Preguntas de pacientes (175)

Hola.

Puedes estar tranquila. Los antibióticos y los antiinflamatorios no hacen que el VPH empeore ni favorecen que persista la infección. Lo más importante para eliminar el virus es la respuesta de tu sistema inmunitario, y en tu caso, además, la citología fue normal y no se trataba de los genotipos 16 o 18, lo cual es tranquilizador.

La amigdalitis o el problema de la muela del juicio no tienen por qué estar relacionados con el VPH genital. Lo adecuado es continuar estudiando esa causa por la vía que te han indicado y acudir al control ginecológico en la fecha prevista.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

No. El uso de Blissel no aumenta la fertilidad ni favorece el embarazo. Se trata de un estrógeno vaginal de dosis muy baja que actúa localmente para mejorar la sequedad y la salud de la vagina, pero no induce la ovulación ni funciona como tratamiento hormonal sistémico.

Si tienes más de 50 años y todavía sigues teniendo reglas, aunque la probabilidad de embarazo es baja, aún es posible ovular de forma ocasional, por lo que existe un pequeño riesgo de embarazo si mantienes relaciones sin anticoncepción. El riesgo depende de si ya has alcanzado la menopausia o todavía estás en la perimenopausia, no del uso de Blissel.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

En la mayoría de los casos, si tu ginecólogo te ha indicado óvulos vaginales tras realizar una colposcopia con biopsia, puedes empezar el tratamiento el mismo día, salvo que te haya dado una indicación diferente.

Es normal presentar un pequeño sangrado o un flujo oscuro durante unos días debido a la biopsia. Mientras cicatriza la zona, suele recomendarse evitar las relaciones sexuales, los tampones y las duchas vaginales durante aproximadamente una semana o el tiempo que te haya indicado tu ginecólogo.

Si el sangrado fuera abundante, apareciera fiebre, mal olor o dolor intenso, consulta de nuevo.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

Si el tratamiento con fluconazol es por candidiasis vaginal de repetición, en general **no es necesario tratar a la pareja** si no presenta síntomas. El tratamiento de la pareja no ha demostrado reducir las recaídas de la mujer de forma sistemática.

Solo estaría indicado si tu pareja tiene síntomas compatibles con candidiasis, como enrojecimiento, picor o lesiones en el pene, en cuyo caso debería ser valorada y tratada.

Si, a pesar del tratamiento, las infecciones continúan reapareciendo, conviene revisar el diagnóstico y valorar otros factores que puedan favorecer las recurrencias.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

Es posible que los síntomas que describes estén relacionados con el cambio a Slinda. Aunque es un anticonceptivo muy adecuado para mujeres mayores de 35 años que fuman, al no contener estrógenos algunas mujeres pueden notar sequedad vaginal, disminución del deseo o molestias durante las relaciones.

No obstante, también conviene valorar si esos síntomas pueden estar relacionados con la perimenopausia, ya que a los 45 años ambas situaciones pueden coincidir. Existen opciones para mejorar la sequedad, como hidratantes o, en algunos casos, estrógenos vaginales de baja dosis, además de valorar si el método anticonceptivo sigue siendo el más adecuado para ti.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

Por lo que describes, el riesgo de infección por VIH es prácticamente nulo: no hubo penetración ni contacto con semen o sangre, y recibir sexo oral supone un riesgo muy bajo o inexistente para el VIH.

Sí existe un riesgo bajo de otras ITS que pueden transmitirse por contacto de piel o por sexo oral, como herpes, sífilis, gonorrea o VPH, incluso cuando no hay lesiones visibles. Que él tome PrEP y se realice controles frecuentes es tranquilizador respecto al VIH, pero la PrEP no protege frente a las demás ITS.

No parece una exposición para alarmarse ni para solicitar profilaxis urgente. Si necesitas quedarte tranquilo, puedes consultar en un centro de salud sexual para programar un cribado en los plazos adecuados, especialmente si aparece alguna lesión, secreción, escozor o dolor al orinar.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

A los 2 años, si deseas finalizar la lactancia, lo habitual es hacerlo de forma progresiva, retirando las tomas poco a poco. En la mayoría de los casos no es necesario tomar ningún medicamento para "cortar la leche", ya que la producción irá disminuyendo conforme el pecho reciba menos estímulo.

Los fármacos para inhibir la lactancia, como la cabergolina, suelen ser eficaces cuando se administran inmediatamente después del parto, pero no se utilizan de forma rutinaria para un destete tardío como el tuyo.

