Preguntas de pacientes (192)

  • Tengo listesis grado 1, después de seis meses de terapia física el dolor ha regresado necesito opera

    Tengo listesis grado 1, después de seis meses de terapia física el dolor ha regresado necesito operarme si o si

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    La cirugía en una listesis iría encaminada a aliviar dolor lumbar y dolor hacia las piernas. Si no tiene esos dolores, puede aplazar la decisión de operarse y plantearla si reaparecieran los síntomas en algún momento.
    Un saludo.


  • Nombre de la cirugía donde resguardan un hueso de cráneo en el abdomen

    Nombre de la cirugía donde resguardan un hueso de cráneo en el abdomen

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    La cirugía en la que se guarda el hueso en el abdomen no tiene un nombre en sí. Es, más bien, parte de una cirugía llamada craniectomía descompresiva, cirugía que consiste en quitar una parte grande del hueso del cráneo para darle sitio al cerebro cuando tiene mucha presión por un traumatismo craneoencefálico severo, un hematoma cerebral grande, un infarto cerebral extenso o en otras condiciones, menos frecuentes, en las que, a veces, también es necesario hacerlo. Es una forma de “guardar” la porción de cráneo quitado para, más tarde, si el paciente se recupera de la situación aguda, volver a recolocarlo y proteger al cerebro nuevamente.


  • Tengo estenosis cervical, me dicen un pinzamiento cervical, llevo fisioterapia y tomo pregabalina 75

    Tengo estenosis cervical, me dicen un pinzamiento cervical, llevo fisioterapia y tomo pregabalina 75 mg. Al día, pero me ha ido aumentando el entumecimiento de la cara, es normal?, es decir es un síntoma más del padecimiento, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Los síntomas que pueda referir de la cara no son secundarios a patología cervical. Los nervios de la columna cervical no ascienden a la cara, sino que descienden hacia los brazos.
    Un saludo.


  • Me diagnosticaron Malformación de Chiari con un descenso del cerebelo de 11mm, herniación de las ami

    Me diagnosticaron Malformación de Chiari con un descenso del cerebelo de 11mm, herniación de las amigdalas cerebelosas, obliteración subaracnoideo del arco i flujo cefalorraquídeo disminuido. Tengo dolor de cabeza, muchos vértigos, problemas visuales, entumecimiento de las extremidades, sensación de embotamiento y dolor en la nuca.

    Estoy ya en manos de neurocirujanos y esperando para la operación, me gustaría saber qué sintomatología puedo esperar que mejore después de la cirugía y en cuánto tiempo.

    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Es posible que, con ese Chiari que comentas, puedas mejorar de muchos de los síntomas que explicas que tienes. Los problemas visuales serían algo más raro, y la entumición en las extremidades, podría deberse también a otras causas. Pero realmente, todos lo síntomas que cuentas podrían tener relación de una u otra forma con un Chiari que presenta amígdalas descendidas 11mm.
    Un saludo


  • Tengo hernia protruciva núcleo pulpos lumbar l4 l5 con compresión nervio ciatico lado derecho dolor

    Tengo hernia protruciva núcleo pulpos lumbar l4 l5 con compresión nervio ciatico lado derecho dolor desde glúteo hasta el pie punzante en pantorrilla, invalidante en cadera, y aveces sensación de frío, después hormigueo quemante, parte lateral externa dormida desde la rodilla al pie hace 1 semana,sin respuesta a celoxib, colchisina 8mg, paracetamol, relajante muscular, neurocirujano recomienda operar a la brevedad, con fijacion ya que me he operado 2 veces de la misma hernia, existe posibilidad de evitar la operacion con tratamiento alternativo?
    Si me opero, cual seria la operación que mas rápido recuperaría mis capacidades? He escuchado de la posibilidad de estar trabajando normalmente en 4 semanas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Volver a intentar una discectomía simple, viendo si el añadir un injerto interespinoso podría ser una opción, en vez de artrodesar con tornillos. Pero sin ver al paciente y las pruebas de imagen, tampoco es bueno opinar de casos como el tuyo por esta vía.

