Preguntas de pacientes (530)

Aunque la información que aporta es muy pobre, el cuadro responsable inicialemente puede ser una infección urinaria y adicionalmente o coincidentemente una disfunción eréctil. Aún así, el diagnóstico de Síndrome Doloroso Pélvico Crónico / Prostatitis Crónica podría explicar también todo el cuadro. Este se suele caracterizar por molestias en el perine, síntomas del tracto urinaria inferior y disfuncióne erectil y eyaculación precoz. Generalmente suelen ser cuadros con gran repercución emocional con catastrofismo y desesperación como Ud. describe.
Le recomiendo la valoración por un especialista en Prostatitis Crónica / SDPC en su zona.
Un saludo y espero haberle ayudado.

En general, el implante de una prótesis de pene suelen tener pocas contraindicaciones. Uno de los parametros más importantes podría ser que tipo de prótesis es más coveniente para la persona. Las personas con dificulad para manipular objetos, es mejor el implante de una prótesis sencilla (maleable) y en aquellas que conservan sus habilidades podría implantarse prótesis más sofisticadas que requieren del accionar de una bomba.
La edad no es para nada una contraindicación, pero es necesario valorar el caso integramente.

Un saludo.

En principio, las enfermedades sistémicas, que suelen ser más comunes con personas mayores, pueden provocan disfunción eréctil, la pérdida de eyaculación sin embargo puede estar relacioada al tratamiento con fármacos o con intervenciones quirúrgicas, de manera que su pregunta es difícil de responder. Aún así, debe recordar, que la disfunción eréctil es un síntoma / signo que puede ser una alerta de salud, pues como comentaba antes, puede ser la primera señal de alerta para diagnosticar o iniciar un estudio dirigido para el estudio de la Diabetes, Hipertesión, Enfermedad Cardiovascular entre otras. Le conminó a que visite a un Urólogo para que descarte inicialmente patologías de riesgo y por supuesto, le plantee un tratamiento dirigido.
Un saludo.

Lo primero en decirte es que entiendo tu preocupación y tu interés en entender que es lo que sucede.
Lo primero en mencionar sería que, para hablar de una infección de la próstata o no, se requiere rigurosamente de la prueba de Stamey para tener seguridad de que los resultados son válidos. Aún así, imaginándonos de que esa premisa es cierta, (de que no tienes ahora una infección de la próstata), el compromiso de la próstata “no infeccioso”, puede tener repercusión directa en los parámetros clínicos del espermiograma. Dicho esto, existen estudios que demuestran que los antibióticos pueden ejercer un efecto antiinflamatorio o un efecto beneficioso en los tejidos afectados, con la consecuente mejoría en las cifras del semen en este caso. La literatura sobre el Síndrome Doloroso Pélvico Crónico es bastante interesante a este respecto, y diversos estudios avalan esta respuesta clínica.

Desde mi experiencia, te animo a que busques un centro especializado en PC / SDPC para un manejo integral de los problemas que suponen este diagnóstico.


Un saludo y espero haberte ayudado.

En la práctica clínica, es posible una nueva incurvación del pene tras una cirugía previa, aunque probablemente por la formación de una nueva placa de La Peyronie, aunque el resultado podría parecer el mismo. Efectivamente, existen procedimientos de exéresis de la placa o incisión y colocación de injerto que se ofrecen como una opción para evitar la reducción del tamaño del pene. Aún así, la cirugía sobre intervenciones previas no es habitual, aunque teóricamente factibles.
Por otro lado, es raro que tras una intervención se pueda tener molestias relacionadas a la sutura, pues a día de hoy se suele utilizar material reabsorbible, aunque no es infrecuente de que algunas personas lo comenten tras esta intervención.
Desde nuestra experiencia en este tipo de intervención, le recomendamos visite a un Urólogo especializado en este campo, pues existen varios aspectos importantes a comentar sobre este tipo de intervención.

Efectivamente, la Prostatitis Crónico / Síndrome Doloroso Pélvico Crónico puede causar un Sd de dolor uretral. Este suele ser recurrente, habitualmente al evacuar, con aumento de la frecuencia de micciones diuras y nocturnas. Los estudios no suelen encontrar patogenos urinarios o del tipo no gonococicos.
La PC / SDPC requiere una anamensis y una exploración dirigida para establecer un diagnóstico preciso y brindar un tratamiento individualizado.
Aunque con un tiempo de solo 2 meses no podemos hablar de cronicidad, en mi experiencia Ud. debería consultar con un Urólogos especializado en PC / SDPC.
Un saludo y animo.

Efectivamente, existen estudios que demuestran una asociación entre Prostatitis Crónica / Síndrome Doloroso Pélvico Crónico y Disfunción Eréctil. Existe entre un treinta y un setentaidos % de pacientes con prostatitis crónica que sufren de DE.
Aún así, recuerde que la DE es un signo centinela sobre enfermedades prevalentes como la hipertención, diabetes miellitus, dislipidemia, enfermedad cardio vascular, por lo que una DE de aparición reciente debería ser estudiada de manera sistemática. Parece que las personas con edades entre los cuarentaicinco y sesentaicinco años de edad se benefician más de este estudio, teniendo mayor relevancia cuando existen otros factores de riesgo
Le recomiendo que visite a un Urólogo en su zona.
Un saludo y espero haberle ayudado.

