Preguntas de pacientes (24)

Los oxiuros (lombrices intestinales) son muy frecuentes en la infancia y suelen causar picor anal, sobre todo por la noche. En niñas también pueden causar vulvitis. Y los adultos también pueden contagiarse.

Aunque en algunos casos los oxiuros pueden disminuir con el tiempo, no suelen desaparecer completamente por sí solos, ya que es muy fácil que se mantenga el ciclo de reinfección (a través de las manos, uñas, ropa o superficies).

Por este motivo, el tratamiento suele ser necesario para eliminarlos de forma efectiva, además de acompañarlo de medidas higiénicas (lavado de manos frecuente, uñas cortas, cambio diario de ropa interior y de cama).

Sin tratamiento, la infestación suele prolongarse durante semanas o meses.
En cualquier caso, la recomendación es consultar con su médico (estaré encantada de atenderos por teleconsulta), para confirmar el diagnóstico y pautar el tratamiento más adecuado.

Esta información es orientativa y no sustituye una valoración médica individual.

Un saludo,
Doctora Mara
Experta en enfermedades digestivas

Los oxiuros (lombrices intestinales) son muy frecuentes en la infancia y suelen causar picor anal, sobre todo por la noche. En niñas también pueden causar vulvitis. Y los adultos también pueden contagiarse.

Aunque en algunos casos los oxiuros pueden disminuir con el tiempo, no suelen desaparecer completamente por sí solos, ya que es muy fácil que se mantenga el ciclo de reinfección (a través de las manos, uñas, ropa o superficies).

Por este motivo, el tratamiento suele ser necesario para eliminarlos de forma efectiva, además de acompañarlo de medidas higiénicas (lavado de manos frecuente, uñas cortas, cambio diario de ropa interior y de cama) para evitar la reinfeccion.

Lamentablemente hay veces que se debe repetir el tratamiento, o hacerlo en serie de tres dias seguidos, pausa y repetir aproximadamente 14 dias después.

En cualquier caso, la recomendación es consultar con su médico (estaré encantada de atenderos por teleconsulta), para confirmar el diagnóstico y pautar el tratamiento más adecuado.
Esta información es por lo tanto orientativa y no sustituye una valoración médica individual.

Un saludo,
Doctora Mara
Pediatra experta en enfermedades digestivas

Los parasitos que menciona son probablemente oxiuros (lombrices intestinales) son muy frecuentes en la infancia y suelen causar picor anal, sobre todo por la noche. En niñas también pueden causar vulvitis. Y los adultos también pueden contagiarse. Estos parasitos no se tratan con Metronidazol.

Aunque en algunos casos los oxiuros pueden disminuir con el tiempo, no suelen desaparecer completamente por sí solos, ya que es muy fácil que se mantenga el ciclo de reinfección (a través de las manos, uñas, ropa o superficies).

Por este motivo, el tratamiento suele ser necesario para eliminarlos de forma efectiva, además de acompañarlo de medidas higiénicas (lavado de manos frecuente, uñas cortas, cambio diario de ropa interior y de cama). Sin tratamiento, la infestación suele prolongarse durante semanas o meses.

En cualquier caso, la recomendación es consultar con su médico (estaré encantada de atenderos por teleconsulta), para confirmar el diagnóstico y pautar el tratamiento más adecuado, valorando claro Mebendazol.

Esta información es por lo tanto orientativa y no sustituye una valoración médica individual.

Un saludo,
Doctora Mara
Pediatra experta en enfermedades digestivas

El paracetamol en lactantes se usa normalmente en:
10–15 mg/kg por dosis. Tu bebé recibió 0,7 ml de 100 mg / ml, o sea 70 mg ÷ 5,095 kg ≈ 13,7 mg/kg, y luego 80 mg ÷ 5,095 kg ≈ 15,7 mg/kg.
Ambas dosis están dentro o muy cerca del rango habitual seguro
⏱ Sobre haberlo dado a las 4 horas (en lugar de 6)
Esto es lo importante: El intervalo recomendado (cada 6 horas) es para evitar acumulación
Pero una toma puntual adelantada a las 4 horas, con dosis correcta o incluso algo menor (como en tu caso),
NO suele suponer un problema en un bebé sano como para acudir al médico
Puedes retrasar la siguiente dosis para evitar acumulación en las 24 horas
Un saludo
Doctora Mara

La Emulsión de Scott es un suplemento o complemento alimenticio a base de aceite de hígado de bacalao que aporta vitaminas A y D.

Puede utilizarse como apoyo nutricional en algunos niños, pero no es un tratamiento específico para el bajo peso o la baja talla. NO corrige por sí solo el retraso ponderoestatural.

