Preguntas de pacientes (530)

Hola. En realidad un cultivo de semen no tiene ningún valor en el estudio de una supuesta prostatitis por que no distingue de donde proviene el germen. Habitualmente los cuadros como el tuyo no responden a una patología infecciosa sino a un Síndrome Doloroso Pélvico Crónico, un cuadro más complejo que puede tener no solo dolor, sintomas urinarios, sino también disfunción sexual y contractura del suelo pélvico entre otras. Si no mejoras a pesar del tratamiento y tus cultivo además resultan negativos deberías plantearte una revisión de tu caso. De todas maneras, como te menciono una prueba más correcta para ver germenes en la vía urinaria es la prueba de Stamey Meares. Con ella podrás tener certerza, por lo menos si tu próstata padece de una infección o inflamación. Sin duda te recomiendo que visites a un Urólogo especialista en Síndrome Doloroso Pélvico Crónico. Un saludo

No hay evidencia de que estar muchas horas sentado sea una causa del desarrollo de un varicocele. En la gran mayoría de los casos, el varicocele tiene un origen congénito o anatómico, relacionado con una insuficiencia de las válvulas de las venas espermáticas o con la propia disposición del drenaje venoso, especialmente en el lado izquierdo.

Lo que sí puede ocurrir es que permanecer mucho tiempo sentado, realizar esfuerzos intensos o actividades que aumenten la presión abdominal hagan que un varicocele ya existente se vuelva más sintomático, provocando sensación de pesadez o molestias, pero no suelen ser la causa de que aparezca.

Existen situaciones menos frecuentes en las que un varicocele aparece de forma secundaria a una obstrucción del drenaje venoso, como puede ocurrir con un tumor renal, una masa retroperitoneal u otra lesión que comprima las venas situadas por encima del testículo. Estos casos son poco habituales y suelen sospecharse cuando el varicocele aparece de forma brusca, especialmente si es derecho, no desaparece al tumbarse o se acompaña de otros síntomas.

En resumen, estar sentado muchas horas no se considera un factor que origine un varicocele, aunque sí puede favorecer que uno ya existente produzca más molestias. Un saludo y espero haberte ayudado.

Estimado Sr.
El propósito de la intervención es prevenir los desgarros y que el prepucio baje sin dolor o molestias. Es decir, el resultado estético aunque indiscutiblemente debería ser bueno, estrictamente no se considera como subóptimo. Aún así, este tipo de defectos se pueden tratar con una cirugía de pene estética.
Debería comentarlo con su Urólogo.

Un saludo.

Es totalmente normal. Debe entender que la vía urinaria dado su caso ha sido manipulada vía endourológica lo que quiere decir es que está en fase de recuperación, lo que se puede manifestar como dolor uretral, sensación de ganas de orinar entre otras.
No se preocupe en un tiempo mejorará.
Un saludo y ánimo.

Existe interacción entre aspirina y bisoprolol que aumentan el potasio en sangre aunque puede ser despreciable. Además la aspirina disminuye el efecto del bisoprolol.
No existe ninguna interacción de estos fármacos con la dutasteride.
Fuente medscape interaction checker

Un saludo

No. La función de los alfa bloquéates es relajar el cuello vesical y la uretra prostática. La próstata como tal no se inflama excepto en casos de prostatitis o ingesta de algunos alimentos. Los problemas para orinar suelen ser por crecimiento de la próstata. En determinadas circunstancias se puede pautar tratamiento que reduce gradualmente el tamaño de la próstata. Un saludo

En principio sino te da problemas relacionados a dolor o sangrado ocasional podrías no operarte. Un saludo

Hola.
Pues, realmente la cirugía de la próstata puede influir directamente en la emisión de esperma por una cuestión intrínseca a la cirugía, aún así, no tendría que tener relación con la disfunción eréctil (DE). Ahora bien, los síntomas urinarios secundarios al crecimiento de la próstata suelen acompañarse de disfunción eréctil.
Según lo que comenta, esta claro, que la disminción del líbido y la disfunción eréctil tiene relación con la Hipo Testosteronemia y en principio su corrección debería mejorar su condición.
Ahora bien, habría que saber su estatus previo sobre su calidad de erección, es decir en que tiempo se ha presentado, si tiene estrés, comorbilidades, relación con su pareja etcetera. Además recuerde, que la DE esta en directa relación con la edad y las enfermedades. Por otro lado, es un signo de alarma para padecerlas o tener por ejemplo un debut diabético o un infarto.
La actividad sexual no esta circunsctria a ningua edad ni enfermedad de manera que no debería rendirse. Existen varios tratamientos por probar y finalmente puede opatar por una prótesis de pene que tiene una satisfacción de hasta 100 %.
Un saludo y espero haberle ayudado.

