Preguntas de pacientes (54)

  • Me han operado del pie derecho hace dos meses de juanete,dos dedos rotos y un tendón roto,no tengo dolor,ni

    Me han operado del pie derecho hace dos meses de juanete,dos dedos rotos y un tendón roto,no tengo dolor,ni hinchado,al trauma no tengo que ir hasta dentro de un mes,
    ¿Puedo trabajar de pie y andar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    En principio, después de una cirugía del antepie puede iniciarse marcha con zapatos postoperatorios o de tacón invertido para disminuir la carga en las zonas intervenidas durante aproximadamente 6 semanas. A partir de entonces si no existen síntomas y hay buena evolución de las cicatrices se puede iniciar deambulación con zapatos cómodos.


  • Desde hace 4 meses tengo presión en la cara por debajo del ojo siguiendo todo el hueso malar,a veces

    Desde hace 4 meses tengo presión en la cara por debajo del ojo siguiendo todo el hueso malar,a veces en la mandíbula de abajo.RM cerebral y cervical normales,TAC senos paranasales normal,ortopanto normal, la RM de angulo mandibular revela hipertrofia del masetero¿Puede ser la causa de la presión facial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    Recomiendo exploración y valoración por Oftalmología, Otorrinolaringología y/o Cirugía Maxilofacial puesto que existen procesos patológicos diversos que pueden ocasionar la sintomatología descrita.


  • Hace 3 meses me fracture la tibia y peroné,me pusieron una placa con 9 tornillos en la tibia y una placa

    Hace 3 meses me fracture la tibia y peroné,me pusieron una placa con 9 tornillos en la tibia y una placa con 6 tornillos en el peroné y uno en tobillo,he estado en reposo en cama ya que no he andado en muletas,con el pie en alto,¿Cuando podré bajar el pie y caminar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    Las sucesivas consultas con exploración física y controles radiológicos, marcan la progresiva evolución de la recuperación funcional y del mismo modo la rehabilitación en este tipo de lesiones.

    Mucho ánimo...


  • Tengo 35 años,sufro desde pequeña luxaciones de rodilla, me han realizado 4 osteotomías de tibia y

    Tengo 35 años,sufro desde pequeña luxaciones de rodilla, me han realizado 4 osteotomías de tibia y otras operaciones,ahora me recomiendan prótesis total para ambas,¿Es mejor debido a mi historia una prótesis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    Es necesario una exploración exhaustiva y la visualización de pruebas complementarias para poder emitir un juicio diagnóstico, así como los posibles tratamientos y el pronóstico.
    Le recomiendo solicite opinión en consulta.


  • Me caí en Octubre,tengo aplastada la L1 y desplazada un 25% hacia delante,llevo corsé pero en la última

    Me caí en Octubre,tengo aplastada la L1 y desplazada un 25% hacia delante,llevo corsé pero en la última revisión se ha aplastado más,me han hablado de la inyección de cemento,fisioterapia y tomar cartílago de tiburón,¿Es una buena solución?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    El tratamiento de las fracturas vertebrales engloba desde la inmovilización con ortesis / corsé, analgesia, fisioterapia, técnicas minimamente invasivas (inyección de cemento) como vertebroplastia / cifoplastia o incluso la cirugía percutánea o abierta.
    La inyección de cemento directa (vertebroplastia) o creando un espacio-cavidad con un balón para después realizar la inyección (cifoplastia) son tratamientos minimamente invasivos para el tratamiento de fracturas vertebrales dolorosas.
    Los complementos alimenticios de colágeno, condroitin sulfato, glucosamina, etc. pueden ser un complemento para mejora de la función articular pero en el caso de las fracturas vertebrales, cuya etiología más frecuente es la osteoporosis, sería recomendable un estudio de densitometría ósea para valoración de estado de osteopenia-osteoporosis y su tratamiento.


  • Llevo 7 meses padeciendo el síndrome del Piramidal, me ha hecho RM dorsal,RM lumbar,TAC sacroiliaco,

    Llevo 7 meses padeciendo el síndrome del Piramidal, me ha hecho RM dorsal,RM lumbar,TAC sacroiliaco, electromiogram con aguja y Rx lumbosacra dinámica, todo bien,Voy a fisioterapia y estoy mejor pero si ando mucho se me carga el lumbar y si estoy un rato sentada me duele la zona sacra,¿Terminara algún día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    En los casos de Síndrome Piramidal en los que la rehabilitación / fisioterapia no tengan resultados satisfactorios puede recomendarse la realización de infiltración con anestésico y corticoide.


  • Tengo desgarro parcial de tendón supraespinoso a nivel de unión miotendinosa. Es de 2,8mm el tema es

    Tengo desgarro parcial de tendón supraespinoso a nivel de unión miotendinosa. Es de 2,8mm el tema es que tengo casi siete meses de embarazo.¿Existe algún tratamiento que no ponga en riesgo a mi bebé?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    La realización de técnicas de rehabilitación-fisioterapia sería una alternativa en la situación en la que te encuentras. Suerte.


