Preguntas de pacientes (78)

Como comentan mis compañeros, lo primero es descartar que no haya una causa médica que justifique esos síntomas, aunque si solo sucede fuera de casa, podría ser psicológico, como pueda ser un trastorno obsesivo, trastorno ansiedad o miedo a la evaluación negativa. En este caso, es fundamental un adecuado diagnóstico. La terapia cognitivo-conductual, además de tratamiento farmacológico, si fuera necesario, puede ser muy eficaz.

Lo más indicado es primero descartar que haya nada orgánico y si es así, acudir a un psicólogo. Hacer un acertado diagnostico es fundamental, estudiando tanto la sintomatología como la personalidad. Dependiendo de cuál sea la causa le servirán unas pautas u otras. Si hay rasgo ansioso o rasgos disfuncionales de personalidad, con técnicas de relajación o psicofármacos trabajará la sintomatología, no el origen de ésta. No obstante, como comentan, puede comenzar por practicar algunas técnicas de relajación para controlar la ansiedad fisiológica.

Los sujetos que lo padecen suelen presentar más síntomas del trastorno del lenguaje expresivo que del receptivo, como dificultad para comprender términos espaciales o formas gramaticales como negativas, comparativas o interrogativas, además de falta de comprensión de aspectos sutiles del lenguaje.
Existen dos tipos; evolutivo o adquirido, según se trate de una detención del proceso evolutivo o la pérdida de habilidades ya logradas.
El tipo evolutivo, no se da nunca mostrando tan solo alteraciones del lenguaje receptivo.
Es importante que se acuda a un especialista para su evaluación e intervención. Un saludo.

Como comentan mis compañeros, generalmente las pesadillas en los adultos suelen ser un síntoma y habría que valorar si hay detrás un trastorno de ansiedad.
Por otro lado, en adultos si hay hasta en un 3% terrores nocturnos, que sí es un tipo de parasomnia. Hay diferencias entre pesadillas y terrores nocturnos, desconozco si pudiera ser lo segundo. Habría que realizar una evaluación psicológica y un estudio del caso para determinar que tipo de trastorno hay. Si es cierto, que si al irse a dormir lo vive con gran angustia, esa misma ansiedad podría estar condicionando el sueño.

Como comentan mis compañeros son varias las causas que pueden estar detrás de tu problemática.
Te recomiendo acudir primero a tu médico para descartar que haya causa médica que justifique tus síntomas además desconozco si estas tomando algún tipo de medicamento que pueda tener como efecto secundario una reducción de la libido. Una vez, que se descarta causa médica, entraríamos en la parte psicológica y habría que hacer una evaluación psicológica, ya que puede ser desde algún trastorno del estado de ánimo a una disfunción sexual pasando por un problema de autoestima o personalidad.

No sé cada cuanto le citan en salud mental, pero lo más recomendable es tratar su problema tanto con farmacología como con psicoterapia, haciendo al principio sesiones de una vez a la semana. La farmacología puede ser de ayuda la principio, pero hay que resolver con ayuda de psicoterapia las causas que le llevan a ese trastorno del estado de ánimo y esa ansiedad. Técnicas para el manejo de la ansiedad, reestructuración cognitiva y terapia de activación conductual para la depresión pueden ser de gran ayuda. Consulte con un psicólogo cognitivo-conductual y por supuesto no recurra al alcohol, ya que aunque crea que le ayuda, uno de sus efectos secundarios es aumento de la ansiedad.

No le recomiendo ese tipo de sustancias para el TOC. Como comentan mis compañeros, lo más eficaz es combinar la farmacología con psicoterapia de corte cognitivo-conductual, en concreto, la mejor técnica es la exposición con prevención de respuesta.
Te invito a que hables con un psicólogo experto en estos casos y que te explique detalladamente en qué consiste el tratamiento, ya que si no hacemos psicoterapia estamos condenados a tomar siempre farmacología, e incluso en muchos casos, con el tiempo aumentar las dosis.

Cuando nos dicen algo que interpretamos como ofensivo es normal sentir rabia o malestar, pero para un comportamiento pasivo-agresivo faltaría otro comportamiento.
No obstante, por un lado, lo que sería interesante averiguar, es cómo interpreto yo algunas cosas, como me veo o como veo a los demás, y por otro lado, si somos capaces de defender nuestras opiniones y derechos de una manera positiva y adecuada para evitar ir acumulando malestar y generar rencor.
Como dice mi compañera algún libro como "Asertividad, expresión de una sana autoestima" de Olga Castanyer quizás te pueda ayudar.

Simplemente como una reflexión personal. Hoy en día vivimos en una sociedad muy competitiva, donde si no eres el mejor en algo, no eres válido. Continuamente está presente la comparación social y los jóvenes van creciendo en una sociedad cómoda, donde crecen con poca capacidad de esfuerzo y de trabajo, y con la consecuente poca tolerancia a la frustración.
No obstante, creo que no hay que generalizar y que aunque algunos profesionales creemos que vivimos en una sociedad cada día más psicopatizada, todavía queda una mayoría de personas que nada tienen que ver con los rasgos narcisistas. Si sería interesante saber el porqué de su pregunta y si como dice mi compañera nos tomamos de manera muy personal algún hecho o no relativizamos.

En principio, es sencillo el diagnóstico diferencial entre psicosis y neurosis.
En las psicosis, la conciencia de enfermedad por parte del paciente es en principio nula, mientras que en el caso de las neurosis son conscientes de sus distorsiones cognitivas o perceptivas. Además, en el caso de la esquizofrenia, un síntoma claro son las alucinaciones, generalmente de tipo auditivo.
Lo que habrá que tener en cuenta es de la fase prodrómica que pudiera estar atravesando el paciente, generalmente manifestaciones clínicas, que suelen ser inespecíficas, que sobresalen del estado habitual del paciente y que son previas al cuadro psicótico.