Estimado Sr.
Es imposible que una prueba diagnóstica, aunque sea invasiva induzca ningún tipo de cáncer. Recuerde, que el desarrollo del cáncer se rige de cambios en el ADN de las células que les permite además de reproducirse, superar los mecanismo de defensa endógenos y así su diseminación. Esto puede ocurrir por predisposición genética, factores ambientales o por ejemplo radiación en otro tipo de tratamiento.
A día de hoy, el screening del cáncer de próstata solo se ciñe a las personas con alto riesgo de tener un Cáncer Significativo y tener una expectativa de vida de al menos 15 años. De lo contrario, no debería plantearse el estudio.
Recuerde además que existen otros muchos procesos que pueden aumentar los valores de PSA.
Le recomiendo que aclare estos puntos con su Urólogo.
Un saludo y espero haberle ayudado.

En principio el retiro del catéter doble “j” puede ser una sensación rara pero no debería ser doloroso o serlo solo muy levemente. Ahora, es cierto que las molestias pueden estar más relacionadas a la condición de base por la cual se coló el catéter. Por ejemplo en el caso de que persista irritación de la vía o haya habido una cirugía endourológica de por medio podría generar más molestias o dolor franco.
Siempre se coloca un lubricante anestésico. Lo importante es intentar estar relajado para que la experiencia no sea traumática. Un saludo y ánimo.

Hola.
Las molesitas que describen se suelen encuadrar en el termino prostatitis, aunque lo más correcto es hablar de Prostatitis Crónica Bacteriana / Síndrome Doloroso Pélvico Crónico. Este cuadro en general puede afectar el tracto reproductor, urinario, digestivo, el neurológico y la esfera piscológica; este termino PCB / SDPC engloba varios cuadros clínicos.
El cultivo de semen por si mismo carece de valor en el estudio y realmente no esta descrito para el estudio de esta patología. La única pureba que da certeza de la afectación es la prueba de Meares Stamey o prueba de los 4 vasos para determinar si existe infección, inflamación o no.
Le recomiendo que visite un centro especializado en esta patología y que le permita un manejo multidisciplinar.
Saludos y espero haberle ayudad.

La respuesta a su pregunta tiene muchos matices de manera que le comentaré lo más relevante. El volumen de la próstata no tiene relación alguna con un cáncer de próstata.
Por otro lado, la radioterapia en algunas personas producen irritación urinaria y como consecuencia empeoramiento del patrón miccional, y en consecuencia se realiza un estudio para valorar la hiperplasia de la próstata (crecimiento) para dar un tratamiento dirigido. Recuerde que, el único parámetro como seguimiento de pacientes tratados con radioterapia por cáncer de próstata es el PSA.

Saludos y espero haberle ayudado.

Los Urólogos por definción somos Oncólogos y manejamos el cáncer de vía urinaria; los concólogos en general, tienen un papel concreto en el tratamiento de casos específicos o complementarios o cuando se requiere de quimitoterapia o soporte.
En principio, con los escasos datos que nos brinda, el tratamiento a la edad de su padre si es sano y el tumor esta confinado debería ser la cirugía radical. En nuestra experiencia, en el caso de pacientes jovenes (que es el caso), se deberían agotar todas las medidas encaminadas a erradicar el tumor.
Le recomendamos no peder el tiempo y visitar a un Urólogo para que valore el caso en integridad.
Un saludo y espero haberle ayudado.

Independientemente del tratamiento de las litiasis (que también es importante) si Ud. tiene fiebre es urgente que se acerque a un centro sanitario, pues sin duda requiere tratamiento antibiótico y quizás una derivación urinaria.
Con las dimensiones citadas podría ser posible el uso de algunos fármacos expulsivos, pero como cualquier fármaco requerirá de la valoración de sus antecedentes médicos.
Le recomiendo acudir sin demora un centro sanitario. Le comento además, que la infección urinaria tiene gran letalidad si es severa.
Un saludo.

