Preguntas de pacientes (43)

  • Padezco TOC y llevo tratamiento por largo tiempo con Fluoxetina lo que me ha hecho ganar varios kilo

    Padezco TOC y llevo tratamiento por largo tiempo con Fluoxetina lo que me ha hecho ganar varios kilogramos de peso. Actualmente comencé a tomar Metformina para intentar contrarrestar este efecto indeseado.
    Es posible que la Metformina me ayude a bajar unos kilogramos si además me apoyo con dieta y ejercicios???
    Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    La Metformina ni mucho menos esta recomendara para la pérdida de peso. Es un médicamento que se utiliza para el control óptimo de los niveles de glucemia (azúcar) en la sangre. Las pérdidas de peso que produce secundariamente son mínimas y no justifican un consumo crónico para mantenerlas. Te recomiendo busques asesoría adecuada, debes seguir ejercicios específicos y una dieta acorde con un hábito de vida saludabel


  • Me van a hacer un TAC con contraste y tomo metformina y januvia 100 Tengo que. dejar de tomar las

    Me van a hacer un TAC con contraste y tomo metformina y januvia 100
    Tengo que. dejar de tomar las medicinas días antes del contraste?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    En general se recomienda que la Metformina la dejes 3 días antes en la mayoría de los centros. Si bien es cierto que a día de hoy parece que no es tan insegura como pensábamos antes, es mejor que sigas las directrices que te digan en el sitio donde la van a realizar.


  • Buenos días, desde niño, estuve tomando media pastilla de hidroaltesona por la mañana y media por la

    Buenos días, desde niño, estuve tomando media pastilla de hidroaltesona por la mañana y media por la tarde desde los 6 a los 14 años debido a que crecía muy rápido y el médico endocrino quería frenar un poco mi desarrollo. En esa época tenia un poco de sobrepeso pero hoy en día ya no. Aún así, tengo el pecho grande. He estado investigando y puede que se trate de ginecomastia. ¿Hay algún tipo de relación entre este medicamento y este trastorno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Es probable que se tratase de una enfermedad que se llama Hiperplasia adrenal congénita de forma no clásica. Esto se debe a la ausencia parcial de una enzima que controla sus hormonas. Una vez tiene edad adulta y los síntomas que refiere es importante valorar con toda su historia clínica por un especialista en Endocrinología y ver si hay necesidad de otro tratamiento (estético o médico)


  • Tomo Eutirox desde hace años y en este momento combino de 100 y 112 ... el asunto es que han modific

    Tomo Eutirox desde hace años y en este momento combino de 100 y 112 ... el asunto es que han modificado el excipiente , yo no lo sabía pero empecé a encontrarme fatal, con ansiedad, dolor en todo el cuerpo, nerviosismo... cuando me enteré de que lo habían modificado ponía que no se podía volver a la anterior fórmula y me di cuenta de que yo he estado combinando las dos fórmulas porque tomo sólo tres días la de 112 y aún tenía de la caja anterior... Ahora estoy esperando para hacer análisis y deseando que me ajusten con otra marca... no quiero seguir con Eutirox! Sabéis si hay algún otro genérico??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    La diferencia entre las dos formulaciones es básicamente la ausencia de lactosa en la nueva que lleva a que se absorba mejor el medicamento y sea más estable. Esto en algunos pacientes ha hecho que sea ligeramente más potente. Lo ideal es bajar tu dosis un poco y quedarte solo con la nueva para evitar estos síntomas. Consultalo con tu médico o pide una cita y yo te ayudo a solucionarlo.


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  • Me han detectado 133mg en sangre en un analisis de ayunas,éste resultado fue en la glucosa..El análi

    Me han detectado 133mg en sangre en un analisis de ayunas,éste resultado fue en la glucosa..El análisis se hizo a las 10.00 horas,a las seis me tomé dos pastillas lorazepan ,una enepranil,y otra de apocard 100mg,es el tratamiento que llevo hace años,lo cierto es que tome una pastilla más de lorazepan por los nervios.Influye la medicación que tomé en esa alteración de glucosa, decir también que a la misma hora me tome un gran vaso de café

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Lo ideal para tomar un análisis de glucosa en sangre es que sea completamente en ayunas porque algunos medicamentos y algunos alimentos como los que mencionas alterarán el resultado. Te recomiendo que te lo repitas y que también pidas que te realicen una hemoglobina glicosilada que te dejará ver el control del azúcar de los últimos 3 meses promediado.


