Preguntas de pacientes (175)

Sí, fes-te la prova de sífilis, però tranquil: la sífilis no s’agafa per seure en un WC brut.
Es transmet sobretot per contacte sexual directe amb lesions o mucoses, i pot estar temps sense donar símptomes.
Uns “valors petits” poden indicar infecció antiga, recent o fins i tot requerir confirmació amb una segona prova.
El més important és que tots dos us feu estudi d’ITS i, si es confirma, tractament correcte.

Una abraçada, i si vols revisar-ho en el teu cas concret, pots demanar cita amb mi per videoconsulta a Doctoralia.

Sí, aunque el riesgo puede ser bajo si realmente faltaban solo 3 días para la regla, embarazo sí puede haber.
La ovulación no siempre ocurre exactamente igual cada mes, incluso en mujeres con ciclos bastante regulares.
Si la regla se retrasa, lo más recomendable es hacer un test de embarazo.
Y si la relación fue hace menos de 5 días, todavía podría valorarse anticoncepción de urgencia según el caso.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Sí, el Mirena puede relacionarse en algunas mujeres con acné, cambios en la piel o aumento de peso, aunque no siempre es la única causa.
Un brote severo de acné y 6 kg en 6 meses merece valoración, sobre todo si ha coincidido claramente con el DIU hormonal.
No lo retiraría “a ciegas”, pero sí revisaría opciones: tratar el acné, descartar otras causas hormonales/metabólicas y valorar cambio a DIU de cobre si encaja contigo.
Si sientes que desde que lo llevas estás peor, tu malestar también cuenta en la decisión.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Sí, Cialis puede ayudar a mantener la erección más tiempo, incluso si ya consigues una erección.
No provoca una erección automática: necesita deseo y estimulación sexual.
Si ya tienes erecciones firmes, no conviene tomarlo “por mejorar” sin indicación, porque puede dar dolor de cabeza, bajada de tensión o palpitaciones.
Y nunca debe mezclarse con nitratos ni ciertos tratamientos cardíacos.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

No tiene por qué ser “malo”, pero no conviene reiniciar Boltin por tu cuenta tras 3 años sin revisar tu caso.
Si tienes muchos calores o sofocos, puede ser una opción, pero antes hay que valorar edad, antecedentes, tensión, mamas, útero y riesgo vascular.
También existen alternativas hormonales y no hormonales para los síntomas de la menopausia.
Lo más prudente es consultar para confirmar si Boltin sigue siendo seguro y adecuado para ti.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Sí, esos cambios de humor antes de la regla pueden ocurrir incluso usando NuvaRing.
Antes de cambiar a una píldora concreta, conviene valorar si parece síndrome premenstrual, sensibilidad hormonal o si influye el descanso del anillo.
Algunas píldoras pueden ir mejor para síntomas premenstruales, pero la elección depende de antecedentes, tensión, migrañas y tolerancia previa.
No te recomiendo cambiar “a ciegas”: mejor revisar opciones y elegir la más adecuada para ti.
Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Entiendo tu miedo: Amchafibrin puede requerir precaución si tomas anticonceptivos hormonales, sobre todo si llevan estrógenos.
Aun así, con más de un mes de sangrado abundante, el ginecólogo puede haber valorado que el beneficio compensa el riesgo en tu caso.
Si tienes antecedentes de trombosis, migraña con aura, tabaco, obesidad o dolor/hinchazón en una pierna, falta de aire o dolor torácico, consulta de nuevo o acude a urgencias.
No lo suspendas ni lo tomes con miedo: pide que te confirmen la indicación y la duración exacta.
Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Siento mucho tu pérdida. Un prolapso de bolsa amniótica a las 18 semanas puede ocurrir aunque te hayas cuidado perfectamente.
A veces se relaciona con cuello uterino corto o insuficiencia cervical, contracciones, infecciones no evidentes, malformaciones uterinas o factores del embarazo, pero muchas veces no hay una única causa clara.
La amniocentesis puede ayudar a descartar causas cromosómicas o infecciosas, y de cara a otro embarazo conviene revisar el cuello uterino y valorar seguimiento estrecho o cerclaje si procede.
No es justo que te culpes: esto puede pasar sin que hayas hecho nada mal.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Si estás mucho mejor pero aún notas algo de picor o molestia, no pondría otra caja seguida “por si acaso” sin valorar antes si realmente sigue siendo candidiasis.
A veces queda irritación residual aunque la infección ya esté resuelta.
Si los síntomas son leves, puedes esperar unos días y observar; si reaparecen, empeoran o se repiten mucho, conviene revisión y quizá cultivo.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Con una testosterona de 200 en una mujer, sí conviene suspender o ajustar el tratamiento bajo control médico.
El tiempo para volver a niveles normales depende de la forma usada: gel, inyección, pellet o implante, porque algunas duran semanas y otras varios meses.
No es tanto “purificar” el cuerpo, sino esperar a que baje la testosterona y controlar síntomas como acné, vello, caída de pelo o cambios de voz.
Lo adecuado es repetir analítica y revisar la pauta con quien te lo indicó.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Podría ser menopausia o perimenopausia, pero no se puede confirmar solo por la ausencia de regla tras dejar Visannette.
Después de 5 años de tratamiento hormonal, a veces el ciclo tarda en reactivarse o ya coincide con una bajada natural de la función ovárica.
Para saberlo de verdad, conviene valorar síntomas y hacer analítica hormonal (FSH, estradiol, AMH según el caso).
Con 44 años merece la pena estudiarlo bien antes de dar por hecho que ya es menopausia definitiva.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

