentación

Nos informas de que has presentado trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de pánico. La comorbilidad con el trastorno depresivo mayor se puede llegar a considerar la norma, dada su alta coocurrencia en la práctica clínica, que supera el 70 por 100 –exactamente 72,8 de odds ratios (con un intervalo de confianza del 95 por 100) entre ansiedad y depresión-.

La comorbilidad de síntomas ansiosos y depresivos está asociada con consecuencias más graves a nivel de calidad de vida y discapacidad, que aumentan cuando también hay comorbilidad con condiciones físicas crónicas –por ejemplo, “últimamente me siento muy mareada casi todos los días”.

Discusión

El estudio ESEMeD-España, un estudio epidemiológico europeo a gran escala que recoge datos para España, destaca la asociación entre el trastorno de ansiedad generalizado y el trastorno depresivo, y entre el trastorno de ansiedad generalizado y trastorno de pánico.

Además, hay pruebas de que los trastornos de ansiedad son altamente comórbidos con los trastornos físicos crónicos, tales como obesidad, diabetes, asma, hipertensión, cáncer, artritis, úlceras, problemas cardíacos, problemas de cuello y espalda, dolor crónico de cabeza y otro tipo de dolores.

Conclusión

Puede existir una forma pseudoobsesiva de depresión enmascarada, a veces cíclica, que cura con tratamiento antidepresivo.

A veces, la obsesión –y por extensión- la ansiedad generalizada y los trastornos de pánico aparece como un síntoma del cuadro depresivo, lo que se evidencia cuando al ceder la depresión cede también la idea obsesiva –recuerde que hace tiempo que no experimenta síntomas de ansiedad- pero sí mareos, lo que puede estar en la base de un cuadro depresivo.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.

Hola,

Transcribimos dos artículos del Código Deontológico del Colegio Oficial de Psicólogos no sólo para responderle a usted, sino también a otras personas que en un futuro consideren que la Sección de Psicología de Doctoralia es una opción correcta para consultar sobre la medicación.

Su pregunta:

¿Cuánto tarde abilify en hacer el efecto al 100% para la mejoría absoluta?

Respuesta:

Para su tranquilidad, y mejor uso de los psicofármacos, es mejor que lo consulte con su especialista en psiquiatría. También puede formular la pregunta en la Sección de Psiquiatría de Doctoralia, ya que los especialistas en psicología nos prescribimos medicación.

Argumentos

Estamos familiarizados con los fármacos y las pautas de dosificación pero no es función del psicólogo opinar ni decidir sobre las mismas.

El código deontológico del Colegio Oficial de Psicólogos en el Título Preliminar II. "De la competencia profesional y de la relación con otros profesionales", en sus Artículos 20º y 23º dice:

Artículo 20º

“Cuando una determinada evaluación o intervención psicológica envuelva estrechas relaciones con otras áreas disciplinares y competencias profesionales, el/la Psicólogo/a tratará de asegurar las correspondientes conexiones, bien por sí mismo, bien indicándoselo y orientando en ese sentido al cliente”

Artículo 23º

"El ejercicio de la Psicología se basa en el derecho y en deber de un respeto recíproco entre el/la Psicólogo/a y otras profesiones, especialmente las de aquellos que están más cercanos en sus distintas áreas de actividad"

Conclusión

La profesión de psiquiatría es la que se encuentra más próxima a la profesión de psicología, de aquí que es un deber y un respeto no interferir en el campo de aplicación de la psiquiatría en lo concerniente a la medicación.

Espero y deseo haber sido de utilidad.

Reciba un cordial saludo,

Juan José Regadera, Murcia

Hola,

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis nueve compañeras/os. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Aún así, me gustaría sumarme al interés que ha causado tu relato :

Tu pregunta:

¿Puedo remediar el miedo irracional que experimento a independizarme de casa?

Respuesta:

Sí.

Argumentos

La vida hay que hacerla con riesgo ya que podemos equivocarnos al tomar la decisión.

Si la situación en la que vida nos coloca, forzándonos a elegir lo que queremos ser, no fuese permanente, nos parecería espeluznante vivirla. Porque si no arriesgamos a ser lo que queremos ser, nuestra vida se convertiría en una suplantación.

Es normal que la decisión que quieres tomar te provoque zozobra, angustia y temor. Puedes dudar –nos dices: “no sé por qué pero a la par que ganas de irme, tengo miedo y no sé exactamente a qué es motivado”, sobre cual debe ser tu decisión, puedes no querer arriesgarte, pero la vida te empuja – “tengo 25 años y tengo muchas ganas de sentirme libre”, te obliga a decidirte, por lo que de no hacerlo, iras hundiéndote desesperadamente en un circulo diabólico.

Conclusión

Si dejas que el miedo –fuerza primitiva o “irracional”, como lo llamas- continué avanzando, ninguna forma podrás estructurar.

Si vences el miedo –sin caer en la hiperreflexión o bucle-, podrás realizar tu vida, hacer lo que debas hacer, llegar a ser lo que debes ser, y esto lo vivirás no solo como algo saludable, sino que te llevará a la perfección humana, es la perfección humana si consigues realizarlo plenamente.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.

