Preguntas de pacientes (49)

El tadalafilo es un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5) con efecto vasodilatador, especialmente sobre el lecho vascular pulmonar, el tejido eréctil y, en menor medida, otros territorios vasculares.

Sus principales indicaciones como vasodilatador son:

Hipertensión arterial pulmonar (HAP): está aprobado a 40 mg una vez al día, donde mejora la capacidad funcional y reduce la resistencia vascular pulmonar.
Disfunción eréctil: 5-20 mg según necesidad o 5 mg diarios.
Síntomas del tracto urinario inferior por hiperplasia benigna de próstata: 5 mg diarios.
¿Se utiliza como vasodilatador sistémico?

No de forma habitual. Aunque produce cierta vasodilatación sistémica, no está indicado para mejorar la circulación periférica, tratar la hipertensión arterial o como vasodilatador general.

Precauciones

Está contraindicado con nitratos (nitroglicerina, dinitrato de isosorbida, etc.) por el riesgo de hipotensión grave.
Precaución si se asocia con alfabloqueantes y otros antihipertensivos.
Puede producir cefalea, rubor, congestión nasal, dispepsia e hipotensión.
Un saludo

Buenas tardes , según comenta parece que tiene un absceso en el cuello con fiebre mantenida y poca respuesta a tratamiento antibiótico , lo recomendable sería drenarlo y toma de cultivos para identificar germen y así poder iniciar una tratamiento dirigido según antibiograma.
Un saludo

Sí, plantago (Plantago ovata/psyllium) y Duphalac (lactulosa) pueden utilizarse juntos y, en determinados casos de estreñimiento, se combinan.

Pero hay algunos matices:

* No es necesario que estén mezclados en el mismo vaso. Se pueden tomar por separado.
* El plantago debe acompañarse de abundante líquido, porque absorbe agua y aumenta el volumen de las heces.
* La lactulosa también puede tomarse con agua y no es imprescindible que sea en ayunas.
* Si en Urgencias te indicaron expresamente mezclarlos en agua y tomarlos juntos, esa pauta es en principio compatible, siempre que estés tolerándolo bien.
* Si produces mucha distensión, gases, dolor abdominal o empeora el estreñimiento, conviene revisar la pauta.

Importante: si tienes dolor abdominal intenso, vómitos, abdomen muy distendido o no puedes expulsar gases/heces, no sigas aumentando los laxantes sin valoración médica.
Un saludo

Sí puedes necesitar fluconazol, pero con la medicación que indicas hay una interacción importante que hace que no sea buena idea tomarlo por tu cuenta: el clopidogrel.

* Fluconazol + clopidogrel: el fluconazol inhibe CYP2C19, una enzima necesaria para convertir clopidogrel en su metabolito activo, por lo que puede disminuir el efecto antiagregante del clopidogrel. La ficha técnica de AEMPS incluye expresamente al fluconazol entre los inhibidores de CYP2C19 cuyo uso concomitante se desaconseja como precaución.
* Fluconazol + atorvastatina: también existe posibilidad de aumentar la exposición a la estatina y, con tratamientos repetidos, aumentar el riesgo de toxicidad muscular.
* Metformina y dapagliflozina: no son el principal problema de esta combinación.
* “Sidagliptina”: si te refieres a sitagliptina, tampoco es la interacción principal, aunque conviene revisar la pauta completa.

En primer lugar tal y como comentas le han realizado un tac donde se observan hallazgos que habría que completar estudios endoscópicos , cuando solicitamos una prueba siempre debemos valorar riesgos/ beneficios , en su caso un paciente de 92 años habría que valorar el beneficio de la prueba en función de su calidad de vida además de la edad del paciente y si el beneficio real supera los riesgos. Han valorado que no debe hacerse así que es complicado hacer un diagnóstico certero. En su caso , al ser un paciente probablemente pluripatológico y frágil hay que tratar los síntomas que vayan apareciendo y que el paciente tenga la mayor calidad de vida el tiempo que esté entre ustedes.

Dado que te han diagnosticado de una faringitis aguda y has realizado tratamiento antibiótico y corticoides , habría que valorar otros diagnósticos entre ellos una mononucleosis , Si realmente continuas igual o pero lo suyo es que te valoren nuevamente , que te hagan una exploración de la faringe y cuello asÍ como analítica completa pata ver parámetros de infección , transaminasas y serología de mononucleosis además de valoración por parte de Otorrino. Un saludo

Cuando un paciente toma estatinas ( fármaco utilizado para tratar la dislipemia ) hay que valorarlo con una analítica inicial para ver como tiene las transaminasas y hacer analíticas de forma periódica por si en algún momento hubiera que suspenderlas. Un saludo

Si se puede tomar pero debes tener precauciones porque Nastizol suele llevar otro antihistaminico y la combinación puede aumentar la somnolencia.
Un saludo

En su caso habría que preguntar sintomatología que padece ( náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento , sangrado rectal.. si tiene fiebre , antecedentes quirúrgicos a nivel abdominal .. ) asociado una buena exploración física , antecedentes de Diverticulosis o diverticulitis aguda ... ante un dolor abdominal hay que profundizar en la clínica , exploración física y en función de ello se socitará pruebas pertinentes de analitica + pruebas de imagen ya que hay muchas patologías abdominales.
Un saludo

Si usted toma ya un antihipertensivo en la mañana como es Telmisartán y a pesar de ello continua con tensiones elevadas pero en la noche , lo ideal sería iniciar otro antihipertensivo pero en la cena , por ejemplo : Amlodipino si no hay contraindicaciones.
Un saludo

Si está con metformina + dieta y esos son sus valores, no añadiría dapagliflozina simplemente para bajar la glucemia.

