Preguntas de pacientes (1295)

ECG en el limite, es la conclusión de las pequeñas alteraciones que presentaba el trazado, que sin ser graves en si mismas, hacen que el ECG no sea totalmente normal. El ritmo sinusal, es el normal, el tienen todos los corazones sanos. Los signos de dilatación de AI, implican lo que dice su enunciado. Ahora bien, hay que realizar otras pruebas de imagen, para corroborar que la auricula esta dilatada (que puede ser por muchas causas), esta prueba principalmente es un ECOCARDIOGRAMA, ya que el ECG, no es una prueba muy sensible para detectar dicha dilatación. El bloqueo incompleto de rama dcha., si no existe ninguna otra patología cardíaca estructural, se considera como una variante de la normalidad, sin ,mayor importancia y que significa un ligero trastorno de la conducción eléctrica por la rama dcha.

El Buprex es un tipo de analgésico opioide que sirve para los dolores de intensidad alta-moderada.
En principio no habria inconveniente, pero sobre todo en las primeras tomas, debería tomarse la tensión, por si si varia con el Buprex. Hagaselo saber a su medico.

No exactamente pero aumenta los niveles de potasio, por lo cual se deben de controlar estos periódicamente, y no asociarlos a medicamentos ahorradores de potasio y dar conjuntamente con mucho cuidado a pacientes con insuficiencia renal ya establecida.

Son muchos datos y a distancia es complejo dar un diagnostico exacto, pero intentaremos resolver sus dudas. 1-El Propanolol es un fármaco betabloqueante, que entre otros, disminuye la frecuencia cardiaca.
2- En una mujer joven, es frecuente encontrar las ondas T negativas en derivaciones precordiales dchas., sin que esto suponga ninguna patología., si bien no lo excluye si padece alguna otra patología. 3- La presión pulmonar no medible es porque no presentaba insuficiencia tricúspide en el Ecocardiograma (así que no se preocupe por eso). El resto del Ecocardiograma que me describe es normal, excepto el valor del patrón de strain tisular, que esta en el limite. Eso no es mas que un patrón subclínico y precoz de ligera falta contracción, que suele apreciarse sobre todo en ptes. con síndrome metabólico. En general muy raramente medimos este parámetro en la clínica diaria. Yo diría que esta todo prácticamente normal y no ha de preocuparse.

No es necesario. La punción es mínima y no hay sangrado significativo.

Bien. Es un caso que se nos ha presentado con alguna frecuencia. Existen 3 métodos. 1º) Introducir una vaina con una guía rígida y traccionar. Si está muy epitalizádo, puede no ser eficaz. Entonces se pasa al 2º sistema. Se introduce a través de una vaina una especie de microtijeras, que van cortando en tejido ya organizado y fijado y con paciencia se va despegando de la arteria poco a poco. Si esto tambien fallla, no hay mas remedio que abrir el torax y extraerlos directamente. Los antibioticos no van a ser capaces de esterilizar un cuerpo extraño, como un cable infectado. Generalmente con el 1º y 2º método se consiguen muchos éxitos, pero no siempre. Es fundamental al plantear hacer estas técnicas, que elíga un cirujano cardíaco muy experimentado en estos procedimientos. No todos manejan estas técnicas de forma habitual. Infórmese y hágalo con uno muy habituado.

Los Fibratos son fármacos destinados fundamentalmente a disminuir las cifras elevadas de Trigliceridos. A diferencia de otros fármacos, no producen el efecto secundario que refiere. No obstante, cualquier medicamento en un determinado paciente, puede producir un efecto adverso nada habitual. Pero no creo que esa sea la razón. Sera coincidencia. Pero si persiste, consulte a su medico.

Veamos. Para evaluar las migraña (o descartar otro tipo de dolor de cabeza que no sea migraña), lo ideal es que la vea un Neurologo. El Valium es una Benzodiazepina, un tranquilizante menor, que no es generalmente el medicamento ideal para combatir el insomnio. La hipertensión arterial, puede ser tratada tanto por su medico de familia, Internista, Nefrólogo, etc. Yo como Cardiológo, tiro para mi área y le aconsejo un Cardiólogo para su control. Pero reconozco que otros especialistas también pueden tratarla perfectamente.