  • Inicie la toma de eutirox de 25 mg. Por hipotiroidismo subclinico, pasado una semana de tratamiento

    Inicie la toma de eutirox de 25 mg. Por hipotiroidismo subclinico, pasado una semana de tratamiento me realizo el examen de TSH y sale dentro del rango normal. Estoy tomando 1/2 tab y me siento indispuesta todo el día. Debería seguir el tratamiento por 1 mes y 1/2 a pesar que se haya regulado la tiroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    No se debería iniciar tratamiento a pacientes con dosis tan bajas del medicamento, porque probablemente lo que indique es que se trata de una situación transitoria que no requiere tratamiento.
    Es mejor revalorar tu situación clínica, los síntomas y tratar de solucionar ese hipotiroidismo subclínico de otra manera.
    Solo se debe tratar cuando hay deseo de embarazo, alteración del crecimiento en los niños.


  • ¿Puede un golpe en la garganta afectar la tiroides o causar hipotiroidismo?

    ¿Puede un golpe en la garganta afectar la tiroides o causar hipotiroidismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Los traumatismos podrían desencadenar más fácilmente una inflamación de la glándula tiroidea y con ello una salida de más hormona. Es más probable que ocurran situaciones en una glándula previamente enferma y que no hubiese estado diagnosticada. Si tienes dudas hazte los análisis que te recomiende tu Endocrino.


  • Se puede tomar espironolactona 100mg y anticonceptivo femelle para tratar los quistes?

    Se puede tomar espironolactona 100mg y anticonceptivo femelle para tratar los quistes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    La espironolactona regulará el exceso hormonal produciendo que el acné y el hirsutismo disminuyan, asimismo los anticonceptivos puede ayudar a minimizar los síntomas principalmente de la regla. Te recomiendo sin embargo que hagas valorar tu enfermedad endocrino metabólica porque existen algunas otras alternativas para mejorar el problema de raíz.


  • Se pueden confundiar el hipotioridismo con la ciclotimia?

    Se pueden confundiar el hipotioridismo con la ciclotimia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Clínicamente podría confundirse, pero bastaría hacer una serie de pruebas analíticas para decantarse por una u otra.


  • Me han diagnosticado recientemente hipertiroidismo. Quería saber que alimentos debo evitar? He mirad

    Me han diagnosticado recientemente hipertiroidismo. Quería saber que alimentos debo evitar? He mirado y no puedo comer casi nada.. es así? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    En general en el hipertiroidismo se debe evitar el exceso de yodo en el organismo. Normalmente productos enlatados o envasados, sal yodada, pescados azules, mariscos, soja, sushi pueden interferir con la recuperación al principio. Posteriormente cuando tú médico haya estabilizado la enfermedad podrás volver a la normalidad en función de tu tipo de anticuerpos y los valores de tus hormonas.


  • Hola buenas noches, agradeceria m respondan.. mi madre ha empezado con varios síntomas de hipertiroi

    Hola buenas noches, agradeceria m respondan.. mi madre ha empezado con varios síntomas de hipertiroidismo bajada de peso entre otros, le hicieron los análisis y si efectivamente era eso pero como estábamos empezando la consulta con el privado ya el servicio publico esta saturado, la endocrina del privado le dijo que hasta que no se hiciera otros análisis y la Gammafolia tiroidea, no podía darle nada de medicación, cuando ya por fin le llamaron del público para atenderla con esos análisis el endocrino dijo que tb se hiciera los mismos estudios pero le dio tb desde ya el Tirodril 3 veces al día, entonces estamos con la duda de q si es bueno tomarlo o no, ya que la del privado le dijo que no podía darle nada y el del público ya le dio el Tirodril, que podríamos hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Los síntomas de un hipertiroidismo en las personas mayores pueden producir alteraciones del ritmo cardiaco, todo esto en función de las condiciones específicas de tu madre. Es probable que ambos endocrinos tengan la razón en función de la información de la que dispongan, en personas adultas yo suelo opinar más como el endocrino de la SS que te recomendó iniciar tratamiento e ir estudiando el proceso.


  • ¿La neuropatía diabetica ocurre al momento del dia

    ¿La neuropatía diabetica ocurre al momento del diagnostico o años después?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Puede ocurrir en cualquier momento de la evolución, aunque suele ser mucho más frecuente en etapas avanzadas de la enfermedad cuando ha habido mal control metabólico crónico.


  • ¿Los pinchazos en manos y píes son síntomas de dia

    ¿Los pinchazos en manos y píes son síntomas de diabetes o complicaciones de larga duración?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Pueden ser la consecuencia de una diabetes mal controlada a lo largo de varios años. La diabetes produce un daño denominado Neuropatía diabética y los síntomas ocasionalmente son dolor, sensación de pinchazos, ardor en sitios distales del cuerpo. La mejor forma de valorar si hay un daño atribuible, aparte de hacer una buena historia clínica para descartar otras causas, es realizar un electromiograma para ver la forma en cómo funcionan las redes nerviosas y valorar la llegada de la sangre a niveles distales (perfusión distal) mediante una medición de la tensión en tobillos y brazos.


