Preguntas de pacientes (123)

Sí, no hay problema siempre que no se tengan problemas cardiovasculares.
Ademas le informo de que en algunos estudios se ha observado que el Strattera (atomoxetina) en pacientes con TDHA que fuman podría ser útil, si se decidiera dejar de fumar.
Saludos cordiales.

No, no es adictivo. El Surmenalit (sulbutiamina) es un derivado de la vitamina B que se puede utilizar para aliviar el cansancio intenso (astenia) o mejorar problemas de concentración y de memoria. Es un medicamento muy bien tolerado y normalmente no produce efectos adversos sobre ningún órgano.
Saludos cordiales.

El stilnox (zolpidem) es un medicamento que sirve para inducir el sueño. Cuando se toma durante años, el cerebro se "acostumbra" a su efecto y si se suspende bruscamente se producen síntomas de rebote (abstinencia): insomnio, inquietud etc. Esto es lo que a usted le ha sucedido. Para dejar de tomar estas pastillas, se debe disminuir la dosis poco a poco, no rápidamente. Si lleva tomando la medicación 10 años, lo lógico es tardar unos meses en dejar la medicación. Además le sugeriría que acudiera a un especialista que reevaluara su problema globalmente y le diera una pauta de descenso de medicación específica para usted.
Para el problema del insomnio suele ser muy útil revisar las normas de higiene de sueño, hacer ejercicio físico moderado preferiblemente por la mañana y a veces asociar alguna técnica de terapia cognitivo conductual.
Saludos cordiales.

El tranxilium (cloracepato dipotásico) es un medicamento perteneciente al grupo de las benzodiacepinas. Se utiliza fundamentalmente para controlar los sintomas de ansiedad, y se recomienda su uso durante cortos periodos de tiempo (3-4 semanas), aunque en numerosas ocasiones se usa durante periodos mas largos.
La manera de dejar el tranxilium siempre sera poco a poco y la pauta va a depender del tiempo que se lleve tomando la medicación. Si lleva poco tiempo tomándose (pocas semanas), podría disminuir a 5 mg durante una semana y después suspender.
Si lleva muchos meses tomándolo, debería consultarlo con su médico, que elegiría la mejor pauta para usted. Se podría disminuir 2, 5 mg cada dos semanas, hasta suspender o bien cualquier otra pauta que le recomendará su médico.

El Dogmatil (sulpiride) es un medicamento muy útil que se utilza para mejorar muchos síntomas ( mareo, vértigo, ansiedad con sintomas gastrointestinales). En mi experiencia si se toma poco tiempo ( 3-4 semanas) no causa problemas de retirada, aun así siempre recomiendo quitarlo poco a poco.
He tenido algunos (pocos) casos de pacientes que llevaban tomando Dogmatil muchos meses (años) y, al suspenderlo bruscamente, han tenido sintomas por discontinuación (ansiedad, molestias digestivas, inquietud, etc.). Por ello recomiendo a estos pacientes que no suspendan el Dogmatil de forma brusca, sino poco a poco y bajo supervisión médica.

No se recomienda el uso de ambas terapias para dejar de fumar a la vez ya que no existen estudios que aseguren la seguridad de esta asociación, ni un aumento de la eficacia.
Le recomiendo que acuda a su médico para que él, conociendo su caso, le ayude a elegir cuál de las dos es la mejor para su caso.

A dosis terapéuticas, y en pacientes sin problemas de hipertensión, el trankimazin (alprazolam) no reduce la tensión arterial.
En pacientes hipertensos, con un componente de ansiedad, el trankimazin puede ayudar a controlar la tensión arterial. Este efecto lo realiza de forma indirecta, ya que al disminuir el nivel de ansiedad, ayuda también a bajar la tensión arterial.

Sí, el prisdal (citalopram) es un antidepresivo que puede ser útil en el tratamiento del trastorno por ansiedad generalizada. Es recomendable empezar tomando medio comprimido de 20 mg (10 mg) durante 4-7 días y después de tolerar esta dosis, subir al comprimido entero (20mg). Este tratamiento puede asociarse a algún tranqulizante las primeras semanas. También es muy útil la asociación con terapia cognitivo conductual.

Acudir a un psiquiatra que le recomiende un tratamiento farmacológico adecuado. El tratamiento va a consistir en un fármaco antidepresivo asociado o no, durante las primeras semanas, a un tranquilizante. Este tratamiento deberá asociarse con la psicoterapia individual o grupal.
Normalmente la asociación de farmacoterapia y psicoterapia aumenta las posibilidades de mejorar.

La mirtazapina como casi todos los antidepresivos puede tardar en hacer su efecto completo hasta 4 o 5 semanas. En ese momento hay que volver a evaluar al paciente, ver si la mejoría es parcial o completa y ajustar la dosis.
Los efectos beneficiosos que se pueden notar antes de ese periodo son su efecto sedativo (tranquilizador), su efecto estimulador del apetito y su efecto hipnótico (favorecedor del sueño). El efecto que más tarda en notarse es el antidepresivo.
En cuanto a la segunda pregunta, la respuesta es que sí, la mirtazapina es muy útil para controlar el insomnio. En algunos pacientes se utiliza sólo por este motivo y puede ahorrar el uso de tranquilizantes.

