Preguntas de pacientes (175)

Hola.

Yselty (linzagolix) puede ser una opción eficaz para reducir los síntomas asociados a los miomas, pero es cierto que, como otros tratamientos que disminuyen los niveles de estrógenos, puede afectar a la masa ósea si se utiliza durante períodos prolongados.

No todas las mujeres necesitan tomar suplementos de calcio o vitamina D de forma automática. Lo ideal es valorar factores como la edad, la duración prevista del tratamiento, los niveles de vitamina D, la alimentación, el ejercicio y los antecedentes personales de osteoporosis. En algunos casos, el especialista puede recomendar suplementos o incluso controles de densidad ósea.

Mi consejo es que no suspendas el tratamiento por este motivo, pero sí comentes esta preocupación con tu ginecólogo para que valore si necesitas alguna medida preventiva adicional.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Un mioma de 11 mm (1,1 cm) es muy pequeño y por sí solo no suele producir una hinchazón abdominal similar a un embarazo.
Los miomas pueden crecer con el tiempo, pero para provocar aumento visible del abdomen suelen ser bastante más grandes.
Si notas hinchazón importante, conviene valorar otras causas digestivas, hormonales, retención de líquidos o comprobar con una nueva ecografía si el mioma ha cambiado de tamaño.
La ecografía de control es la mejor forma de saber si realmente ha crecido.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Después de terminar Progevera, la regla suele aparecer entre 2 y 10 días después, aunque lo más habitual es que ocurra en los primeros 3–7 días.
Si la tomaste para provocar una menstruación, conviene darle algo de margen antes de preocuparse.
Si pasan más de 10–14 días sin sangrado, consulta para valorar si hay otra causa o si es necesario completar el estudio.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Tranquila. Si has comido una pequeña cantidad de pan con algo de moho sin darte cuenta, lo más probable es que no ocurra nada, ni para ti ni para el bebé.
El principal problema del moho en los alimentos es cuando se consumen cantidades importantes o alimentos muy contaminados, no por una exposición puntual y mínima como la que describes.
Lo más probable es que no necesites hacer nada especial. Observa simplemente si aparecen síntomas digestivos importantes como vómitos intensos, diarrea importante o fiebre, algo que además sería poco frecuente.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Con 59 años, lo más probable es que ya estés en menopausia y no necesites anticoncepción.
Si la revisión está bien y ya has retirado el anillo, en principio solo hay que observar cómo te encuentras.
Puede aparecer algún manchado o síntomas al dejarlo, pero si tienes sangrado después de un año sin regla real, conviene valorarlo.
No te culpes: ahora lo importante es revisar riesgos, síntomas de menopausia y segun ello, elegir si necesitas algún tratamiento para la menopausia.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

El flujo blanco con picazón encaja más con candidiasis vaginal que con un “parásito por el agua”.
El fluconazol puede tardar 48–72 horas en notarse claramente, así que con dos días aún puede ser pronto.
Si la mejoría es poca, hay mal olor, dolor, heridas, ardor al orinar o se repite, conviene hacer exploración y cultivo para confirmar qué infección vaginal es.
Evita duchas vaginales, jabones perfumados y seguir tomando tratamientos a ciegas.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Con 41 años y un mioma de 7 cm, no siempre la única opción es quitar el útero.
Si quieres conservarlo, conviene pedir una segunda opinión y valorar alternativas como miomectomía, embolización u otros tratamientos según localización, síntomas y deseo reproductivo.
Esmya puede no reducir suficiente algunos miomas, y además requiere control médico estrecho.
Antes de decidir una histerectomía, yo revisaría bien ecografía/resonancia y todas las opciones conservadoras.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Sí, es posible que el embarazo continúe después de una dosis de misoprostol.
Pero conviene hacer valoración cuanto antes con ecografía y/o beta-hCG para confirmar si el embarazo sigue adelante y si está bien localizado.
El misoprostol puede asociarse a riesgos si el embarazo continúa, por eso es importante seguimiento médico.
Si tienes dolor fuerte, fiebre, mal olor, mareo o sangrado abundante, acude a urgencias.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Sí, la perimenopausia puede dar mucho más que sofocos. La ansiedad, la sensación de estar “en alerta”, el cansancio, la labilidad emocional e incluso síntomas digestivos como náuseas, falta de apetito o sensación de estómago cerrado pueden aparecer en esta etapa.
Aun así, las náuseas no son un síntoma tan específico como los sofocos, por lo que conviene valorar también otras causas digestivas, ansiedad, medicación o problemas tiroideos.
Si tus síntomas están relacionados con el déficit hormonal, es posible que el tratamiento con estrógenos te ayude, aunque suele necesitar algunas semanas para notar el efecto completo.
Lo importante es hacer una valoración global y no atribuir automáticamente todo a la perimenopausia.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Sí, puedes no tomar las pastillas placebo: son “recordatorio” y no tienen hormona.
Lo importante es no alargar el descanso más de 7 días y empezar el siguiente blíster cuando toca.
Si tomaste bien todas las pastillas activas, sigues protegida también durante los días de placebo o descanso.
Puedes tener relaciones sin preservativo, aunque el preservativo sigue siendo el único que protege frente a ITS.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Buenos días.
Blissel puede pautarse de varias formas: con una fase inicial más intensa y luego mantenimiento, o directamente en días alternos si tu ginecólogo lo considera adecuado.
Si tienes dolor en las relaciones, a veces una pauta inicial diaria unas semanas ayuda a recuperar antes la mucosa, pero no siempre es imprescindible.
Además, suele ser buena idea asociar hidratantes vaginales, especialmente los que contienen ácido hialurónico, ya que pueden mejorar la hidratación, elasticidad y confort vaginal.
Lo importante es que mejoren la sequedad, el dolor y la calidad de vida, ajustando la pauta según la evolución.