La excepción importante es que Forxiga puede estar indicada independientemente de la HbA1c si existe una indicación cardiorrenal concreta, por ejemplo insuficiencia cardiaca o enfermedad renal crónica, y en determinados pacientes con diabetes y enfermedad cardiovascular/riesgo cardiovascular elevado. Las recomendaciones ADA 2026 contemplan los iSGLT2 por estos beneficios incluso con HbA1c en objetivo.
Habría que valorar su caso con los antecedentes .
Un saludo

Usted puede utilizar Symbicort Turbuhaler tanto con cámara como sin cámara espaciadora. La cámara se usa sobre todo en niños que no pueden realizar una inhalación adecuada pero en un adulto que tenga buena capacidad de inhalación rápida y profunda se usa sin cámara.
Un saludo

Si usted toma tramadol no le va a ocasionar un accidente vascular ya que éste se origina por otras causas ( hipertensión arterial, malformaciones vasculares, aterosclerosis , embolias de otros territorios... ) . La toma de Tramadol deber ser supervisada por un médico y uno de los efectos que puede dar es somnolencia y reducir la capacidad de concentración o reacción.
Un saludo

Sí, puedes empezar hoy con Vivotif. No es necesario dejar un intervalo entre Havrix 1440 (hepatitis A inactivada) y Vivotif (vacuna oral viva atenuada frente a fiebre tifoidea). Havrix puede administrarse concomitantemente con otras vacunas, y no hay una interacción que obligue a separarlas.

Lo importante con Vivotif es:

* Tomarlo en ayunas, al menos 1 hora antes de comer.
* Evitar antibióticos desde al menos 3 días antes y 3 días después de Vivotif, porque pueden disminuir su eficacia.
* Si tienes que hacer profilaxis antipalúdica, hay que revisar específicamente qué fármaco utilizas.

Así que, si ayer por la tarde te pusieron Havrix 1440, hoy puedes tomar la primera cápsula de Vivotif.
Un saludo

Sí, puedes empezar hoy con Vivotif. No es necesario dejar un intervalo entre Havrix 1440 (hepatitis A inactivada) y Vivotif (vacuna oral viva atenuada frente a fiebre tifoidea). Havrix puede administrarse concomitantemente con otras vacunas, y no hay una interacción que obligue a separarlas.

Lo importante con Vivotif es:

* Tomarlo en ayunas, al menos 1 hora antes de comer.
* Evitar antibióticos desde al menos 3 días antes y 3 días después de Vivotif, porque pueden disminuir su eficacia.
* Si tienes que hacer profilaxis antipalúdica, hay que revisar específicamente qué fármaco utilizas.

Así que, si ayer por la tarde te pusieron Havrix 1440, hoy puedes tomar la primera cápsula de Vivotif.

Probablemente usted tenga reflujo gastroesofágico al haber tomado picantes , el tratamiento para evitar ese reflujo además de medidas higiénico dietéticas ( evitar comidas copiosas, te , café, chocolate, picantes , comidas muy grasas, no acostarse inmediatamente después de comer ...) es tomar protectores de estómago ( hay varios fármacos el Omeprazol es uno de ellos y el Nexium es la marca comercial de Esomeprazol que es otro inhibidor de la bomba de protones , ambos reducen la acidez de estómago pero parece que el Esomeprazol controla algo mejor la acidez .

Usted está tomando el Lopid porque tendrá los triglicéridos elevados, lo ideal es que la tome media hora antes de la cena, pero si se le ha olvidado esa toma tómeselo después .

Si su madre toma Sertralina ( es un antidepresivo ) será por indicación de su Psiquiatra o su Médico de Familia por tanto debe tomarlo para poder controlar su patología. La toma de fármacos en general conlleva riesgos y beneficios pero siempre se valora que los beneficios sean mayores.

La pregabalina no debe suspenderse de forma brusca , se debe realizar un descenso de forma progresiva hasta su suspensión.

Usted es hipertenso y por ello toma Ixia , la forma de tomarlo en la mañana o en la noche depende de cuando usted tenga más elevadas las cifras de tensión arterial , es decir si las tensiones son más altas durante el día entonces se debe de tomar en la mañana pero si por el contrario , las tensión son más elevadas en la noche la debería de tomar en la cena . Un saludo