El mosegor puede ser una ayuda parcial a su problema, ya que es un estimulante del apetito.
En mi opinión lo más importante sería conocer la causa de esta falta de apetito. Por ello lo que le recomendaría es una nueva evaluación de su problema de la alimentación por parte de médico especialista en Psiquiatría.
Habría que descartar otras causas, a parte del trastorno de alimentación, ya que si usted quiere engordar, no parece probable que tenga anorexia en este momento.
Existen otros trastornos psíquicos como los trastornos de ansiedad, las depresiones etc que pueden cursar con falta de apetito y pérdida de peso. Le recomendaría también una visita a u médico de cabecera para realización de un examen físico y una analítica para descartar causas orgánicas de su falta de apetito.
Una vez conocida la causa, entonces se decidiría mejor el tratamiento para tratar su falta de apetito.

Sí, ambos fármacos se pueden utilizar conjuntamente, si un médico los prescribe. El deprax (trazodona) es un antidepresivo que se utiliza para mejorar sintomas depresivos, de ansiedad y es también muy útil para mejorar el sueño. Por ello se recomienda que se tome antes de dormir.
Suele ser bien tolerado y le puede ahorrar tomar tranquilizantes para dormir.

La duración mínima del tratamiento es de 6 meses, y la duración máxima puede ser indefinida. Su especialista valorará en su caso muchos factores para decidir cuando debe suspender el tratamiento.
En mi experiencia, un factor que puede ayudar a que el tratamiento sea más corto son la remisión total y sostenida de los sintomas. No solo por efecto de la medicación sino por que el paciente haya realizado, con ayuda de la psicoterapia, cambios en su forma de pensar, actuar o relacionarse con los demás que reduzcan el riesgo de reaparición de los síntomas.

En primer lugar le recomendaría que acudiera a su médico de cabecera o a un endocrino para que estudiara su caso, realizándole una analítica completa para descartar posibles causas de su delgadez.
Si todo fuera normal, se le podría recomendar tomar mosegor (pizotifeno) con las comidas, para estimularle el apetito.

No es lo más recomendable. Lo ideal es no tomar Lexatin después de haber ingerido varias cervezas. La causa es que el alcohol y el Lexatin son sustancias tranquilizantes que suman sus efectos en el sistema nervioso. Esto hace que se potencien mutuamente y que pueda producirse sedación excesiva.
Saludos cordiales.

No se debe tomar bebidas alcohólicas durante el tratamiento con Sinogán. El motivo es que el alcohol potencia los efectos sedativos del Sinogán pudiendo lugar a somnolencia excesiva, problemas en la marcha, en el habla, fallos de memoria etc.

La dosis normal de Seroquel puede oscilar entre 50-750 mg al día. Por tanto, 300 mg de Seroquel por la noche, es una dosis normal. Esta dosis puede tomarse en una sola toma nocturna o repartida en 2 o 3 tomas al día. El médico elegirá la mejor pauta según los síntomas, la tolerancia y las preferencias del paciente.
Saludos cordiales.

La reestructuración cognitiva es una técnica derivada de la Psicoterapia cognitiva. Esta técnica consiste en enseñar al paciente a identificar, cuestionar y posteriormente cambiar sus pensamientos irracionales o distorsionados por otros pensamientos racionales que no produzcan malestar.
Los psicólogos cognitivos utilizan esta técnica, además de otras muchas.
También puede ser utilizada por psiquiatras que tengan formación en terapia cognitiva , en mi experiencia clínica me resulta muy útil.

Sí es cierto, el elontril (bupropion) está indicado como tratamiento para dejar de fumar al igual que champix (vareniclina).
Además de estos dos fármacos se pueden utilizar los parches o chicles de nicotina. Puede ser de utilidad leer algún libro con consejos para cambiar algunas conductas que se asocian con el consumo de tabaco, así como hacer ejercicio físico frecuentemente.
En algunas ciudades hay terapias grupales que pueden ayudar en el proceso de deshabituación.
Saludos cordiales.

Eectivamente, el temblor de reposo es un efecto secundario del dogmatil. Por supuesto que existen múltiples fármacos para la esquizofrenia paranoide, que no tengan esos efectos secundarios (llamados síntomas extrapiramidales). Y que son de primera elección según numerosos protocolos científicos. A estos fármacos les llamamos antipsicóticos atípicos, en este momento disponemos de muchos, de los que le recomendaría quetiapina, olanzapina o amisulpiride por su baja incidencia de efectos extrapiramidales y su perfil tranquilizador. También existen otros como risperidona que es muy útil pero a dosis altas puede producir algunos efectos extrapiramidales.
Le recomiendo que lo consulte con su médico especialista y sea él quien realice el cambio, de forma paulatina.