Preguntas de pacientes (530)

El parénquima renal no tiene capacidad de "regeneración". Aún así, tras la cirugía desobstructiva de la vía urinaria de diversa causa, la "Función" del riñón puede restablecerse, esto en consonancia con el tipo de patología y fundamentalmente el tiempo transcurrido hasta la cirugía.
Generalmente se realizan pruebas isotópicas de función renal pre y post operatoria para valorar la respuesta clínica.

Saludos y espero haberle ayudado.

La pieloplastía en cualquiera de sus abordajes consigue la re permeabilización de la vía urinaria. El hallazgo de "hidronefrosis grado III puede ser normal en relación a una secuela anatómica; es decir que la pelvis renal no se recupera del todo.
Realmente se necesitan otros estudios para estrablecer si la permeabilidad es "aceptable" y en función a aquellos estudios (uno indirecto puede ser la función renal; creatinina) determinar si este hallazgo clínico es relevante o no.

Su pregunta realmente es muy escueta.
En generla los médicos valoran la historia clínica de los pacientes para dar una prescripción. La mayoría de fármacos tienen efectos secundarios aunque solo un grupo de pacientes sufren los efectos.
La Tamsulosina se suele utilizar para el tratamiento del Crecimiento Benigno de la Próstata (Hiperplasia) y según literatura más o menos reciente, también para el manejo de litiasis, aunque con mayor repercusión en litiasis en uréter distal. La repercusión sobre la vía urinaria alta no esta del todo claro.

Saludos.

Existen poco datos sobre la seguridad del uso concomitante de los alfa bloqueantes (familia de la Tamsulosina) con medicamentos para la disfunción eréctil (Inhibidores de la Fosfodiesterasa 5 IPD5 / incluido el sildenafil).
Probablemente la Tamsulosina goza de un mejor perfil farmacológico, aún así, por precaución, algunos estudios aconsejan esperar por lo menos unas 6 horas para el tratamiento con IPD5.

Un saludo y espero haberle ayudado.

La salida de orina perisonda y el dolor asociado son complicaciones comunes en pacientes portadores de sonda vesical y se deben a espasmos vesicales. En principio debería ceder con fármacos que disminuyan al contracción vesical como la buscapina.
Existe la creencia incorrecta que el recambio a una sonda de mayor diámetro podría mejor esta condición; un procedimiento proscrito por los Urólogos pues puede incurrir en la obstrucción de excreción de las glandulas que el epitelio urinario.

Un saludo y espero haber sido de ayuda.

Aunque otros fármacos del tipo Inhibidores de la Fosfodiestera 5 (familia que incluye el Viagra y el Cialis entre otros) de preferencia deben ingerirse en ayunas o evitando comidas grasas, el Tadalafilo (CIALIS) no tiene estas restricciones.

Un saludo y espero haberle ayudado.

Sobre la Disfunción Eréctil, a pesar, de que la mayoría de los individuos conceptualiza el problema como una afectación meramente sexual, para los clínicos (no solo urólogos), es una entidad clínica de alerta, pues puede estar en relación con la presencia o desarrollo a futuro deenfermedades prevalentes como la HTA, la Diabetes Miellitus, la Hipercolesterolemia, la Enfermedad Cardiovascular, entre otras. El estudio sistematizado requiere la historia clínica con exploración dirigida y pruebas analíticas que incluyan el perfil hormonal y en algunas ocasiones el ECO doppler color. Según estudios recientes, los individuos que más se benefician de un estudio completo son aquellos con edades comprendidas entre los 40 y 65 años. Una vez descartada una enfermedad sistémica, es importante establecer cambios en el habito de vida y poder planter tratamiento y manejo psicológico.
Le recomiendo la valoración de un Urólogo - Sexólogo.
Espero haberle ayudado.
Un saludo.

Estimada Sra:
Lo que comenta son dos situaciones clínicas. Por un lado, la falta de deseo que es más propio de las mujeres, y mucho más raro en los varones y la "aneyaculación o eyaculación inhibida", que es una disfunción eyaculatoria sumamente rara.
En principio, si existe un cambio evidente en la líbido de su esposo, es que puede existir algún factor orgánico que justifique esta alteración, por ejemplo: la depresión o la disminución de la testosterona, entre otros.
La aneyaculación, de igual manera, puede ser primaria si ocurrió durante toda la vida o secundaria si es de reciente inicio. En este caso, cualquier problema psicológico, orgánico, fármacos o intervención quirúrgica sobre la vía urinaria podría provocar esta disfunción.
Además, no es extraño que ambas condiciones aparezcan juntas.

Para ambos procesos se requiere una historia clínica y analítica específica. La aneyaculación puede ser tratada mediante fármacos si no se detecta el problema.

Le conmino a que visite a un Urólogo y de preferencia Sexólogo.
Un saludo.

Estimado Sr:
Realmente, una intervención de descenso testicular con orquidopexia y con testes en área inguinal y escrotal alta puede ser un resultado aceptable si se demuestra producción de espermatozoides. Es importante mencionar que algunas veces, no es posible obtener mayor distancia intra inguinal para descender los testículos.
Creo lo más conveniente inicialmente es hacerse un espermiograma y valorar la viabilidad de los espermatozoides.