    Un saludo.


  • Puedo tomar un lorazepan antes de realizar una rizotomia lumbar?

    Puedo tomar un lorazepan antes de realizar una rizotomia lumbar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Claro que sí. No habría ningún problema por ello. Hágalo con un pequeño buche de agua.


  • Qué es la diferencia entre "Hernia Discal Lumbar" y "Estenosis Canal"? El término "Estenosis Canal"

    Qué es la diferencia entre "Hernia Discal Lumbar" y "Estenosis Canal"? El término "Estenosis Canal" incluye el término "Hernia Discal Lumbar"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Una estenosis de canal es un estrechamiento del conducto por el que pasan los nervios, y puede ser a nivel central y laterales, o solo central, o solo en un lateral (estenosis de receso). Las causas más habituales son la hipertrofia de articulares y ligamentos, aunque también una listesis y, por supuesto, una hernia lumbar. En una estenosis de canal no siempre hay que hacer una discectomía para la descompresión.
    Una hernia lumbar, en términos puramente anatómicos, puede provocar una estenosis de canal, aunque no siempre (hernias foraminales o extraforaminales no estenosan el canal, hablando puramente de anatomía); ese término al cirujano le indica que la descompresión requiere hacer discectomía.
    En general, en una estenosis de canal pueden mejorar los síntomas con tratamiento conservador, pero la estenosis no desparece sin cirugía, así que, si no hay mejoría a pesar del tratamiento se ofrece cirugía. Una hernia lumbar puede desaparecer con el tiempo, esperando y con tratamiento conservador, incluso sin cirugía. Pero si eso no ocurre y el paciente sigue sintomático, se ofrece cirugía. Pero muchos pacientes se libran de tenerse que operar porque mejoran por reducirse el tamaño de la hernia y desaparecer los síntomas.
    Un saludo.


  • Tengo 22 años con anterolistesis grado II L5-S1 econ comprensión nerviosa que genera dolor e inestab

    Tengo 22 años con anterolistesis grado II L5-S1 econ comprensión nerviosa que genera dolor e inestabilidad para la marcha ¿La neurolisis puede ayudar con los problemas de marcha?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    No creo que esa sea la solución. Hay que valorar los síntomas, la exploración clínica y las pruebas complementarias para ver que de verdad esa sea la causa; y, si se confirma, probablemente valorar cirugía para descompresión y artrodesis.
    Un saludo.


  • Hola,tengo dos hernias con estenosis de canal lumbar tengo pillados los nervios de las piernas ,con

    Hola,tengo dos hernias con estenosis de canal lumbar tengo pillados los nervios de las piernas ,con un fuerte dolor siempre y al andar más todavia,estoy en unidad del dolor y nada de lo que me hacen da resultado,me dicen que si me operan tienen que soldar varias vértebras perdiendo mucha movilidad.Me gustaría saber si hay alguna otra cirugía sin tener que soldar vértebras para no perder tanta movilidad, Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Habría que valorar las pruebas para saber si es necesario descomprimir los nervios y fijar la columna o si solo descomprimiendo los nervios sería suficiente. Un saludo


  • Buen día yo tengo ernia discal y espondiloartrosis lumbal articris facetaria,espondilolintesis L4 L5

    Buen día yo tengo hernia discal y espondiloartrosis lumbar artritis facetaria,espondilolintesis L4 L5 s1con lisis para lumbago es recomendable la cirugía gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Depende de si los síntomas son incapacitantes o no. Gran parte de las cosas que informa que se ven en su resonancia son causa de dolor lumbar y dolor hacia una o ambas piernas y, en ese caso, la cirugía debería ser una opción. Aunque lo mejor sería valorar conjuntamente al paciente y las pruebas de imagen, para decidir si la cirugía es conveniente en su caso. Un saludo.