Hola,

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis diez compañeras/os. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Aún así, me gustaría unirme al interés que ha causado tu duda para analizarla desde el punto de vista de la Responsabilidad.

Tu pregunta:

Trabajo con pasión y vocación, pero quiero abandonar ¿Es estrés o crisis existencial?

Respuesta:

Crisis existencial

Argumentos

Vivir –como ya sabes- es realizar una tarea. Pero esta tarea –como bien has descubierto-, tiene dos rasgos esenciales:

1. La tienes que hacer con riesgo.

2. La tarea tiene que ser concreta y personal, lo que implica la realización de la vocación –vocación y pasión, estos ingredientes, según tus palabras, anidan en ti-.

Después de elegir y crear –has patentado tu marca personal-, cabe la posibilidad que te equivocaras en la elección. Y esto –posiblemente- es vivido por ti como un temor a la responsabilidad, ya que enfrentarse con lo elegido, ser consciente de los obstáculos no puede ser fácil.

La vida –como a todos- te ha forzado a elegir aquello que considerabas lo más autentico de ti, lo que denominas “vocación”.

Esta vocación, debe coincidir con tus los valores conscientes (aquellos que son de origen social) con los inconsciente (aquellos que son innatos). La falta de armonía entre consciente e inconsciente produce una línea de existencia insatisfecha.

Esta inadecuación, deja a tu “sí misma” inauténtica, y en tal caso, tu decisión equivale a un suicidio, a una suplantación.

Entendemos entonces bien, que una decisión tomado con seguridad, ahora cargada de duda, y que produce un sentimiento de inautenticidad, produce zozobra y angustia, viviéndola con temor.

Dudas si “tomarte un año de descanso” o “abandonar”, no quieres arriesgarte a hacer caso a tus “fuertes deseos de renunciar”, pero la vida te empuja, te obliga a seguir “si dejo mi negocio –nos dices- me quedo sin ingresos”. Por lo que vas hundiéndote desesperadamente en un circulo diabólico (“esta situación me está desesperando”). Puedes no hallar modo de sostenerte sobre el mar de dudas en que has caído, y en efecto, caer hasta el fondo. El fondo –como bien dices- es la desesperación.

Pero existe un modo positivo de enfrentarte a la angustia, la calma, que tu misma briosamente debes crear en medio de la congoja y el apuro cuando al sentirte perdida gritas a ti misma ¡calma¡.

No es la “angustia” –disfrazada de desesperación-, sino es la “calma” que la supera y pone en ella orden, donde puedes verdaderamente tomar posesión de tu vida y, en efecto, “existir”, en ella propiamente reflexionaras sobre ¿qué camino debo seguir?.

Conclusión

No siempre es fácil, una nueva elección –en el caso de tener que tomarla-. Al temor a la nueva decisión –ya comentado-, hay que añadir dos dificultades más: el temor a la soledad –para decidir- y la posible ceguera para el descubrimiento de los valores innatos e inconscientes que tal vez están ahí delante de ti, pero no sabes o no puedes ver como consecuencia de los valores conscientes de origen social que han podido distorsionar tu enfoque de vida.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.

Hola,

Comparto las recomendaciones y sugerencias de mis nueve compañeras/os. Es difícil añadir algo más a lo ya dicho.

Aún así, me gustaría sumarme al interés que ha causado tu duda :

Tu pregunta:

¿Es patológico coleccionar?

Respuesta:

No.

Argumentos

El trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo y el trastorno por acumulación son los únicos que tienen en cuenta el acaparamiento de objetos pero no está referido a coleccionar objetos.

Discusión

El diagnostico de trastorno de acumulación (actualmente dentro del epígrafe de trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados del DSM-5: Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 2014) se debe considerar especialmente cuando el acaparamiento es extremo (p. ej., las pilas almacenadas de objetos sin valor presentan riesgo de incendio y hacen que sea difícil para los demás andar por la casa).

En el trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo, las personas con este trastorno pueden ser incapaces de desprenderse de objetos desgastados o baladíes, incluso cuando no tienen valor sentimental. A menudo, estas personas admitirán ser “acumuladores compulsivos”, puesto que consideran que deshacerse de objetos es un despilfarro, porque “nunca se sabe cuándo se puede necesitar algo”, por lo que se enfadan si alguien trata de deshacerse de las cosas que han guardado. Sus cónyuges o compañeros pueden quejarse de la cantidad de espacio que ocupan los objetos antiguos, las revistas, los electrodomésticos rotos, etc.

Conclusión

Tal y como indicaban mis compañeros, coleccionar objetos no es un trastorno psiquiátrico ni psicológico. Sin embargo, sí lo sería el trastorno de acumulación y el trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo, siempre y cuando se cumplas los criterios mínimos exigidos para poder diagnosticarlo.

Espero y deseo haber sido de ayuda.

Recibe un cordial saludo,

Juan José Regadera.