La medicación que Ud. hace referencia se suele utilizar en pacientes con Síntomas del Tracto Urinario Inferior secundarios a Crecimiento Benigno de la Próstata (HBP) aunque pueden tener otras indicaciones.
La terapia combinada (tamsulosina + finasteride) en casos de STUI / CBOP se prescribe en aquellos casos en los que durante el estudio se demuestra una próstata de más de 30 cc con el objetivo de disminuir su tamaño. Ambos fármacos mejorar los STUI por diferentes mecanismos.

Saludos.

Los tumores renales pequeños detectados por TAC puden mantenerse en vigilancia activa mientras se proponga un calendario de valoraciones periódicas para determinar si existen cambios en cuanto al tamaño.
Un tumor renal pequeño se define por debajo de 4 cm, sin embargo existe evidencia de que incluso tumores pequeños (independientemente del tamaño) pueden presentar metástasis, por lo que se puede plantear la extirpación quirúrgica. La valoración para esta determinación estará fundamentada en la edad del pacientes, expectativa de vida y enfermedades concomitantes.
El procedimiento quirúrgico puede ser una tumerectomía (exéresis solo del tumor), nefrectomía parcial (retirar parte del tumpor) o la nefrectomía radical y depende fundamentalmente de la localización del tumor.
Este procedimiento se pude realizar mediante cirugía abierta, laparoscópica convencional o asistida por robot. Aún así, en tumores pequeños también se puede plantear ténicas ablativas como la radiofrecuencia o crioablación .

Un saludo y espero haberle ayudado.

En general, la prostatitis crónica / Síndrome doloroso pelvico crónico es una afección que ejerce de por si un gran impacto emocional, de manera que el estres extra puede incurrir en agravamiento.
Lo principal según su mensaje es definir realmente la causa de su problema, en todo caso establecer el tipo de Prostatitis / SDPC que Ud padece y con el mismo recibir un tratamiento individualizado y que abarque todos los aspectos relacionados a esta dolencia.
Le recomiendo que visite a un especilista en Prosatitis Crónica de su zona.
Un saludo y espero haberle ayudado.

En general una de las principales complicaciones post quirúrgicas de esta intervención es la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria. La potencia sexual tras la intervención tiene dos variables fundamentales a considerar. Por un lado, el grado de erección que se tenía antes de la intervención (no es lo mismo tener una erección plena a tener una erección mala) y por otro, la intervención quirúrgica como tal, en la cual se destaca, la afectación local de nervios, y la pericia del cirujano. Según estudios clínicos actuales, la cirugía laparoscópica puede mejorar los resultados, aunque otros estudios revelan que en manos expertas, la cirugía abierta tiene grandes resultados también.
Sobre fármacos, estos pueden tener respuesta en función a cada paciente individualmente desde fármacos orales, fármacos intrauretrales, fármacos inyectables en el cuerpo cavernoso y finalmente y con gran satisfacción de los pacientes las prótesis de pene.
Un saludo y espero haberle sido de ayuda.
Suerte ¡

Efectivamente, existe evidencia científica que demuestra que la prostatitis crónica / Síndrome Doloroso Pélvico Crónico, puede generar compromiso de la función eréctil y eyaculación precoz. Además, la disfunción eréctil como tal, puede tener una repercusión directa en el estado animico, lo que genera un factor psicológico que puede agravar o empeorar la condidión inicial. Aún así, solo un estudio orientado podrá dilucidar un diangóstico correcto.
Le recomiendo que visite a un especialista en Prostatitis Crónica / SDPC de su zona.
Un saludo y espero haberle ayudado.

La Disfunción Eréctil (DE) tiene diversa etiología y existen estudios recientes que demuestra la asociación con la Prostatitis Crónica y el Síndrome Doloroso Pélvico. Aún así, aunque la DE, se suele conceptualizar solo como una afectación meramente sexual, para los clínicos es un síntoma / signo de alerta, pues puede estar relacionado a la presencia o desarrollo de enfermedades prevalentes como la Hipertensión Arterial, Diabetes, Hipercolesterolemia, síndrome metábólico, Enfermdad Metabólica entre otras por lo que esta afección requiere de un estudio sistematizado. Una vez descartada la afectación orgánica se puede plantear un tratamiento individualizado. Por la carga de su pregunta, una causa pausible de afectación puede ser la psicológica donde existe un factor psicogeno que perpetua o empeora una afección menor.
Por mi experiencia, sería importante que sea valorado por un Urólogo - Sexólogos.