  • Tras una caída por escalera me rompí la D8. Llevo 3 meses con corsé, me indicaron podía retirarlo p

    Tras una caída por escalera me rompí la D8.
    Llevo 3 meses con corsé, me indicaron podía retirarlo para dormir pero me muevo mucho y aplaste un poco otra vértebra, llevo un mes durmiendo con él también .
    Desgraciadamente por mi situación familiar me incorpore al trabajo a los dos meses , sentada con ordenador y tampoco pude realizar el reposo.
    Con el corsé no tengo dolores pero si al quitarlo si me muevo.
    No sé si me perjudica no quitármelo nunca y si no haber podido hacer el reposo pautado me pasará factura y si es así q puedo hacer para paliarlo.
    Muchas gracias!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Se podría solicitar una resonancia y ver la secuencia Stir para valorar si sería una opción de tratamiento del dolor realizar una vertebroplastia o una cifoplastia. Si el dolor es intenso, la cirugía puede ser una opción, pero entiendo que si no se la recomendaron es porque se pensó que no reunía criterios y que con tratamiento conservador podría ir bien. Las técnicas de vertebroplastia o cifoplastia podrían ayudar al tratamiento conservador con el corset.
    Un saludo.


  • Buenas tardes. Creen desde hace un año y medio que tengo una hernia discal L5 S1 (no me llegaron a

    Buenas tardes.
    Creen desde hace un año y medio que tengo una hernia discal L5 S1 (no me llegaron a mandar al traumatólogo, pero consulté a un neurólogo) Desde hace dos días no puedo hacer el juego de "accionar un pedal con el pie" que está adormecido. Creo que se llama "pie caído". He ido al médico y me ha recetado corticoides. También estoy tomando metotrexato 12,5 mg por otro problema de salud. Me ha mandado radiografía y al traumatólogo.
    ¿Se me tiene que "ir pasando" con este tratamiento? Si no es así, ¿podría ser grave?. ¿Es seguro tomar metotrexato y los corticoides (20 mg y bajando poco a poco) durante 7 días?
    Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    La sospecha de tener, o haber tenido, una hernia discal, estaría basada en clínica de dolor irradiado por la pierna hasta el pie. A veces, de forma brusca, deja de doler y aparece una paresia del pie. Si tan sólo tuvo la pérdida de fuerza, sin haber tenido dolor, entonces hay que pensar en otras cosas. En su caso probablemente deba realizarse una resonancia lumbar lo antes posible.


  • Tengo dolor en la zona lumbar y en la pierna izquierda ya hice resonancia magnética y los resultados

    Tengo dolor en la zona lumbar y en la pierna izquierda ya hice resonancia magnética y los resultados los vio el neurocirujano y dijo que no veía nada grave... pero mi dolor es muy fuerte y entonces no se que podrá ser

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Revisar bien esa resonancia para descartar que de verdad no haya nada que explique el dolor. Fuera de eso..., un síndrome del piramidal, dolor de la articulación sacroiliaca y, más raro, patología de cadera. Con una historia clínica y la exploración se debería poder intuir la causa del dolor.
    Un saludo.


  • Tengo un dolor muy fuerte en la parte derecha lumbar y se irradia por la pierna derecha y se concent

    Tengo un dolor muy fuerte en la parte derecha lumbar y se irradia por la pierna derecha y se concentra el dolor fuerte en la rodilla, los medicamentos por fuerte que sean (Motrin 800, diclofenalco, tramadol, ) no me hacen efecto, que otros medicamentos debo tomar, por favor, ya que me han hecho cualquier cantidad de examenes y no descubren el origen del dolor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    ¿Se hizo resonancia lumbar? Porque habría que descartar una hernia discal, que a veces, siendo extraforaminal, pueden pasar desapercibidas.


  • Me operaron de un meningioma frontal derecho hace dos meses, me puedo teñir el pelo?