En una niña de 5 años con estas características, lo más importante es valorar la causa (alimentación, antecedentes familiares, posibles problemas médicos) antes de indicar cualquier suplemento.

Signo de alarma: cuando existe una desviación mantenida de las curvas de crecimiento o estancamiento en peso y talla, es especialmente importante una valoración pediátrica completa.

ES IMPORTANTE NO combinarlo con otros productos que también contengan vitaminas A o D, para prevenir excesos (he visto casos de hipervitaminosis D).

En cualquier caso, la recomendación principal es consultar con su pediatra (estaré encantada de atenderos por teleconsulta), para valorar el crecimiento de forma adecuada y orientar el manejo más adecuado para su hija. Esta información es por lo tanto orientativa y no sustituye una valoración médica individual.

Un saludo,
Doctora Mara

Encantada de poder dar ayuda.
Los anticuerpos de IgA transglutaminasa son muy fiables cuando están elevados y la IgA total es normal.
Dicho esto es importante remarcar que los valores de corte son diferentes en distintos laboratorios. Algunos tienen un corte en 7, otros en 10, en 11 o en 15. Ademas algunos laboratorios ponen una franja de valor intermedio. Por ejemplo, negativo mejor a 5, franja intermedia de 6 a 14, positivo igual o mayor a 15.
Cuando los valores son elevados en dos pruebas de sangre pero no superan 10 veces el valor de corte, el diagnostico debe corroborarse mediante una endoscopia alta y biopsias de la mucosa del intestino delgado.
Por lo tanto, para vuestro hijo de 12 años, un valor de 11 da una sospecha, pero no un diagnostico. Es crucial que siga consumiendo gluten para que el diagnóstico se le pueda realizar correctamente, siguiendo las pautas del protocolo de las sociedades medicas SEGHNP y la ESPGHAN. Lo primero sería repetirle la analítica de sangre y tener consulta con un pediatra experto en enfermedad celiaca o enfermedades digestivas.
Un saludo,
Doctora Mara
(Doctorado en enfermedad celiaca - atiendo teleconsultas)

La Emulsión de Scott es un suplemento o complemento alimenticio a base de aceite de hígado de bacalao que aporta vitaminas A y D. Puede utilizarse como apoyo nutricional en algunos niños, pero no es un tratamiento específico para aumentar "las defensas", como muchos creen.

No previene por sí solo las infecciones respiratorias u otras enfermedades frecuentes en la infancia.

ES IMPORTANTE NO combinarlo con otros productos que también contengan vitaminas A o D, para prevenir excesos (he visto casos de hipervitaminosis D).

En cualquier caso, la recomendación principal es consultar con su pediatra (estaré encantada de atenderos por teleconsulta), para valorar la salud e infecciones de forma adecuada (frecuencia, tipo de infecciones y evolución) y orientar el manejo más adecuado para su hija.

Esta información es por lo tanto orientativa y no sustituye una valoración médica individual.

Un saludo,
Doctora Mara

Encantada de ayudar.
Lo que describes, es bastante frecuente en niños de esta edad: tras una experiencia dolorosa al defecar, pueden desarrollar miedo y retener las heces, entrando en un círculo de estreñimiento y evitación.

En estos casos, es importante saber que productos como Eupeptina no son el tratamiento de base actualmente recomendado. El tratamiento de primera elección para el estreñimiento en niños es el uso de macrogol, que ayuda a ablandar las heces y facilitar deposiciones sin dolor, y requiere prescripción médica.

Además, es fundamental acompañarlo de medidas como:
- Mantener una rutina tranquila para ir al baño (sin presionar)
- Controlar que la posición sea adecuada (apoyo de pies en banquillo, etc.)
- Refuerzo positivo (como ya estás haciendo )
- Revisas cantidad de agua (suficiente?), lácteos (exceso?), verduras / frutas (fibras)
- Evitar regañar o generar más ansiedad

Cuando el niño deja de asociar el momento de hacer caca con dolor, poco a poco desaparece el miedo.

En cualquier caso, la recomendación principal es consultar con su pediatra (o yo misma estaré encantada de atenderos por teleconsulta), para valorar integralmente la situación y pautar el tratamiento más adecuado según su caso.

Esta información es orientativa y no sustituye una valoración médica individual.

Un saludo,
Doctora Mara

Seria propicio que el médico prescriptor de dichos antibióticos lo sepa y realice las medidas necesarias si prosiguen. La causa de la medicación de antibióticos no la hemos sabido para dar más consejos.

La bajada es llamativa tanto de peso como de talla. Detras puede haber causas digestivas, como por ejemplo la enfermedad celíaca. Mi recomendación es volver a revisión en un par de semanas, repasar alimentación y realizar una valoración nutritiva según SEGHNP. Se debe evaluar también la posibilidad de realizar muestras de heces y una analítica de sangre.