  • Tengo una fusión congénita cervical c2 c3 asimétrica que me ha provocado escoliosis cervical y rectificación

    Tengo una fusión congénita cervical c2 c3 asimétrica que me ha provocado escoliosis cervical y rectificación además de una hernia c3 c4. El dolor es incapacitante hasta el punto de que no puedo estar mas de un rato sentado.¿Tiene solución quirúrgica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    La exploración física con maniobras específicas así como la realización de pruebas de imagen pueden ayudar a establecer la causa del dolor y determinar que tipo de tratamiento podría mejorar su situación.
    Una hernia discal cervical con dolor incapacitante puede constituir una indicación quirúrgica.
    Existe diferentes técnicas que implican discectomía (retirada del disco) con colocación de prótesis móvil de disco cervical (conservación de la movilidad) o artrodesis-fusión cervical anterior (unión de 2 vertebras).


  • ¿En que consiste una cirugía para reparar los ligamentos externos del tobillo a causa de un esguince

    ¿En que consiste una cirugía para reparar los ligamentos externos del tobillo a causa de un esguince grado 3?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    Dentro del tratamiento quirúrgico de la inestabilidad de tobillo se enmarcan:

    - Técnicas de reparación anatómica (técnica de Bröstrom-Gould) encaminadas a la reparación directa de ligamento peroneoastragalino anterior y peroneo calcaneo así como refuerzo del retináculo extensor.

    - Reconstrucción o plastia con tendón de peroneo lateral corto o semitendinoso, cuando fracasa el anteriormente descrito o la lesión presenta mucho tiempo de evolución (diversas técnicas como la Técnica Evans, Watson-Jones o Chrismann-Snook entre otras...)


  • Me han diagnosticado una condromalacia rotuliana de grado 1 en la pierna derecha, ¿que tipo de ejercicios

    Me han diagnosticado una condromalacia rotuliana de grado 1 en la pierna derecha, ¿que tipo de ejercicios puedo realizar para fortalecer y si existe una guia en algún sitio para seguir la pauta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    El dolor anterior de rodilla o síndrome femoropatelar ha recibido numerosas denominaciones, entre ellas, el diagnóstico de condromalacia rotuliana.
    Los ejercicios recomendados tradicionalmente tienen el objetivo de fortalecimiento del cuadríceps, con especial atención al vasto interno. En los últimos años, además de estos ejercicios se ha centrado la atención en el fortalecimiento de los rotadores externos de la cadera.

    Pueden descargarse ejercicios de la página www.sermef.es (en pestaña Aplicaciones y Programa de ejercicios). Añadiendo asimismo ejercicios de rotadores externos cadera y diversos estiramientos.


  • Tengo fijas l5l4s1, me operaron hace siete meses. Tengo alguna molestia continua en la zona lumbar y

    Tengo fijas l5l4s1, me operaron hace siete meses. Tengo alguna molestia continua en la zona lumbar y tomo un zaldiar al día . ¿Es normal? Cuanto tiempo tiene que pasar para que desaparezcan las molestias? Llegarán a desaparecer? Que es recomendable hacer para recuperar primero?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    Podemos añadir al comentario del compañero la realización de abdominales hipopresivos asistidos por un profesional de fisioterapia. Mucha suerte


  • Que posibilidad de cura tiene la Atrofia de Sudeck con el bloqueo, en que consiste dicho bloqueo?

    Que posibilidad de cura tiene la Atrofia de Sudeck con el bloqueo, en que consiste dicho bloqueo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    El tratamiento del Síndrome Doloroso Regional Complejo (atrofia Sudeck; Distrofia simpaticorrefleja) comprende tres tipos de actuaciones:
    Control del dolor, terapia física - terapia ocupacional y psicoterapia.

    Dentro del control del dolor podemos enmarcar por un lado la terapia farmacológica, y por otro lado los procesos intervencionistas donde se encuadra los bloqueos simpáticos intravenosos entre otras opciones terapeúticas. Los bloqueos simpáticos intravenosos consisten en la inyección de sustancias para disminuir en mayor o menor medida el dolor.


  • A mi hija de once años le han aconsejado llevar corsé Spinecor por escoliosis. Tiene una doble curva

    A mi hija de once años le han aconsejado llevar corsé Spinecor por escoliosis. Tiene una doble curva de 31 y 25. ¿Es el más adecuado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    Existen múltiples ortesis para el tratamiento conservador de la escoliosis idiopática del adolescente. Entre ellas, el corsé dinámico SpineCor.
    En algunos estudios existe controversia entre el uso de SpineCor y los corsés rígidos (Boston, Cheneau,...).
    Si bien se ha observado menos progresión de la curva con los corsés rígidos en algunos estudios (asociados a tratamiento rehabilitador y ejercicio físico habitual), el uso de SpineCor se relaciona con menos afectación psicológica en cuanto a autoimagen, mayor movilidad y menos molestias.
    No obstante, la indicación de SpineCor requiere un conocimiento exhaustivo y una formación específica para su tratamiento y seguimiento posterior.


