Preguntas de pacientes (43)

El tratamiento con metformina suele ser prolongado en la mayoría de los pacientes con resistencia a la insulina y dislipidemia poligénica, el ayuno intermitente puede ser útil como estrategia complementaria, y la pérdida de peso se logra principalmente con restricción calórica, dieta saludable, actividad física y, en casos seleccionados, fármacos antiobesidad. La personalización según el perfil genético y metabólico es clave para optimizar resultados.

El ayuno intermitente sí ayuda a combatir la resistencia a la insulina. La evidencia clínica y preclínica muestra que diferentes esquemas de ayuno intermitente (como ayuno en días alternos, dieta 5:2 y alimentación restringida en el tiempo) mejoran la sensibilidad a la insulina y reducen la resistencia a la insulina en humanos y modelos animales, con beneficios que pueden superar los de la restricción calórica convencional.
Mecanísticamente, el ayuno intermitente favorece el cambio metabólico hacia la utilización de ácidos grasos y cuerpos cetónicos, modula la microbiota intestinal y el metabolismo de ácidos biliares, y reduce la inflamación sistémica, todos factores que contribuyen a la mejora de la sensibilidad a la insulina

Los efectos secundarios como picazón generalizada, dolores intensos en todas las articulaciones, hinchazón de piernas y dolor de cabeza repentino que aparecen al tercer día tras la administración de Prolia (denosumab) pueden estar relacionados con reacciones adversas conocidas, incluyendo hipersensibilidad, dolor musculoesquelético y edema periférico. Según la información de la FDA, la mayoría de los efectos adversos de Prolia ocurren dentro de los primeros 30 días tras la administración, aunque la duración es variable y depende de la gravedad y el tipo de reacción. la mayoría de los efectos secundarios leves desaparecen en días a pocas semanas, pero los síntomas severos pueden persistir más tiempo EN ALGUNOS PACIENTES y requieren evaluación clínica y posible suspensión del fármaco.

Meloxicam 7.1 mg puede administrarse junto con valsartán 80 mg y amlodipino 5 mg, pero requiere monitorización estrecha de la presión arterial y la función renal debido a posibles interacciones farmacológicas. Los AINEs como meloxicam pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARBs) como valsartán y de los bloqueadores de los canales de calcio como amlodipino, lo que puede dificultar el control de la presión arterial, especialmente en pacientes de edad avanzada, con depleción de volumen o con insuficiencia renal.

Puedes tomar sin problema melatonina o incluso alguna BZD que recete tu médico para el control de sueño y eso aportará mucho a tu sensación de salud.

No se interrumpe el ayuno intermitente al tomar probióticos que contienen cepas de Bifidobacterium, Lactobacillus, Enterococcus faecium y Saccharomyces cerevisiae subsp. boulardii. Los probióticos, administrados en forma de cápsulas o polvos sin aporte calórico significativo, no activan la respuesta metabólica asociada a la ingesta de macronutrientes y, por lo tanto, no rompen el estado de ayuno desde el punto de vista fisiológico ni según los protocolos de ayuno intermitente utilizados en la literatura científica.

Debe ser al contrario para no interferir con la absorción del Eutirox.

Para alcanzar los mejores niveles tu TSH debe encontrarse entre 1 y 2 si estás en búsqueda de embarazo, pero no es el único requisito. Debes mirar el nivel de tus anticuerpos y la suplementación adecuada. Es mejor siempre la asesoría por un profesional dedicado a la fertilidad y hormonas. Hay algunos alimentos que pueden inducir más inflamación y en casos particulares es mejor disminuir. Es el tipo de dieta AIP.

Mientras mantengas un ayuno de más de 3 horas antes de la toma y no tomes nada hasta 1 hora después de su tratamiento puedes tomarla.
En la noche es una forma viable de su toma.

Te recomiendo que te hagas una valoración completa con Hemoglobina glicosilada, y además con Insulina basal y HOMA IR para determinar si en realidad hay alguna alteración de base.
Cuando hay ayuno prolongado en principio los niveles deben ser menores a 100. Pero con esos valores en almuerzo y cena primero hay que determinar si tomas merienda o media mañana que estén alterando el resultado.

A veces los síntomas de cansancio son causados por otras circunstancias. Es mejor que pidas una segunda opinión para que te quedes más tranquila. Es muy difícil opinar de porque el médico te envió esa medicación sin tener todos tus datos.

Es probable que se deba descartar un hiperinsulinismo. Tienes una hipoglucemia reactiva y hay que buscar el origen, a veces es otra enfermedad subyacente o puede ser la presencia de alteraciones a nivel de páncreas y la utilización de la glucosa por tu organismo.

La variabilidad se debe a que no en todos los momentos nuestro organismo mantiene los niveles estables. Procesos como el ejercicio, las horas de sueño, la actividad puede ir modificandolo a lo largo del día. Sin embargo es importante entender como funciona la diabetes y a que te estás enfrentando.

Puede retrasar la vuelta a la normalidad después de una tiroiditis subaguda, y ni siquiera en casos de tiroiditis crónica se debería empezar tratamiento sin antes valorar las causas previas. Es mejor intentar esperar hasta 10 y hacer ajustes en tu dieta para mejorar el selenio y yodo disponibles en tu organismo.

En general para las PAAF del tiroides (puncion con aspiración aguga fina del tiroides), no se coloca anestesia, se realiza con una aguja por lo general más pequeña que con la que te sacan sangre de vía venosa. Se realiza en la mayoría de los sitios guiada por ecografía por lo que el riesgo es más bajo. No duele en general pero si molesta y puede tener algunas complicaciones escasa como sangrado o infección que afortunadamente son muy raras. Lo importante que te la realices con un profesional. No se coloca anestesia. Un saludo.

En el caso de tiroiditis crónica de Hashimoto, una vez iniciada la medicación lo que hace es brindarte los niveles de energía que tu cuerpo necesita. El medicamento no repara el daño sino que compensa lo que le está haciendo falta a tu cuerpo. Es por esa razón que no debes suspender la medicación hasta la nueva valoración con tu médico.

Es mejor valorar con un especialista si la dosis no es adecuada para tí, dada la dosis que tomas en la actualidad los suplementos naturales es poco probable que logren mantener tu función tiroidea dentro de la normalidad. Por tanto te recomiendo consultar con un especialista en el área (endocrinólogo).

Se debe verificar nuevamente ese valor y contrastar con alguna prueba como: Hemoglobina glicosilada (control de los últimos 3 meses de azucar), nueva glucosa en sangre. Con esos resultados en mano y después de verificar podría decirse si está en un estado de diabetes inicial, prediabetes o normalidad.

En ese caso específico te recomendaría valoración por un especialista para estar seguros que no necesitas para nada la medicación. Es un error pensar que un medicamento colocado ya no puede ser suspendido y más si no está indicado para el paciente. Lo que si se debe plantear es la dosis que has estado tomando para no hacer un cambio demasiado brusco de la dosis que tu cuerpo necesita de esa hormona.

Te recomiendo que si ves un aumento de peso valores aquellas cosas que lo pueden estsr haciendo como el tipo de alimentos que consumes y el tipo de actividad que Realizas. Hazte un análisis con tu médico para ver los niveles de TSH, y valorar si necesitas más dosis. En cuanto al te verde, el efecto sobre la pérdida de peso es mínima.