Es importante que el tratamiento se realice a todos los miembros de la familia o a quienes conviven con el niño que tiene parasitos, en el caso de ser oxiuriasis o lombrices.
Tambien es importante la higiene y limpieza en la casa y la información al colegio sobre la infección, ya que el ciclo del parasito tiene una fase donde los huevos pueden sobrevivir en ambientes hostiles fuera del cuerpo humano, y si luego estos se ingestan comienza otro ciclo de contagios.

He visto últimamente muchos casos que nos se curan con una única dosis de Lomper, por lo cual 1 dosis por dia durante 3 dias, y luego repetirla a las dos semanas sería la variante apropiada en caso de constatar que haya nuevamente lombrices.

El tratamiento con Lomper es de dos pautas, con dos semanas entre medio. Si despues de ese periodo sigue aun viendo huevos o lombrices, deberia hacer un tratamiento de repeticion, preferiblemente con otro medicamento.

Me queda duda, en su pregunta, si le hacen solo al tratamiento la niña o la realizan en todos los miembros familiares que conviven bajo el mismo techo.

En este ultimo medio año he visto varios casos con Oxiuriasis resistentes al tratamiento, o sea no solo de recontagio.

La recomendación principal es restringir líquidos dos (mínimo una) horas antes de acostar al niño. Hacer que haga pis hasta vaciar la vejiga, o sea tranquilo, justo antes de irse a la cama. Puede tomar el medicamento unos 30 min antes, por ejemplo conjuntamente con la rutina de cepillarse los dientes, para no olvidarselo!
El efecto de la desmopresina es rápido, unos 30-60 min, y dura unas 7-11 horas, dependiendo de la dosis. Si no tiene efecto después de dos semanas de tratamiento no debe seguirlo. La tableta si funciona bien también se le puede dar a tomar ocasionalmente, por ejemplo cuando el niño duerme fuera de casa.

A mi tambien me parece contradictorio, por favor pida una copia del resultado de histopatologia para ver exactamente de que se trata (localización y morfología).

Rennie contiene sales y los agregados están basados en maíz y patatas.
Es por otro parte importante descartar si los malestares estomacales de un paciente con celiaquía no son de otra índole (no sólo acidez gástrica). Recomiendo por lo tanto consultar con un médico interesado en gastroenterología o especialista.

Estoy de acuerdo con los comentarios anteriores. La endoscopia negativa no es diagnostica si la paciente no estaba con ingesta adecuada de gluten.
Al mismo tiempo no hay datos suficientes (el valor referido de IgA podría se de IgA transglutaminasa o de IgA total), para dar una respuesta adecuada.
Si hay dudas se puede realizar la prueba de "challenge", como se hacia antiguamente.
Mi recomendación es que consulte con un especialista en gastroenterología y preferiblemente en celiaquía.

Desarrol contiene Ciproheptadina, que es un antihistaminico, esta ademas en combinación con otras drogas, que por ejemplo no se recomiendan para conducir o para madres lactantes…

Desde las organizaciones de gastroenterología y nutrición (Españolas y Europeas) no se recomiendan los "estimulantes de apetito".

Si vuestro hijo está estancado en su desarrollo de peso y/o de talla debería tener un control mas adecuado por su pediatra general, y/o por un pediatra especialista en nutrición, donde se deberá valorar el descartar enfermedad orgánicas como la enfermedad celiaca y otras intolerancias o alergias alimenticias.

Si el nivel nutricional es bajo sin causa orgánica se puede dar ayudar con suplementos adecuados a la dieta del niño.

La mayoría de las erupciones cutáneas al tomar antibióticos son reacciones adversas pero no son mediados por alergias del tipo IgE.

Si el niño ha tenido más síntomas de alarma o ha reaccionado a más antibióticos de la misma familia (penicilinas u otras cefalosporinas), consulte a su pediatra, ya que se puede hacer una analítica para descartar las alergias del tipo IgE, que son las que pueden dar una reacción anafiláctica aguda.

El calcio, así cómo otros minerales y vitaminas son importantes para el buen crecimiento en los niños.

Con una dieta variada e equilibrada de aproximadamente 1600 kcal por día en niñas y 1800 kcal en niños de 12 años se obtienen los nutrientes necesarios. Un ejemplo de menús sanos se encuentra abierto para la consulta de los padres en la página de Programa Pipo.

Si un niño de 12 años no está creciendo debidamente o es bajo de estatura, tiene que ser evaluado por su pediatra, ya que puede haber una enfermedad detrás de la falta de crecimiento! Muchas veces es necesario pedir pruebas complementarias, y a veces se deriva a un subespecialista por ej a un pediatra digestivo, de nutrición o endocrino.