Preguntas de pacientes (530)

En la fsiopatología de la prostatitis crónica bacteriana de larga data, puede existir afectación de organos vecinos como secuela del proceso ode origen; lo cual se puede traducir en un Síndrome Doloroso Pélvico.
En realidad, la única manera de descartar que el proceso infeccionso se ha erradicado, es mediante la prueba de Stamey; aún así, la ausensia de gérmenes intra prostáticos no implica mejoría de los síntomas. (son una secuela)

Por otro lado, la prostatitis como tal puede producir afectación en el espermiograma, ya sea por infección o por obstrucción de los conductos eyaculadores.
En mi expericiencia, no es inusual las causas de afectación del espermiograma y un síndrome doloroso pélvico y/o prostatitis.
Le recomiendo visite a un centro especializado.

Saludos y animo.

Dando por sentado que tuvo un cuadro de prostatitis y es capaz de reconocer los síntomas, debe saber que en principio, el diagnóstico de Prostatitis en un diagnóstico de sospecha, pero se fundamenta exclusivamente en la prueba de Stamey Maeres; que consiste en la toma de 4 cultivos de orina y un de secreción prostática. El cultivo de semen por si mismo es insuficiente para dar un diagnóstico preciso.
En mi experiencia Ud. debería consolidar el diagnóstico debido justamente a que podría recibir un tratamiento sub óptimo.
Saludos.

En principio la Prostatitis Crónica es un diagnóstico clínico e implica la afección del tracto genital, urinario, digestivo y el suelo pévlico, usualmente debido a un compromiso neurológico como parte crucial de la fisiopatología de esta enfermedad. El diagnóstico certero del tipo de Prostatitis Crónica o Síndrome doloroso pélvico se reliza mediante la prueba de Stamey existiendo un grupo de pacientes mal diagnósticados y por ende mal tratados. El cultivo de semen y de orina por si solos son insuficientes para el diagnóstico. Por su parte, las inyecciones intra prostáticas de antibióticos consiguen altas tasas de erradicación de gérmenes, sin embargo, debido al proceso secuelar de estar enfermedad, los síntomas en muchos casos no mejoran, siendo necesario una valoración integran por un equipo multidisciplinar.
En mi experiencia es recomendable primero un diagnóstico preciso y posteriormente una valoración por un equipo multidisciplinar.

Suerte.

La Prostatitis Crónica es un termino que englobla varios cuadros clínicos que en general, tienen por común el dolor. La distición clínica de la "prostatitis" se basa en la prueba de Stamey y determina 3 tipos de cuadro clínico en función a los resultados.

Los médicos solemos usar este termino que aunque impreciso, permite iniciar un proceso diagnóstico terapéutico basados en una presunción clínica; osea una sospecha.

Durante el estudio, podemos determinar cual de ellos (con la prueba de Stamey) aqueja a nuestro paciente y tratarlo adecuadamente.

Saludos

En todo caso es un termino válido

El gobierno de la erección y eyaculación es compejo y requiere de un sistema neuro - vasculo - endocrino indemne.
La afectación neurológica puede ser secundaria a enfermedades sistemicas como la Diabetes Miellitus, que produce "polineuropatíca diabñetica" afectando directamente a los nervios cavernosos y sacros.
Otra posibilidad es el trauma a nivel del sistema nervioso central como del periférico. Las personas con traumatismo cerebral o con trauma de la columna tendrán dificulta para la erección, o erecciones involuntarias dependiendo del nivel de la lesión medular.
La causa más común de trauma es la post quirúrgica, vista con más frecuencia en la cirugía por cáncer de la próstata, de la vejiga y cancer colon rectal.
Un saludo.

En general, la valoración de la dinámica del PSA suele ser compleja debido a que existen diversas causas benignas que pueden provocar un ascenso.
Aún así, en su caso,indistintamente el valor es francamente elevada.
Le conmino a que visite a un Urólogo en corto plazo.

Saludos.

Estos terminos se suelen utilizar indistintamente para la corrección o liberación quirúrgica del frenillo corto. En mi experiencia lo importante es garantizar un resultado estético aceptable.
El precio por ende es el mismo.

Saludos.