Si notas mucha tensión o molestias, puedes extraer solo una pequeña cantidad de leche para aliviar el dolor, aplicar frío local y utilizar un sujetador cómodo. Si aparecieran fiebre, enrojecimiento intenso o un dolor importante, conviene consultar para descartar una mastitis.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

No existe una recomendación médica de depilar completamente el pubis por tener hipertrofia de labios menores. De hecho, el vello del monte de Venus tiene una función protectora, por lo que no es necesario eliminarlo si no te causa molestias.

Si el problema es que el roce del vello irrita la zona vulvar, una depilación láser limitada a los labios mayores y la zona perineal (como una depilación brasileña ampliada) puede ser suficiente para evitar que el pelo contacte con los labios menores, sin necesidad de retirar todo el vello púbico.

En cualquier caso, si la inflamación es frecuente, también conviene descartar que exista alguna enfermedad de la piel, como un liquen o una dermatitis, ya que no siempre la causa es únicamente el vello o la hipertrofia de los labios.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

El liquen simple crónico vulvar o anal no suele aparecer por una única causa. Lo más frecuente es que se origine por un círculo de **picor → rascado → más inflamación → más picor**, que acaba engrosando y sensibilizando la piel.

Puede desencadenarse por irritantes locales (jabones, compresas, humedad, sudor, ropa ajustada), infecciones, dermatitis, alergias de contacto o incluso por estrés y ansiedad, que aumentan la tendencia a rascarse, a veces incluso durante el sueño.

No es una infección, no es contagioso y no se considera una enfermedad autoinmune. El tratamiento consiste en romper ese círculo de inflamación y rascado, habitualmente con corticoides tópicos y medidas de cuidado de la piel.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

Depende del diagnóstico que haya motivado la prescripción. Decloban contiene un corticoide potente (clobetasol) y suele utilizarse para tratar enfermedades inflamatorias de la vulva, como el liquen escleroso, algunos eccemas o determinadas dermatosis vulvares. No se prescribe únicamente por una irritación inespecífica sin una causa concreta.

Es posible que tu ginecóloga haya observado signos de inflamación que justifiquen el tratamiento, aunque tú percibas solo irritación. Mi recomendación es que le preguntes cuál es exactamente el diagnóstico o la sospecha clínica que motivó la receta y cómo debes aplicarlo.

Si tras iniciar el tratamiento notas más escozor, empeoramiento de los síntomas o aparecen nuevas molestias, conviene revisarlo.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Buen día.

Sí, además de la fisioterapia y los ejercicios de relajación del suelo pélvico, algunas mujeres con vulvodinia obtienen alivio puntual con anestésicos locales como la lidocaína, especialmente durante las crisis de dolor o antes de actividades que puedan desencadenar síntomas. Sin embargo, es importante que su uso esté supervisado por el especialista que lleva tu caso, ya que no todas las formulaciones ni pautas son adecuadas para todas las pacientes.

También puede ser útil revisar posibles factores irritantes (jabones, protectores diarios, ropa ajustada, lubricantes, etc.) y mantener una buena hidratación de la zona vulvar. Dependiendo de la causa y del tipo de vulvodinia, existen además otros tratamientos tópicos y sistémicos que pueden ayudar.

Dado que refieres dolor al orinar, dificultad para permanecer sentada y molestias importantes en tu vida diaria, merece la pena un seguimiento estrecho para personalizar el tratamiento.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

En general, no debes preocuparte. La recomendación de conservar el anillo vaginal por debajo de 30 °C se refiere a una conservación habitual y continuada. Durante una ola de calor, aunque en el exterior se alcancen 39 °C, eso no significa que el medicamento haya estado necesariamente a esa temperatura dentro de un armario de casa.

Si el anillo ha permanecido guardado en su envase, protegido de la luz y en el interior de la vivienda, es poco probable que una exposición puntual al calor haya afectado a su eficacia. El problema sería una exposición prolongada a temperaturas elevadas, por ejemplo dentro de un coche al sol o cerca de una fuente de calor.

Si tienes dudas sobre si la vivienda ha alcanzado temperaturas muy altas durante varios días o el anillo ha estado almacenado en condiciones inadecuadas, consulta el prospecto específico de tu marca o contacta con la farmacia.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

Si tienes una insuficiencia ovárica prematura (IOP) y estabas bien controlada con Lenzetto, lo más importante es que no permanezcas sin tratamiento estrogénico durante mucho tiempo. A tu edad, la terapia hormonal no solo ayuda con los síntomas, sino también a proteger la salud ósea, cardiovascular y general.

El desabastecimiento de Lenzetto puede solucionarse cambiando a otra presentación de estradiol, como parches o geles transdérmicos. En mujeres con migraña suelen preferirse también las vías transdérmicas, ya que mantienen niveles hormonales más estables. La financiación depende del medicamento concreto y de la normativa vigente, por lo que conviene revisarlo en tu comunidad autónoma y con tu médico prescriptor.