Un saludo.

Este es un diagnóstico muy específico y requiere de una prueba de Stamey. Esta prueba consiste en el estudio de la orina fraccionada e incluye un cultivo de la secreción prostática y orina post masaje prostático.
Un saludo.

En general, el estudio de la Disfución Eréctil se inicia con el fin de descartar enfermedades prevalentes como la Hipertensión, Síndrome Metabólico, Diabetes, Enfermedad Cardiovascular, entre otras, lo cual requiere una valoración clínica rigurosa mediante anamenesis y exploración física. El estudio incluye una analítica de sangre completa con perfil hormonal para descartar afectación del eje endocrino y existe una recomendación de realizar una Ecografía Doppler con fármacos vasoactivos. Según estudios recientes, los pacientes que más se benefician de esta medida son aquellos en edades comprendidas entre 40 y 65 años.
Si se descarta patalogía orgánica, se deberán dar recomendaciones sobe habitos de vida y se podrá plantear tratamiento específico o considerar la psicoterapia si la afectación apunta a un causal psicógeno.
Saludos

El Cialis es un fármaco que se utiliza para ambas patologías. En realidad el efecto sobre la disfunción eréctil debería poder verse el mismo día de iniciar el fármaco. Es importante entender que el fármaco por si solo no actua, requiere del estímulo sexual para ejercer su efecto.
Si Ud. cree que aún así no responde adecuadamente, comentelo con su Urólogos.

El Sulix tiene como principio activo la Tamsulosina. Es un fármaco alfa bloqueante que se suele utilizar en pacientes con Sintomas del Tracto Urinario secundario al crecimiento de la próstata. Además, existen estudios que parecen demostrar un aumento en la elimiación de litiasis ubicadas en el uréter distal, aunque nuevas revisiones parecen no econtrar tal evidencia.
En todo caso, existe suficiente evidencia para que se utilice en pacientes con litiasis.
La posología es de un comprimido de preferencia en la noche.

Un saludo.

Lo primero que hay que comentar es que realmente la "Prostatitis Crónica" secundaria a una infección son la minoría de los casos. La prostatis crónica como entidad nosológica engloba varios cuadros con síntomas similares y como he mencionado, en la mayor parte se deben a procesos incluso no relacionados con la próstata... Dicho esto, quizás el diagnóstico no sea del todo correcto.
Sobre su pregunta en concreto, el ciprofloxacino tiene como efecto secundario la tendinitis y se asocia a lesiones de los tendones, (incluido la ruptura) particularmente el tendón de aquiles. Se recomienda evitar ejercicio si la toma del medicamento es de varios días.
Un saludo.

Siendo rigurosos clínicamente, cualquier Infección Urinaria tratada debería ser controlada mediante un cultivo de orina pasados unos 5 a 10 días de haber concluido el tratamiento antibiótico. Este requerimiento podrá ser contemplado por su médico dependiendo de otros datos de su historia clínica. En general, no sería indispensable pero como le comento esto debería valoralo su médico en función a su caso particular.

Un saludo.

Realmente es muy díficil una opinión sobre esta condición pues los grados de afectación son diversos y requieren una exploración rigurosa. En general, en muchos casos un tratamiento tópico puede mejor esta condición; sin embargo otro grupo de pacientes requiere una intervención quirúrgica debido al compromiso global.
Le sugiero una visita a un Urólogo para determinar que necesita Ud. específicamente.
Un saludo y espero haberle sido útil.

Como todos los fármacos ambos tienen indicaciones precisas que debe haber contemplado un médico. En todo caso, someramente el Duodart adiciona un fármaco más y se suele utilizar en síntomas del tracto urinario inferior en pacientes con próstatas aumentadas de tamaño.
No es recomendable que sustituya un fármaco por otro sin la valoración de su médico pues existen otras consideraciones que se deben contemplar en función a la historia clínica individual a cada paciente.
Un saludo y espero haberle ayudado.

Realmente es difícil dar una apreciación certera sin su historia clínica y sin datos referentes a las condiciones en que se realizo la ecografía.
Aún así, un residuo post miccional alto suele tener relevancia en el estudio de Síntomas Urinarios del Tracto Inferior relacionados a una obstrucción a la salida de la orina, por ejemplo por crecimiento de la próstata. Otro factroa a considerar, es que en algunos casos, la vejiga esta tan llena para la prueba (fuera de lo habitual), que el paciente es incapaz de vaciar la vejiga completamente como lo hubiera hecho en casa.
Sin duda, quien mejor podrá responder a su cuestión es su médico.
Un saludo.

Estimado Sr.
Si Ud. identifica una causa psicógena como responsable de falta de erección y ya ha sido correctamente estudiado por un Urólogo, le recomiendo que visite a un Sexólogo para que le ayude con este problema.
Saludos.

En principio aunque es difícil una apreciación exacta, podría pensarse que la incorporación de un nuevo fármaco repercuta en la disfunción eréctil, o que un cuadro de dislipidemia, aunado a la diabétes hayan empeorado su estatus de erección. Si Ud no nota mejoría al cabo de unos mese, debería consultar nuevamente con su Urólogo.

Un saludo