Realmente esa es una pregunta sin una clara respuesta pues la respuesta a un tratamiento suele ser idiosincrático.
Aún así, en general se suele prever una recaída y se deberían aconsejar dilataciones periódicas. Lo bueno de este tipo de estenosis es que es fácilmente accesible y el paciente puede llevar el manejo ambulatoriamente.
Ud. deberá buscar dispositivos dilatadores metálicos esterilizables para su confort.

Saludos.

La incontinencia urinaria en el paciente sometido a prostatectomía suele ser la regla, aunque en la mayoría de los casos es mínimo y solo asociado a grandes esfuerzos. El tratamiento invasivo de la Incontiencia Urinaria de Esfuerzo tras prostatectomía readical se puede plantear inicialmente en casos de IU moderada (orstostática)o severa (continua) y pueder ser realizado con mallas o con esfínter urinario.
Antes de valorar esta intervención es encesario un estudio adecuado para determinar la eficacia de cada procedimiento.
En general, en mi experiencia, el grado de satisfacción es muy alto.

Saludos.

En principio, un Urólogo experimentado por clínica podría "sospechar" de una Prostatitis Crónica. Sin embargo, existen varias dolencias del suelo pélvico que pueden ejercer los mismos síntomas o ser contributorios, de manera que un diagnóstico certero es indispensable. Con este fin, los pacientes deberían ser sometidos a la prueba de Stamey Maeres para determinar si realmente existe una afectación bacteriana. Respecto al cultivo de semen, por si solo no es relevante para el estudio.
Creo que lo principal en su caso es obtener un diagnóstico preciso y sobre el buscar una medida terapéutica dirigida.
Le conmino a buscar a un especialista en prostatitis y en síndrome doloroso pélvico.

Saludos y suerte

La prostatitis como entidad clínica incluye una sub clasificación clínica que define indivualmente a cada una de ellas. La prostatitis crónica es una de ellas y en "general" podemos decir que se manifiesta con síntomas genito urinarios y molestias o disconfort perianal entre otros. En realidad, el proceso bacteriano lo que ejerce es una respuesta "local" que con el transcurso del tiempo, si la enfermedad no se trata adecuadamente, puede condicionar una afectación loco regional comprometiendo tejidos y organos adyacentes. El manejo de la prostatitis crónica bacteriana como tal puede ser posible, sin embargo las secuelas de la enfermedad podrían persistir sin un correcto tratamiento. Le conmino a que busque un centro especializado con un equipo multidisciplinar que incluya, Urológos, Rehabiliadores, neurológos y psicoterapéutas.
Suerte.

La prostatitis crónica es una entidad que engloba varios cuadrod clínicos. Tiene por común molestias urinarias, disconfort y en algunos casos afectación del suelo pévico. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y se fundamenta en la prueba de Stamey Maeres. Si la enfermedad es de larga data, se pueden instaurar secuales neurológicas y del suelo pélvico que pueden perdurar aunque se demuestre "curación" del proceso de base. En general este tipo de secuelas se pueden identificar con una historia clínica orientada y una exploración rigurosa. Lo ideal es que Ud sea valorado por equipo multidisciplinar y especializado en esa patología.
Saludos.

La prostatitis crónica bacteriana es una entidad que por su fisiopatología puede afectar a los órganos vecinos a la próstata, los nervios y el suelo pélvico siendo la cronicidad la que finalmente conduce a cambios sostenidos. La infección de la próstata como tal (prostatitis crónica) se puede tratar y la determinación sistemática en la prueba de Stamey Maeres confirmaría la irradiación de gérmenes, sin embargo, el proceso secuelar generado puede requerir un tratamiento individualizado mediante rehabilitación del suelo pélvico, fármacos neuropáticos entre otros. Lo mejor es que contacte con un equipo multidisciplinar. Muchos pacientes solo requieren una orientación puntual para mejorar. Otros simplemente esta mal diagnosticados.
saludos y suerte

Una prueba de Stamey Maeres negativa refleja que se ha erradicado el gérmen de la próstata pero dentro la fisiopatología de la "prostatitis" se contempla un proceso secuelar al padecimiento crónico, debido a la afección de vías neurológicas aferentes que interpretan procesos benignos (como miccionar por ejemplo) como dolor o malestar y además pueden existir contractura del suelo pélvico secundario, lo que podría estar en relación con un SDPC. Lo mejor es buscar una terapia multidisciplinar para tratar de paliar el resto deproblemas.
Saludos.