HOla. Aunque la colocación del catéter se hace con anestesia, el retiro suele ser ambulatorio y no tiene por que ser doloroso. Te puede doler pero en principio eso depende más de la patología en si que al retiro. Es decir, si la vida urinaria esta sana no tendrías que tener dolor sino una sensación rara.
Un saludo

En general, la mayoría de dolencias médicas requieren de una analítica de sangre básica para valorar el estatus clínico del individuo, y en todo caso podrá ser orientado al interrogatorio médico y la exploración. Concretamente en el caso del Síndrome Doloroso Pélvico Crónico / Prostatitis Crónica, el único estudio que permite valorar la afectación o no de la próstata ya sea por una infección o una inflamación es la prueba de Stamey Meares que consiste en un estudio de cultivos de orina fragmentado. Este estudio, por su parte, requiere de una técnica prolija y de un protocolo para que sea valorable.
Le recomiendo un centro especializado en el tratamiento del SDPC / PC para estableces si Ud. padece de esta afección.
Un saludo y espero. haberle ayudado.

Existen muchos fármacos que tienen efectos sobre la potencia sexual del varón. La Sertralina concretamente, es un fármaco que además ejerce una disminución de la libido, relacionado a la elevación de los niveles de serotonina en el cerebro. Este neurotransmisor esta íntimamente relacionado con el deseo sexual en hombre y mujeres.
En general, tras una valoración médica dirigida a disfunciones sexuales es posible cambiar el fármaco por otro en función a la indicación previa o utilizar fármacos para recuperar la función eréctil. En principio, el resto de fármacos que Ud. enumera, por si solos pueden producir disfunción eréctil, de manera que se puede potenciar este efecto negativo. El uso de sustancias "no médicas" como las citadas no tienen por que repercutir negativamente; es más la maca andina puede ser bastante útil en su caso
Le recomiendo que visite a un Urólogo para valore globalmente su caso.
Un saludo y espero haberle ayudado.

La disfunción eréctil fuera de la acepción directa sobre el desempeño sexual para los médicos tiene una relevancia clínica particularmente importante, pues puede estar relacionadas con la presencia o desarrollo a futuro de enfermedades prevalentes como la diabetes, hipertensión arterial, dislipidemia, enfermedad coronaria entre otras. Lo recomendable siempre que aparezca esta condición es inicialmente un estudio exhaustivo que incluye una anamnesis, analítica de sangre y algunos casos perfil hormonal y un eco doppler de pene para descartar enfermedad orgánica. Posterior a esta valoración inicial, es posible realizar recomendaciones individuales sobre cambio de hábitos de vida o en algunos casos dar tratamiento específico si se detecta alguna enfermedad, y por supuesto valorar un tratamiento específico para la disfunción eréctil. La primera recomendación sería tener una vida saludable, dejar de fumar, hacer deporte y tener una dieta balanceada.
Espero haberle ayudado.
Un saludo.

Las papulas perladas realmente son una condición normal dentro de la anatomía del pene. En algunos casos, las personas sobredimensionan esta caracteristica y desean tratamiento por cuestiones meramente estéticas. En general, no se debería considerar como una cirugía con indicación médica, pero si en con fines estéticos.
La intervención de por si es sencilla y no debería conferir mayores complicaciones. Creo que hablar de un pene catastrófico es cuando menos cuestionable.
Un saludo y espero haberle ayudado.

Aunque no esta muy bien expresado, entiendo que de lo que Ud. habla es de una Eyaculación Precoz.
En general, la eyaculación precoz es una de las disfunciones eyaculatorias más comunes, aunque poco reconocida por los varones dada su implicancia social. El manejo de la eyaculación precoz, desde mi punto de vista como Urólogo y Sexólogo, requiere de conocer un poco conceptos sexológicos que nos ayuden a entender por que puede estar teniendo el problema. Además existen ejercicios como los de parada arranque de Master y Johnson y de Semans para aprender a controlar la eyaculación. Finalmente, existen fármacos orientados a este tipo de disfunción.
Le recomiendo que visite a un especialista en su zona.
Un saludo y espero haberle sido útil.