Espero haberle ayudado.
Saludos

La Eyaculación Dolorosa u Odynosgarmia, es un trastrono eyaculatorio raro, pero no infrecuente y que puede verse en pacientes con Síntomas Tracto Urinario Inferior (STUI), asociado a fármacos de la fammilia de los alfa bloqueantes (incluido en el Vesomni), prostatitis crónica / Síndrome Doloroso Pélvico Crónica), vesiculitis seminal, cálculo de vesículo seminal, obstrucción ducto eyaculatorio entre otros. En general, el tratamiento debe ser dirigido a la afectación detectada o requiere la supresión de fármacos relacionados. En nuestra experiencia, tras un diagnóstico correcto, muchos pacientes mejoran la sintomatología.

Saludos y espero haberle ayudado.

La estenosis del cuello vesical suele suele ser una complicación a la Prostatectomía Radical en el manejo del Cáncer de Próstata.
En general, la fisiopatología de esta afección se relaciona con el proceso cicatrizal en la zona de la anastomosis vesico - uretral y puede estar relacionada a la técnica quirúrgica.
Respecto a su pregunta, la intervención endoscópica para la Estenosis del Cuello vesical -uretrotomía interna- debería incluir un programa de dilataciones uretrales periódica en función a la evolución clínica del paciente para evitar recaídas.
Aún así, en la actualidad se ha retomado el manejo mediante stents uretrales que se colocan en la uretra, y que a diferencia de dispositivos similares previos, la tecnología actual confiere mejores resultados clínicos.
Le recomiendo que comente sobre estos dispositivos a su Urólogo. No estoy seguro si se ofertan en sanidad pública.

Saludos y espero haberle ayudado.

Semiológicamente, el dolor como tal, puede ser "dolor local" (originado en la zona) o "dolor referido "(originado en otra zona) de manera que el diangóstico clínico de su afectacción es muy amplio y requiere una historia clínica rigurosa.
En referencia al dato de infección en el semen, hay que mencionar que se puede detectar Infección del semen hasta un 50 % de pacientes sanos sin significancia clínica, de manera que esta prueba de manera aislada es insuficiente y debería realizarse dentro del estudio de Stamey (eso si en función de un diagnóstico)
Le recomiendo la valoración por un Especialista en Prostatitis Crónica / Síndrome Doloroso Pélvico Crónico.

Saludos y espero haberle ayudado.

La repercusión clínica de la Prostatitis Crónica y el SDPC sobre los paramétros del espermiograma se ha estudiado en diversos estudios. Lamentablemente, estos estudios tienen grandes sesgos que restan valor a los hallazgos detectados. En general, se puede decir que la PC / SDPC generan alteraciones en varios paramétros del espermiograma, sin embargo, su repercusión sobre la fertilidad en los pacientes no es del todo clara y se requieren más estudios para definir recomendaciones al respecto.

Un saludo

La Eyaculación Prolongada es un tipo de disfunción eyaculatoria que fundamentalmente esta sujeta al malestar que representa para el varón la dificultad o la incapacidad de eyacular y/o de sentir placer o tener un orgasmo. Dentro de aspectos relacionados a Sexología, puede ser también un problema si afecta a la pareja.
En general, el manejo de esta afección puede estar regido bajo un manejo cognitivo conductual de ambos miembros de la pareja (por ejemplo un preámbulo más largo...) el uso de lubricantes y en última instancia fármacos que disminuyen la latencia eyaculatoria.
Le recomendaría que ambos visitasen a un Especialista, de preferencia Urólogo - Sexólogo.

Un saludo.

En general, la Prostatitis Crónica y el Síndrome Doloroso Pélvico Crónico, son entidades que comparten manifestaciones clínicas, tan diversas como erráticas, con cursos de presentación habitualmente ondulante en el tiempo con periodos asintomáticos y otros sintomáticos. Cabe mencionar que, cuando una condición clínica, como por ejemplo una "prostatitis Crónica Abacteriana se ha instaurado, puede existir compromisos de otros organos y además secuelas neurológicas que originan las molestias que la persona describe. Dicho esto, el tratamiento dirigido a la próstata puede ser ineficaz y probablente destinado al fracaso.
Bajo nuestra experiencia amplia en este tema, le recomiendo visite a un Especialista para conocer en primer lugar, la fisiopatología de su afección y en segundo, establecer un manejo individualizado a su caso que en la mayoría de los casos requiere un euqipo multidisciplinar.

Saludos y animo.

Estimado Sr.
En principio lo que Ud. parece referir son Síntomas de Tracto Urinario Inferior, que pueden tener diversas causas. La calcificación intraprostática puede tener relación con infección de la próstata, pero aún así suele ser un hallazgo inespecífico; hay personas sin síntomas que muestran tal hallazgo.
La cirugía de la próstata esta indicada solo en caso de que se demuestre obstrucción ocasionada por el crecimiento de la próstata. Este diagnóstico se realiza con una historia clínica, exploración, y siendo rigurosos un cuestionario IPSS, flujometría y ECO.
Habitualmente el tratamiento se inicia con fármacos.
Si su pregunta es más relacioanda a molestias tipo "prostatitis" Abacteriana le recomiendo una prueba de Stamey y la valoración en un centro especializado.

Saludos.