  • ¿Los síntomas de la diabetes antes de ser diagnost

    ¿Los síntomas de la diabetes antes de ser diagnosticada son pasajeros o permanentes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    La mayoría de los síntomas de la diabetes son mínimos y van apareciendo tan lenta y progresivamente que no nos percatamos de ellos hasta que no está muy avanzada la enfermedad. Si aparecen los 4 importantes (sed, orina frecuente, hambre incontrolable y pérdida de peso) sugieren un daño crónico muy evolucionado (entre 8 y 10 años). Es mejor consultar al especialista si tienes algunos de estos síntomas.


  • Tengo hipertiroidismo, toma pastilla desde mes pasado, ya se me empieza a notar cierto aumento de pe

    Tengo hipertiroidismo, toma pastilla desde mes pasado, ya se me empieza a notar cierto aumento de peso y me siento muy hinchada. Es eso normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Se está regulando la pérdida de peso que tuviste antes y el cuerpo está sufriendo las modificaciones normales de ese ajuste. Es importante sin embargo que tengas un adecuado seguimiento dietario para que no cause más problemas futuros.


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  • Hola, tengo hashimoto desde hace años, pero ahora estaban los niveles para empezar tratamiento. Esto

    Hola, tengo hashimoto desde hace años, pero ahora estaban los niveles para empezar tratamiento. Estoy muy cansada, llevo seis días tomando Eutirox 50, pero no siento mejoría.
    ¿Cuanto tiempo tarda en hacer efecto la medicación? ¿Se reducirá el sopor constante y la niebla cerebral?. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Es importante esperar al menos unas 6 a 8 semanas para regular algunos de los síntomas y mirar ajustes en tu alimentación y salud intestinal para que lo otro se optimice. Puedes buscar en mi perfil de instagram algunos tips.


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  • Cual es la diferencia del galvus y el galvus met de 50mg?

    Cual es la diferencia del galvus y el galvus met de 50mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    La presencia dentro del mismo comprimido del fármaco más utilizado para el tratamiento de la diabetes, METFORMINA presente en el Galvus MET


  • Como se establece la dosis de eutirox, 50,75,125, yo tomo 50, porque el doctor receto eso, pero real

    Como se establece la dosis de eutirox, 50,75,125, yo tomo 50, porque el doctor receto eso, pero realmente no me explico porque?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Se inicia el tratamiento en función de la enfermedad a tratar con el peso del paciente, sin embargo la medida más efectiva para determinar la dosis final se hace con el efecto de la dosis frente a la respuesta (el ajuste de los niveles de T4L y TSH en el paciente) que se debe realizar cada 3 meses siempre que no haya adecuado control o cada 6 meses si se encuentra aceptablemente controlado


  • Tengo un nódulo de 5cm. En la analítica me sale: -TSH 1,32 -T4L 1,12 -Tiroglobulina 33 -TPO 1300. Co

    Tengo un nódulo de 5cm. En la analítica me sale: -TSH 1,32 -T4L 1,12 -Tiroglobulina 33 -TPO 1300. Con este resultado es seguro Hashimoto, Graves, o puede ser otra cosa? El nódulo está relacionado con esto? Como se sabe si es Graves o Hashimoto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Los anticuerpos antiTPO están presentes en una parte de la población sin que eso indique enfermedad, si bien es cierto que con esos niveles elevados con valores de referencia inferiores a 5 U/L es probable que se esté frente a una enfermedad tiroidea autoinmune en fase eutiroidea (no requiere de momento tratamiento, pero si seguimiento).
    Más importante sin embargo es el estudio citológico del nódulo que presenta, debido a que dado su gran tamaño es importante tipificarlo adecuadamente mediante PAAF (punción por aspiración con aguja fina).
    En cuanto al Graves se presenta con antiTSI positivos (que tambien pueden estar ligeramente elevados en el Hashimoto), sin embargo la presencia de estos no indica que haya hipertiroidismo y si la sintomatología y los niveles e hormonas que en este caso están dentro de los valores normales, por lo que simplemente de momento lo que recomiendo es una PAAF y seguimiento analítico de las hormonas y la clínica del paciente.


  • Nódulo tiroideo

    Tengo un nodulo tiroides de un centímetro mi problema es el exceso de calcio que me produce esa nodulo ¿Que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Julián Andrés Tamayo Serrato

    Probablemente te refieras a un adenoma o hiperplasia paratiroidea, las glándulas paratiroidea se encuentran en las inmediaciones de la glándula tiroides y quizás eso de a la confusión. En menores de 45 años con hipercalcemia y localización de la lesión se lleva a intervención por los riesgos a largo plazo de la enfermedad. En el resto de pacientes se hace una valoración para sopesar riesgo beneficio de la intervención u otras medidas. Te recomiendo consultarlo con tu Endocrino de confianzs


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