  • ¿Cuánto tiempo de baja laboral o recuperación postoperatorio hay después de una artrocopia de hombro

    ¿Cuánto tiempo de baja laboral o recuperación postoperatorio hay después de una artrocopia de hombro por luxación glenohumeral y sinovectomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    Tras la realización de un procedimiento artroscópico por inestabilidad glenohumeral se produce un período de inmovilización precoz y posterior rehabilitación.

    El tiempo de baja laboral debe determinarse dependiendo del trabajo desempeñado.

    No obstante, para la realización de actividad deportiva, actualmente, con los protocolos de rehabilitación es posible una normalización de la fuerza entre 4-6 meses postquirúrgicos.


  • ¿Qué significa: Se realiza denervación ramo medial de ramo posterior lumbar con Bupivacaína al 0,125%

    ¿Qué significa: Se realiza denervación ramo medial de ramo posterior lumbar con Bupivacaína al 0,125% 3EML + Trigon Depot L4 L5 y bloqueo epidural lumbar L5 S1 vía translaminar con Trigon Depot 40 mg en suero salino?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    La técnica descrita se incluye dentro de los procedimientos encaminados en el tratamiento del dolor de la región de la columna lumbosacra (parte baja de la espalda) con la utilización de anestésicos y corticoides que actúan localmente.


  • ¿Robaxisal Compuesto sirve para la tortículis?

    ¿Robaxisal Compuesto sirve para la tortículis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    El medicamento Robaxisal compuesto es una asociación de 2 principios activos: paracetamol y metocarbamol.
    El paracetamol es un analgésico (alivia el dolor) y el metocarbamol es un relajante muscular de acción central.

    Por lo tanto, si nos referimos al tratamiento de la contractura cervical, es importante la asociación de calor local, tratamiento rehabilitador / fisioterapia y el tratamiento farmacológico. Dentro de este último, podemos enmarcar la utilización de la asociación descrita anteriormente.


  • ¿Es necesaria una cirugía para corregir cifosis más escoliosis?

    ¿Es necesaria una cirugía para corregir cifosis más escoliosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    La cifoescoliosis describe una curvatura anormal de la columna lumbar.
    El tratamiento depende de varios factores:
    - Causa de la escoliosis
    - Edad del paciente
    - Localización y tipo de la curvatura anómala
    Los tratamientos:
    - Conservadores como terapias físicas o corsés para evitar progresión de la curva
    - En algunos casos cirugías para corrección
    Dependiendo del caso, el especialista recomendará uno o otro tratamiento.


  • ¿Que debo hacer si mi hijo es diagnosticado de displasia fibrosa?

    ¿Que debo hacer si mi hijo es diagnosticado de displasia fibrosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    En la displasia fibrosa es necesario realizar diferenciación entre las diferentes formas:
    -Monostótica. Afectación de un sólo hueso, normalmente mandíbula. El tipo más frecuente.
    -Poliostótico
    -Poliostótico con alteraciones endocrinas (hormonales). Recomendación de valoración por Especialista Endocrinologo.

    Como característica principal presenta un alto riesgo de fractura. Aunque consolidan de forma normal.

    En el tratamiento destacan la prevención de las deformidades óseas, el tratamiento del dolor óseo, en algunos casos cirugía y seguimiento evolutivo.


  • Tengo condromalacia rotuliana. Me ha dicho que fortalezca los cuadriceps. El ejercicio seria sentada

    Tengo condromalacia rotuliana. Me ha dicho que fortalezca los cuadriceps. El ejercicio seria sentada en el borde de la mesa, levantarla pierna con una pesa puesta en cada pierna y hacer muchas sesiones cortas. La pesa se coloca en los tobillos o en los gemelo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    Buenas tardes, le recomiendo realice los ejercicios pautados para síndrome de dolor Femoropatelar, los cuales se encuentran muy bien explicados.


  • ¿Cúal es el tratamienta para el aplastamiento vertebral?

    ¿Cúal es el tratamienta para el aplastamiento vertebral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel González Murillo

    El tratamiento más frecuente en las fracturas aplastamiento vertebrales es el tratamiento con analgésicos (para la mejoría del dolor) y la inmovilización con corsés o fajas (para evitar la progresión o empeoramiento de la fractura) durante aproximadamente 3 meses.
    Existen otros tratamientos, en este caso, quirúrgicos como la inyección de cemento (vertebroplastia o cifoplastia) o la colocación de tornillos pediculares y barras.


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