Mi recomendación es que no esperes a que reaparezca el producto y solicites una pauta alternativa equivalente de estradiol junto con la progesterona que corresponda si conservas el útero.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

Lo que describes es compatible con una reaparición de los síntomas menopáusicos tras reducir o suspender el tratamiento hormonal. La ansiedad, los sofocos, la sudoración y el nerviosismo pueden aparecer de forma bastante rápida cuando disminuyen los niveles hormonales, especialmente si llevabas tiempo estable con Lenzetto y Progeffik.

Lo que no te recomiendo es seguir utilizando envases antiguos o intentar ajustar las dosis por tu cuenta. Existen alternativas al estradiol en spray y diferentes pautas de terapia hormonal que podrían adaptarse a tu situación mientras persista el desabastecimiento.

Mi consejo es que solicites una nueva valoración, preferiblemente con un ginecólogo con experiencia en menopausia, para buscar una alternativa equivalente en lugar de permanecer sin tratamiento y con síntomas importantes.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

Sí, en principio puedes utilizar los óvulos de Ovestin mientras estás en tratamiento con metronidazol, ya que no existe una interacción relevante entre ambos. No obstante, si la infección está produciendo mucha irritación o el tratamiento es por vía vaginal, algunos ginecólogos prefieren completar primero el tratamiento de la vaginosis y después reiniciar el estriol vaginal para evitar molestias.

Si utilizas metronidazol por vía oral, normalmente puedes continuar con Ovestin sin problema. Si el metronidazol es vaginal y tienes dudas sobre cómo espaciar ambos tratamientos, consulta con tu ginecólogo para adaptar la pauta.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Buenas tardes, Blanca.

A los 45 años el embarazo espontáneo sigue siendo posible si todavía tienes menstruaciones, pero la fertilidad disminuye de forma importante a partir de los 40 años. Algunas mujeres consiguen embarazo de forma natural, aunque suele costar más tiempo y las probabilidades de éxito son menores que a edades más jóvenes.

Tomar ácido fólico antes de buscar embarazo es una excelente decisión. Si lleváis unos meses intentándolo o tienes antecedentes como miomas, cirugía ginecológica o reglas irregulares, sería recomendable una valoración de fertilidad para conocer mejor tu situación, tus opciones o la necesidad de algún suplemento más.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Con 53 años y si todavía tienes menstruaciones, el DIU de cobre puede seguir siendo una opción anticonceptiva válida. No siempre es necesario esperar a la siguiente regla para colocarlo; depende del momento del ciclo y de que el ginecólogo pueda descartar razonablemente un embarazo.

En una consulta privada suele poder colocarse con bastante rapidez, a veces en la misma visita o en una cita cercana, según la disponibilidad del centro y la valoración previa.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Hola.

Con un DIU Mirena colocado desde hace un año y medio, la probabilidad de embarazo es muy baja. Además, es frecuente que con el paso de los meses las reglas se vuelvan muy escasas o incluso desaparezcan por completo, por lo que una falta de menstruación no significa necesariamente que estés embarazada.

Si has tenido relaciones sexuales y la ausencia de regla te preocupa, puedes realizarte un test de embarazo para quedarte tranquila. Si el resultado es negativo y no tienes dolor intenso, sangrado anormal o algún otro síntoma preocupante, lo más probable es que se trate de un efecto normal del Mirena.

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Buenas.
Levedol es un complemento alimenticio que contiene ingredientes como N-acetilcisteína, ácido alfa-lipoico, bromelina y zinc. En principio no se conocen interacciones relevantes entre Levedol, Zafril (dienogest) y el aceite de onagra, por lo que la combinación suele considerarse segura.

Respecto al aceite de onagra, aunque algunas mujeres refieren mejoría del bienestar general o del estado de ánimo, la evidencia científica para la endometriosis, el dolor o la inflamación es limitada. Puede utilizarse como complemento, pero no sustituye al tratamiento hormonal ni se considera un tratamiento específico para la enfermedad.

Si has empezado Zafril hace solo un mes y estás notando buena evolución, lo más importante es valorar la respuesta al tratamiento durante los próximos meses y comentar cualquier cambio en el dolor, el sangrado o el estado de ánimo con tu especialista.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Sí, puedes hacer ejercicio aunque tengas el Mirena y estés con la menstruación.
Con 3 meses desde la colocación, si el DIU está bien situado, el ejercicio no aumenta el riesgo de que se desplace.
Puedes realizar tanto ejercicio suave como intenso si te encuentras bien. Solo si presentas dolor pélvico importante, sangrado muy abundante o sospechas que el DIU se ha movido, conviene revisarlo.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.