Preguntas de pacientes (175)

Sí, puedes usar un tampón y entrar en la piscina aunque lleves un DIU de plata colocado hace 22 días.
A estas alturas, el riesgo de infección por usar tampón o bañarte en una piscina no es mayor por llevar el DIU.
Lo importante es usar el tampón de forma habitual y cambiarlo con la frecuencia recomendada.
Si tienes dolor pélvico, fiebre, flujo con mal olor o sangrado muy diferente a lo habitual, consulta.

Un abrazo, y si quieres revisarlo en tu caso concreto, puedes pedir cita conmigo para videoconsulta en Doctoralia.

Puede ser sangrado de implantación, pero también puede ser un pequeño desajuste hormonal, ovulación, irritación tras las relaciones o una regla más corta de lo habitual.
Por la duración y el color no se puede saber con seguridad si hay embarazo.
Si hubo relación sin protección, hazte un test cuando haya retraso o a los 14 días de la relación.
Si el sangrado se repite, hay dolor fuerte o mal olor, conviene consultar.

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Sí, Colpotrofin crema contiene Colpotrofin, cuyo principio activo es el promestrieno, un derivado estrogénico de acción local y muy baja absorción sistémica. Puede ser una buena alternativa cuando los óvulos resultan difíciles o dolorosos de introducir.

Con una atrofia vaginal severa, es frecuente que al principio incluso la colocación de un óvulo resulte muy molesta. En esos casos, empezar con una crema vaginal suele ser más cómodo y, una vez mejora la mucosa, valorar si es necesario cambiar o mantener ese tratamiento.

Además, es muy recomendable asociar un hidratante vaginal, especialmente con ácido hialurónico, para mejorar la elasticidad y el confort. Como no tienes útero, no necesitas progesterona para proteger el endometrio si utilizas estrógenos locales.

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Los granulomas de la cúpula vaginal son una respuesta de cicatrización. Suelen formarse alrededor de un punto de sutura o durante el proceso de reparación del tejido tras la histerectomía, y no significan que la cirugía haya ido mal.

Si se tratan (por ejemplo, con nitrato de plata o retirando un punto de sutura persistente), la mayoría desaparecen definitivamente. Sin embargo, sí pueden reaparecer, especialmente si persiste algún material de sutura, hay roce, inflamación o una cicatrización más lenta.

Los síntomas más frecuentes son pequeño sangrado tras las relaciones o al explorar la zona, manchado, flujo y, a veces, molestias o dolor. En general son lesiones benignas, aunque si un granuloma reaparece o no responde al tratamiento conviene revisarlo para confirmar el diagnóstico y descartar otras causas.

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Si has ingerido por error dos comprimidos vaginales de Fluomizin, en principio no suele ser grave, ya que la absorción por vía oral es escasa.
Sin embargo, para que el tratamiento sea eficaz, lo recomendable es completar los 6 días de tratamiento vaginal, por lo que con solo los 4 comprimidos que te quedan podría no ser suficiente.
Mi recomendación sería conseguir otra caja o, al menos, reponer los dos comprimidos que faltan, consultándolo con tu farmacéutico o con el médico que te lo pautó. Si tras ingerirlos presentas molestias importantes, consulta.

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Sí, en muchos casos, tras un error como tomar dos placebo en lugar de dos activas, se recomienda saltarse los comprimidos placebo y empezar directamente un nuevo blíster para mantener la protección anticonceptiva.
Es posible que no sangres o que tengas algún manchado, y eso no significa necesariamente que haya un problema.
Lo importante es confirmar exactamente en qué momento del blíster ocurrió el error y si hubo relaciones sin protección en esos días.
Si tienes dudas, sigue la pauta que te indicaron y utiliza preservativo los siguientes 7 días por precaución.

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No siempre es necesaria una histerectomía por tener un mioma de 12 cm, sobre todo si no tienes sangrado ni dolor.
La decisión depende de su localización, crecimiento, síntomas, deseo de conservar el útero y aspecto en la ecografía o resonancia.
La laparoscopia puede ser posible en algunos casos, pero con miomas grandes depende mucho del equipo quirúrgico y de las características del mioma.
También puede valorarse vigilancia, tratamiento médico, miomectomía, embolización u otras opciones según tu caso.

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Sí, en la perimenopausia puede pasar que tras varios meses sin regla aparezca un pequeño manchado o sangrado.
Aun así, con 52 años y 8–9 meses sin menstruación, conviene valorarlo con ecografía para revisar el endometrio.
La ansiedad, ganas de llorar y cambios de humor también pueden formar parte de esta etapa, pero tienen tratamiento.
No parece una urgencia si es poca cantidad, pero sí merece una revisión.

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Sí, puede estar relacionado, sobre todo con la sulpirida, que puede producir salida de leche por el pecho incluso aunque la prolactina salga normal en una analítica puntual.
La sertralina también puede influir en algunos casos, aunque es menos frecuente.
Conviene descartar embarazo, revisar tiroides y no manipular el pecho, porque estimularlo puede mantener la secreción.
No suspendas la medicación por tu cuenta: coméntalo con quien te la pautó para valorar ajuste o cambio.