En ocasiones además de un trastorno obsesivo compulsivo, hay rasgos de personalidad disfuncionales o puede haber un trastorno mixto de la personalidad.
Además de trabajar como dicen mis compañeros, con Terapia de Corte Cognitivo-Conductual el TOC, habría que hacer un estudio de la personalidad en profundidad. Desconozco si se ha hecho esto.

Como dicen mis colegas es fundamental una buena comunicación entre usted y su psicólogo. Si usted cree que no tiene recursos para afrontar de manera adecuada las exposiciones (por ejemplo, técnicas distractoras o de relajación) hágaselo saber. Si es importante esto para afrontar las exposiciones.

Tal y como comentan mis colegas en principio si se podría estudiar o hacer cualquier otra tarea que requiera atención y concentración, siempre y cuando el paciente se encuentre estabilizado. No obstante, es muy importante que se apliquen adecuadas técnicas de estudio para prevenir el estrés, el cual sí podría hacer que se disparara la sintomatología. Además, con algunos antipsicóticos podemos tener algo de sedación que puede que notemos más a la hora de estudiar, por lo que es muy importante que la dosis en el tratamiento farmacológico sea la adecuada. Si recomendaría que algún profesional le diera unas pautas, antes de que por no afrontarlo de una manera adecuada se desmotive en el estudio.

Para el trastorno de ansiedad generalizada la terapia cognitivo- conductual para trabajar creencias irracionales o errores de pensamiento, junto con técnicas de relajación y Mindfulness para trabajar el "Aquí y Ahora" y evitar la ansiedad anticipatoria, suele ser muy efectivo.

Tal y como dicen mis compañeros, la diferencia radica en el grado de convicción, es decir, en un trastorno obsesivo, los pensamientos intrusos (obsesivos), se cuelan en nuestra cabeza y por más que intentamos no pensar en ello, más aparecen. Aunque el individuo dude en algunas ocasiones, es consciente de que no es real. En el delirio, es mucho mayor el grado de convicción. El paciente está convencido de que son reales y el pensamiento es vivido como si fuera realidad, haciendo que el propio paciente sea el último en darse cuenta de que vive otra realidad.
No obstante, es necesaria una adecuada evaluación psicológica para un acertado diagnostico diferencial.

En el trastorno esquizoafectivo, se combina síntomas psicóticos con trastorno del estado de ánimo. El tratamiento adecuado, suele ser con estabilizadores para el trastorno de ánimo y antipsicóticos para las crisis de tipo psicótico, además de terapia psicológica.
Hay que descartar afecciones físicas o consumo de drogas, cosa que a veces en estas edades hay que tener en cuenta. Además, habría que saber si los cortes son conductas autolíticas resultado de rasgos de tipo límite (ej. impulsividad) presentes a veces en estas edades.
Estoy de acuerdo, en que mudarse es escapar y no creo que sea la mejor solución para su hijo. Le recomiendo, que acudan ambos a un psicólogo que les pueda orientar y dar algunas pautas para manejar el problema de una manera positiva y adecuada.

Como comentan mis colegas, es complicado saber la causa exacta, ya que en cada individuo se pueden dar diversos factores. Por un lado, estaría la predisposición genética del individuo y por otro lado los factores desencadenantes como puedan ser cambios hormonales, estrés, consumo de tóxicos etc...
Aunque no tienen porque repetirse, si sería recomendable, que evitara el estrés, los tóxicos o cualquier otro factor que pudiera aumentar la probabilidad de otro brote. No obstante, quizás el acudir a un profesional pueda ayudarle a resolver más dudas, haciendo una evaluación psicológica y valoración del caso.

Tal y como comentan mis compañeros debería irse retirando de manera progresiva y con la supervisión del médico.
No obstante, desconozco si su problemática era necesario trabajarla con psicoterapia. Hay que tener en cuenta el factor psicológico. Es decir, el por qué se prescribe esa medicación y si se ha trabajado el problema de manera adecuada.
En ocasiones, se puede confundir un síndrome de discontinuación del tratamiento farmacológico, con antiguos síntomas de la problemática que reaparecen al retirar la farmacología y no haberse trabajado el problema de manera adecuada.

Los síntomas que describes pueden ser debidos a la medicación, o a la propia ansiedad si no llevas mucho con el psicofármaco. Ese tipo de psicofármaco, tarda de 10 a 15 días en actuar y es posible que los primeros días experimentes algún efecto secundario.
Como no detallas el tiempo que llevas tomándolo, no se puede saber con exactitud. No obstante, con el psicofármaco puedes tratar la sintomatología, pero te recomiendo que acudas a un psicólogo de corte cognitivo-conductual, para que te resuelva algunas dudas y trabajes en el origen de dicha ansiedad, así evitarás además posibles recaídas.

Como comentan anteriormente no es lo habitual, aunque para mayor seguridad lo mejor es que lo comenté con el especialista que se lo ha prescrito, ya que en ocasiones puede haber intolerancia a ciertos medicamentos.
No obstante, le recomiendo que valore si puede haber otras variables que puedan estar afectando al sueño, ya que en ocasiones creemos que es la medicación y luego aparecen otras causas. Además de la medicación, desconozco si está acudiendo a un psicólogo cognitivo-conductual, puede que le ayude. Un saludo.