Pues, aunque la medicina moderna desde hace mucho tiempo permite un diagnóstico neonatal de esta condición, la verdad es que en algunos casos puede ser difícil de precisar.
Si Ud. cree que pueda tener esta condición le conmino a que visite a su Médico de Atención Primario y le comente su duda. De lo contrario busque aún Ginecólogo o Urológo para que le resuleva esa duda, y en su caso si es necesaría algún tipo de plastía genital.
Saludos.

La frenuloplastía es una intervención quirúrgica común en la practica urológica y el tipo de intervención es el mismo. La modalidad de la intervención tiene los mismo resultados estéticos quedando en todo caso en función de la habilidad quirúrgica del especialista.
Quizás el precio pueda ser la mayor la diferencia.

En mi experiencia una cirugía con bisturí o electrobisturí dan excelentes resultados.

Saludos

La prostatitis crónica de larga evolución puede conducir irremediablemente a una secuela neurológica que puede originar un síndrome doloroso pélvico. Existe dentro de esta patología en muchos de los casos una afectación de la musculatura del suelo pélvico que puede ser manejada correctamente con Rehabilitación del Suelo Pélvico.

Es importante para este tipo de afección un manejo multidisciplinar que incluya varios especialistas entre elllos un Urólogo, un Rehabilitados, Psicoterapéuta y Neurológos entre otros.

Saludos.

Efectivamente, lo más importante para un tratamiento dirigido es determinar que tipo de Prostatitis que Ud tiene. Em muchos casos, el diagnóstico de prostatitis crónica es errónea y se tratan de cuadros secundarios a dolencias en el suelo pélvico.
La prueba de Stamey permite un diagnóstico preciso del tipo de prostatitis y orienta al manejo óptimo.
Además, si se determina una causa infecciosa (prostatitis crónica bacteriana) podrá ser tratada con antibióticos y esta misma prueba demostrará la erradicación del germén.
Si las molestias continuasen, se tendría que pensar en secuales neurológicas secundarias. En estos casos es importante contar dentro del equipo médico con otros especialistas para un manejo multidisciplinar.

Saludos.

La prostatitis crónica constituye un cuadro sindrómico y agrupa varias enfermedades, por lo que lo fundamental es tener un diagnóstico correcto que se suele realizar mediante la prueba de Stamey Maeres. Muchos de los síntomas y signos de esta afección pueden ser mediados por secuelas neurológicas que afectan tanto el sistema nervioso autonómico como el somático, y que se expresan en el aparato genito urinario, digestivo y como molestias en todo el suelo pélvico. Esta afección crónica perpetua el cuadro, lo hace más difícil de tratar, y repercute negativamente en la psiquis del individuo.
Dicho esto, el tratamiento solo orientado a la próstata esta destinado al fracaso.
En nuestra experiencia es sumamente importante que el paciente sea valorado de manera multidisciplinaria en centros con experiencia en esta patología.

El diagnóstico de Prostatitis Crónica lejos de lo que se puede creer es un diangóstico difícil y en muchos de los casos los pacientes son mal diagnósticados. Para entender los síntomas es necesario en primer lugar entender que en la zona afectada existe una gran confulencia de organos desde el aparato urinario y genital y del sistema digestivo, así como la musculatura integra que lo soporta. Todos estos son subsidiarios de producir los síntomas que se describen y además si el tiempo de enfermedad es largo pueden existir secuelas neurológicas que perpetuaran los síntomas independientemente de que se erradique por ejemplo la infección de la próstata. En muchos casos el tratamiento debe ser multidisciplinar e incluir urológos, rehabilitador del suelo pélvio, neurólogos, etc.
El centrarnos solo en la próstata para el tratamiento si la afección es crónica no necesariamente le aportará la mejoría requerida.

Sería conveniente que busque un equipo multidisciplinar para un tratamiento óptimo