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Es poco probable que un Mirena colocado hace 4 años sea la causa de un dolor de espalda y glúteo izquierdo de 5 meses.
Ese tipo de dolor suele tener más relación con ciática, zona lumbar, cadera o musculatura.
Aun así, si tienes dolor pélvico, sangrado raro o dudas sobre la posición del DIU, una ecografía puede confirmarlo.
El aumento de peso puede deberse más a la reducción de actividad por el dolor que al DIU.

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Si ya tomaste Yodocefol en ayunas por error, no pasa nada grave.
Lo ideal es tomar Eutirox solo, en ayunas, con agua, y separado de otros suplementos.
Hoy puedes tomar Eutirox más tarde, dejando un margen de 30–60 minutos si es posible.
Mañana vuelve a tu pauta habitual y no dupliques dosis.

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Si al aplicar clotrimazol aumenta mucho la picazón, suspéndelo y lava solo con agua la zona externa.
Puede ser irritación por el producto, alergia, o que no sea candidiasis vaginal y necesites otro tratamiento.
Evita rascarte, duchas vaginales, jabones perfumados y relaciones si te aumenta la molestia.
Si hay flujo con mal olor, dolor, heridas, fiebre o no mejora, conviene valoración.

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Con más de un mes de sangrado en perimenopausia, es normal que te sientas confundida si te han dado pautas distintas.
Amchafibrin suele empezar a reducir el sangrado en las primeras 24–48 horas, aunque depende de la causa y de la cantidad de sangrado.
Progevera puede pautarse de forma continua o cíclica, pero no conviene ir alternando indicaciones sin que un ginecólogo unifique el plan.
Si el sangrado es abundante, hay mareo, coágulos grandes, cansancio intenso o anemia, debes volver a urgencias.

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Gardnerella suele relacionarse con vaginosis bacteriana, y el tratamiento más habitual muchas veces es metronidazol o clindamicina.
Si te pautaron azitromicina, quizá tu ginecóloga sospechó otra infección asociada o vio algo más en el exudado.
No cambies el antibiótico por tu cuenta: lo mejor es pedir que te aclaren qué germen están tratando y si Gardnerella necesita tratamiento específico, que no siempre lo necesita.
El tratamiento debe ajustarse a síntomas, cultivo y resultado completo.

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Femadonna suele tomarse una vez al día y, en general, puedes hacerlo por la mañana o por la noche, pero conviene mantener siempre el mismo horario.
Muchas mujeres prefieren tomarla por la noche si tienen sofocos nocturnos o insomnio, aunque depende de cómo te siente.
Aun así, después de 9 años y con síntomas nuevos, no retomaría tratamiento sin revisar antes qué tipo de menopausia tienes y si sigue siendo adecuado para ti.
Especialmente importante si conservas ovarios, tienes antecedentes médicos o tomas otros tratamientos.

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Loette Diario y Loette contienen el mismo medicamento en las pastillas activas. La diferencia es que Loette Diario incluye las pastillas placebo, mientras que con Loette simplemente se hace el descanso correspondiente esos días.
Si en la farmacia no tienen tu marca habitual (Loette) pueden darte otra marca equivalente. Si tiene los mismos componentes (etinilestradiol y levonorgestrel) y la misma dosis, la eficacia anticonceptiva será la misma.

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Klebsiella ozaenae no es una bacteria vaginal “habitual”, pero puede aparecer en cultivos, sobre todo si hay alteración de la flora vaginal, antibióticos, menopausia o infecciones recurrentes.
No siempre es grave: depende de los síntomas y de si realmente está causando infección o solo colonización.
Puede llegar a la zona vaginal desde la flora intestinal o por desequilibrio de la microbiota, no necesariamente por transmisión sexual.
Lo importante es valorar síntomas, cultivo completo y antibiograma antes de tratarla “porque sí”.

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En el liquen escleroso vulvar, si reaparecen los síntomas, suele hacerse una pauta de “rescate” con corticoide potente diario y luego volver al mantenimiento.
La pauta descendente depende de la crema concreta y de cómo esté la piel, así que no conviene reiniciarla sin que te revisen, sobre todo si hay fisuras, heridas, cambios de color o dolor.
Mientras tanto, evita irritantes y usa emoliente/barrera a diario para proteger la zona.
El liquen necesita controles periódicos, aunque estés bien, para ajustar tratamiento y vigilar la evolución.

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Tranquila: no parece que hayas hecho nada grave.
Eutirox debe tomarse por la mañana en ayunas y separado de suplementos, sobre todo si llevan hierro, calcio o minerales, porque pueden reducir su absorción.
Tomar Exelvit y Yodocefol juntos puede duplicar yodo y ácido fólico, así que has hecho bien en consultar para ajustar y evitar duplicidades.
Lo importante ahora es revisar TSH/T4 libre y confirmar con tu obstetra qué suplemento mantener.
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Fumar nunca es una buena combinación con tratamientos hormonales para la menopausia, aunque no sea una contraindicación absoluta. Aunque sean 3–4 cigarrillos al día, el tabaco aumenta el riesgo cardiovascular y vascular, especialmente a partir de cierta edad.
El riesgo depende también de tu tensión, migrañas y antecedentes. Si hay más factores, puede que no sea el tratamiento hormonal de menopausia más indicado. Conviene valorarlo de forma individual antes de empezar.

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