    Me operaron de un meningioma frontal derecho hace dos meses, me puedo teñir el pelo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Si la cicatriz de la herida quirúrgica, está bien, no hay inconveniente.
    Un saludo


  • Me han diagnosticado un gran quiste perineural sacro. Tengo tambien escoliosis, hernias discales y p

    Me han diagnosticado un gran quiste perineural sacro. Tengo tambien escoliosis, hernias discales y protusion discal con espindilolistesis. La causa de mi ciatica puede ser por el quiste? Con gabapentina el dolor mejora. Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Los quistes perineurales no explican una ciática. Habría que valorar, por la historia clínica, exploración y pruebas de imagen, si la espondilolistesis o alguna hernia pudieran ser la causa de su dolor. Un saludo


  • Hola! Me han detectado un quiste radicular en la zona sacra, concretamente en la S2, de 15mm. Me gus

    Hola! Me han detectado un quiste radicular en la zona sacra, concretamente en la S2, de 15mm. Me gustaría quedarme embarazada y quisiera saber si hay inconvenientes al respecto, sobretodo pensando en el momento del parto.
    Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Ningún inconveniente. Son quistes completamente benignos, que no crecen y que asumimos como asintomáticos.
    Por tanto puedes hacer vida normal, despreocuparte y quedarte embarazada y parir por vía vaginal si procede.
    Un saludo.


  • Hola me tienen que poner una acuña fombona, y me la tengo que contear. Me podéis informar de lo que

    Hola me tienen que poner una acuña fombona, y me la tengo que contear. Me podéis informar de lo que me puede suponer? Gracias y un saludo. Gemma

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Acuña Fombona no es una prótesis, sino una casa comercial que distribuye prótesis.
    Pero de todas formas, para saber el precio debe preguntarle el presupuesto al cirujano o a la clínica donde se vaya a operar.

    Un saludo.


  • Tengo un quiste de Tarlov (3’5 cm) Me lo descubrieron en una RM .Me hicieron esa prueba porque tenía

    Tengo un quiste de Tarlov (3’5 cm) Me lo descubrieron en una RM .Me hicieron esa prueba porque tenía fuertes dolores en las lumbares.Los dolores me irradian la pierna izquierda y tengo dificultad al andar.Pierdo el equilibrio, sensación de pesadez en las piernas, no puedo estar de pie parada más de dos minutos, dolores de ciática.Mi pregunta es la siguiente:Me tiene que valorar un neurocirujano?Me puede facilitar algún neurocirujano experto en quistes de Tarlov?En espera de sus noticias.Gracias de antemano .Un saludo cordial.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Es muy raro que un quiste de Tarlov de síntomas. Habría que buscar otras causas de dolor. Y mirar bien en esa resonancia que no haya otras cosas que expliquen los síntomas.
    Un saludo.


  • Hola, según resonancia me diagnosticaron hernia de disco L5 migrada extruida. Es para cirujía o se p

    Hola, según resonancia me diagnosticaron hernia de disco L5 migrada extruida. Es para cirujía o se puede solucionar con otro método? saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Bernal García

    Solo hay dos cosas que pueden hacer desaparecer una hernia: los mecanismos de cicatrización del organismo o la cirugía.
    Si esa hernia produce dolor ciático se actúa según diversos factores: intensidad del dolor, tiempo de evolución, tratamientos realizados, edad y antecedentes del paciente, etc. Comenzar con tratamiento médico a base de Analgésicos, antiinflamatorios y corticoides para aliviar el dolor y dar tiempo a que la hernia se reabsorba y deje de comprimir el nervio, evitándose así la cirugía. Se pueden usar incluso bloqueos epidurales. Pero si la clínica persiste, a pesar de esos tratamientos, se indicaría cirugía.
    Mencionar aparte que si el dolor provocado por la hernia es insoportable, la cirugía también estaría indicada, por ser el método más rápido de alivio del dolor.
    En los casos de dolor con déficit de fuerza, parecería que la cirugía sería lo más indicado de entrada.

    Espero haber aclarado sus dudas.

    Un saludo.


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