Sin duda su medico esta en lo cierto, pero no hay nada como probar y ver hasta que punto le bajan las pulsaciones con esa pequeña dosis. La respuesta puede variar notablemente de un paciente a otro, pero en todo caso, opino que el caso esta muy bien planteado por su medico.

Imagino que se refiere a VOLTADOL GEL. Es ese caso, el Votadol, al ser un fármaco inflamatorio no esteroideo (AINE), produce gastritis, que junto al Sintrom, pudiera facilitar una hemorragia digestiva. Si es en forma de Gel, la absorción sera mucho menor y la duración del tratamiento, presumiblemente también lo sera. No obstante, quizás fuera adecuado que al simultanearlos, tomara también un antiácido, para reducir la posible gastritis mientras duran ambos tratamientos.

No son la misma molécula. El efecto de cada uno de estos fármacos variara dependiendo de cada paciente. No hay una correspondencia de dosis 1:1.
Tendrá que probar el efecto que le produce sobre la tensión arterial y probablemente habrá que corregir algo la dosis

Eso dependerá del perfil que presente su curva de tensión arterial durante 24 horas. A veces hay que fraccionar o potenciar la dosis nocturna, porque el primer fármaco no le cubra las 24 horas.

Si, no habrá problema. pero si se lo han prescrito cada 24 horas, procure idear algo para que no se le olvide ...

Sin dudarlo es el Blok. Es un efecto bastante habitual, pero absolutamente pasajero, despareciendo en cuanto este una semana sin tomarlo. Si la razón de tomarlo es solamente para bajar la TA, dígaselo a su medico para que se lo cambie por otro que no tenga estos efectos. Pero a veces, se toma por alguna otra razón, en las que este tipo de medicamentos son de primera elección. Pero no se preocupe, todo esto es bien conocido y seguro que su medico le ofrece múltiples soluciones.

El Picolinato de Cromo, son suplementos vitaminicos, y en principio no estaría contraindicado con las Estatinas.

Puede desde no significar nada , hasta ser expresión de un infarto de miocardio antiguo de cara inferior. Una manera sencilla de diferenciarlo es decir al paciente que tome aire profundo durante la realización del ECG. Si desaparecen o disminuyen las ondas Q, quiere decir que son absolutamente benignas. Al tomar aire, baja el diafragma y se verticaliza el eje eléctrico del corazón, entonces desaparecen las ondas Q. Si no lo hacen, cabe pensar que pudieran ser patológicas. Esto se ve mucho en pacientes obesos, en los cuales el eje eléctrico cardíaco esta en posición muy horizontal. Si no es consciente de haber sufrido en el pasado un infarto, lo mas probable es que sea lo que le he dicho.

Claro que si.

Si toma Gemfibrocilo imagino que sera para bajar el nivel de trigliceridos. En estos casos, aparte de la medicación, es igual o mas importante la perdida de peso, el ejercicio aeróbico diario y la dieta pobre en hidratos de carbono (azucares, pan, pastas, bolleria, etc). Y ademas, muy especialmente: el alcohol. O sea, que no debería consumirlo nunca, al menos hasta que sus trigliceridos estén normalizados.

El presentar ondas T negativas en las derivaciones precordiales dchas. en las mujeres, puede ser una variante de la normalidad y no tener ninguna importancia. Como le digo, es relativamente habitual en el sexo femenino. Esto es probable con la información que me aporta (que asumo que solo es en V1-V2). No obstante, consulte a su cardiólogo, que es el mayor conocedor de su historia clínica, por si cree necesario realizar mas pruebas. Pero en un principio, yo no estaría muy preocupado por esto.
Un saludo.

No, en principio el estreñimiento no tiene relación con la hipertension.