La tibolona puede mejorar mucho los sofocos y otros síntomas de menopausia, pero no conviene tomarla “indefinidamente” sin controles ni revisiones.
Sus riesgos dependen de edad, años desde la menopausia, mamas, útero, tensión, antecedentes de trombosis, ictus o cáncer de mama.
En algunas mujeres puede aumentar ciertos riesgos, por eso hay que usar la menor dosis eficaz y revisar cada año si sigue compensando.
Si te va bien, no significa que esté prohibida, pero sí que conviene individualizar mucho beneficio y riesgo.
Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

El riesgo de embarazo parece muy bajo si tomaste bien tus anticonceptivas y estabas en los días de placebo con sangrado.
Además, tomaste la pastilla del día después 14 horas después, lo que añade protección, aunque probablemente no era necesaria.
Ahora puede haber desajuste del sangrado por la pastilla de urgencia, así que no te asustes si la regla cambia.
Sigue tu anticonceptiva como corresponde y haz test si hay retraso o dudas.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Sí, puede existir riesgo de embarazo si tuviste relaciones justo antes o poco después de retirar el DIU.
Los espermatozoides pueden vivir varios días y la fertilidad puede volver muy rápido tras quitarlo.
El riesgo exacto depende del momento del ciclo y del tipo de DIU que llevabas.
Si no buscas embarazo, conviene valorar anticoncepción de urgencia cuanto antes según las horas que hayan pasado.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Sí, un test positivo 4 semanas después puede indicar que el embarazo continúa, aunque también puede quedar hormona un tiempo tras una pérdida.
Con poco sangrado, mal olor y 9 semanas hipotéticas, es importante hacer una ecografía y una beta-hCG cuanto antes.
El mal olor puede sugerir infección o restos retenidos, así que no lo dejes pasar.
Si tienes fiebre, dolor fuerte, sangrado abundante o mal estado general, acude a urgencias.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

No te preocupes: si te quedas embarazada después de una dosis de Gardasil, no se ha visto que afecte al bebé.
Lo habitual es no poner más dosis durante el embarazo y completar la vacuna después del parto.
No hace falta interrumpir el embarazo ni hacer nada especial solo por ese motivo.
Coméntalo con tu ginecóloga para dejar bien programada la dosis pendiente.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Es un caso complejo y no lo dejaría solo en “poner o no poner Mirena”.
Con antecedente de hiperplasia endometrial y sangrado abundante en perimenopausia, lo importante es proteger bien el endometrio y hacer seguimiento con ecografía y, si procede, biopsia.
La progesterona micronizada puede ser una opción en algunas mujeres, pero no siempre sustituye al DIU Mirena en eficacia, comodidad y control del sangrado.
Si más adelante se plantea terapia hormonal con estrógenos, será imprescindible añadir una buena protección con progesterona.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Por lo que cuentas, no suena a candidiasis típica, porque el mal olor y la recaída tras las relaciones encajan más con vaginosis bacteriana, alteración de la flora vaginal o alguna infección que conviene descartar.
Cuando los síntomas se repiten durante meses, lo ideal no es seguir probando óvulos, sino hacer exploración, pH vaginal, cultivo o estudio de ITS según el caso.
También puede influir el semen, el preservativo, lubricantes o cambios en la microbiota vaginal tras los tratamientos.
Con un año de flujo con mal olor, merece la pena estudiarlo bien para elegir el tratamiento correcto y evitar recaídas.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

La sensación de “anillo” o presión durante las relaciones puede deberse a varias causas y no necesariamente a algo grave.
A veces ocurre por tensión del suelo pélvico, sequedad, cicatrices, cambios hormonales o simplemente por cómo se contrae la musculatura vaginal en ciertos momentos.
Si además hay dolor, dificultad en la penetración o molestias frecuentes, conviene hacer una valoración ginecológica y del suelo pélvico.
No tiene relación con no usar anticonceptivos.
Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Sí, los miomas pueden dar síntomas urinarios por presión, pero con esos tamaños no siempre explican una retención de orina tan importante.
Si ya te han tenido que sondar 3 veces, conviene valorarlo pronto con ginecología y urología para descartar otras causas: vejiga, uretra, suelo pélvico, medicación o compresión.
La barriga hinchada puede relacionarse con los miomas, pero también con la propia retención o con otras causas abdominales.
No lo dejaría solo como “los miomas” sin completar estudio.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.