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Con 27 semanas y cerclaje, no usaría óvulos de nistatina “para prevenir” sin indicación médica.
La nistatina trata candidiasis, pero no previene todas las infecciones y no conviene introducir tratamientos vaginales con un cerclaje sin que lo indique tu obstetra.
Si tienes picor, flujo, mal olor, dolor o contracciones, mejor hacer cultivo o valoración antes de tratar.
En tu caso, cualquier síntoma vaginal merece consulta para proteger bien el embarazo.

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Con citología normal y VPH positivo distinto de 16/18, muchas veces no hace falta hacer más pruebas de entrada, sino seguimiento con nuevo control según edad y protocolo.
La mayoría de infecciones por VPH se aclaran solas en 1–2 años, y ayuda mucho no fumar, usar preservativo, cuidar el descanso y mantener buena salud general.
El riesgo de afectación en garganta existe, pero es bajo y no se hacen pruebas rutinarias si no hay síntomas.
Lo importante es no alarmarse, pero sí cumplir los controles ginecológicos.

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Con Sibilla, después de años de uso, es muy frecuente que el sangrado sea muy escaso, marrón y dure solo 1–2 días.
Si ese patrón es el habitual en ti y ya te ha bajado, en principio no parece preocupante.
La diarrea solo reduce la eficacia si fue intensa o ocurrió en las horas posteriores a tomar la pastilla; si tienes dudas, puedes hacer un test para quedarte tranquila.

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No suele estar relacionado directamente con una conización LEEP.
La pérdida de orina al reír, toser o estornudar suele ser incontinencia urinaria de esfuerzo, relacionada con el suelo pélvico, partos, edad, peso o cambios hormonales.
Aun así, conviene valorarlo porque tiene tratamiento: ejercicios de suelo pélvico, fisioterapia especializada y otras opciones si hace falta.
No lo normalices si te limita, porque suele mejorar mucho con el abordaje adecuado.

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Sí, existen varias formas de retrasar la regla de manera puntual. Las anticonceptivas que te ha pautado tu ginecóloga son una de ellas y, de hecho, suelen funcionar muy bien cuando se planifican con algo de antelación.
Otra opción, en algunos casos, es utilizar gestágenos como Primolut Nor durante unos días para retrasar una menstruación concreta, sin necesidad de iniciar anticonceptivos a largo plazo.
La mejor elección depende de cuándo esperas la regla, tus antecedentes y si buscas una solución puntual o algo que puedas reutilizar en otras ocasiones.

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Si Zapex (mirtazapina) te ayudó en el pasado, podría ser una opción a valorar, especialmente si el insomnio se acompaña de ansiedad o síntomas depresivos.
No suele anular el efecto de Qlaira, Eutirox, omega 3, vitamina D, magnesio o inositol, pero no te recomiendo reiniciarlo por tu cuenta.
En la menopausia, el insomnio puede tener varias causas: sofocos, ansiedad, cambios hormonales, problemas tiroideos o incluso depresión enmascarada.
Antes de añadir otro tratamiento, conviene revisar qué está manteniendo el insomnio y si la terapia hormonal está siendo suficiente.

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Con 59 años y más de un año sin regla, cualquier sangrado nuevo debe valorarse, aunque sea poca cantidad.
Puede deberse a cambios hormonales, pólipos, atrofia, miomas u otras causas, pero no conviene asumir que es una “regla” normal.
Lo adecuado es pedir cita para ecografía ginecológica y revisar el endometrio.
Si el sangrado es abundante, hay dolor fuerte o mareo, mejor acudir a urgencias.

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La sequedad vaginal en perimenopausia suele necesitar tratamiento mantenido, no solo aplicaciones puntuales.
Si la crema de estrógenos solo te alivia al momento, puede que haya que ajustar pauta, dosis o cambiar a otro tratamiento local.
También ayuda asociar hidratantes vaginales, sobre todo con ácido hialurónico, varias veces por semana.
No aumentes la crema por tu cuenta: conviene revisar mucosa, síntomas y respuesta al tratamiento.

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Si pusiste NuvaRing 1 día tarde, puede bajar algo la protección, sobre todo si hubo relaciones durante la primera semana.
Al tener relaciones sin preservativo al 6.º día, el riesgo de embarazo existe, aunque no se puede calcular un porcentaje exacto.
La relación justo al retirarlo suele estar cubierta si el anillo estuvo bien colocado las 3 semanas, pero depende de cómo fue ese retraso inicial.
Si estás dentro de los 5 días desde la relación de riesgo, consulta por anticoncepción de urgencia; si no, haz test si hay retraso.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.