Preguntas de pacientes (18)
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Tengo hallux rigidus y 33 años, en la seguridad social me dicen que seguramente me pongan unas varillas
Tengo hallux rigidus y 33 años, en la seguridad social me dicen que seguramente me pongan unas varillas y me dejen el dedo rígido de por vida ya que esta en muy mal estado. Tengo artritis y a veces me da gota. He leído que existen prótesis, ¿Es una solución?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En pacientes jóvenes el tratamiento de elección para un Hallux Rigidus evolucionado es la artrodesis de la articulación metatarsofalángica.
Actualmente se recomienda el uso de placas LCP para asegurar la consolidación de la artrodesis del dedo gordo.
Los pacientes suelen rechazar esta cirugia por pensar que su pie perderá movimiento al fijar la articulación del dedo gordo. Pero en realidad este movimiento ya no existe actualmente y lo único que desaparecerá es el dolor.
Las prótesis de esta articulación dan buen resultado a corto plazo pero acaban movilizándose, teniendo que realizar una artrodesis finalmente y con mayor complejidad técnica que la primera.
Un saludo
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Hace 8 meses mi madre (80 años) cayó y se hizo un esguince en el tobillo. Tras 10 sesiones de rehabilitación
Hace 8 meses mi madre (80 años) cayó y se hizo un esguince en el tobillo. Tras 10 sesiones de rehabilitación sigue con el tobillo muy hinchado y dolores. Ella tiene mucha artrosis y el traumatólogo le comentó que ya no mejorará ¿Es posible realizar algún tratamiento para mejorar la hinchazón?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La recuperación en personas ancianas va a ser más prolongada que en jóvenes. La artrosis en la articulación complicará aún más la Rehabilitación .
El tratamiento principal es la Rehabilitación en su caso.
Si persiste el dolor y el hinchazón es problable que se deba más a las lesiones por artrosis en el tobillo que a las secuelas del esguince.
Se puede usar una ortesis de tobillo o férula ortopédica durante 3 o 6 semanas para disminuir la hinchazón al descargar la articulación del tobillo.
Saludos
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Tengo 60 años practico con mucha, regularidad, natación y ciclismo, con los golpes que me he llevado,
Tengo 60 años practico con mucha, regularidad, natación y ciclismo, con los golpes que me he llevado, se me ha generado un pinzamiento que me produjo la rotura total del supraespinoso. ¿El tratamiento recomendado es la operación?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En pacientes con bajo nivel de actividad o de edad más avanzada que la suya pude valorarse el tratamiento conservador mediante antinflamatorios , rehabilitación y / o infiltraciones; pero en su caso si quiere seguir practicando el mismo nivel de actividad deportiva que realiza hasta ahora, especialmente natación, le recomiendo la operación que se realiza en la mayoría de los casos mediante artroscopia.
Es muy probable que existan otras lesiones añadidas como hipertorfia de la articulación acromio clavicular y disminución del espacio subacromial que sean las causantes de su lesión en el tendón supraespinoso.
Saludos
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Desde hace 10 meses me duele mucho la pierna derecha. Diagnostico bursitis trocanterea. Dos infiltraciones
Desde hace 10 meses me duele mucho la pierna derecha. Diagnostico bursitis trocanterea. Dos infiltraciones y ninguna mejoría. Que otras opciones tengo para curar este dolor?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Después de 10 meses sin solución sería conveniente volver a revisar el diagnóstico de Bursitis Trocanterea mediante estudio de resonancia mangnética de caderas o unas radiografías telemetricas para descartar dismetrías de extremidades.
Las infiltraciones suelen dar buenos resultados en la mayoría de los casos.
Cuando fracasan, algunos de mis pacientes han mejorado con Magnetoterapia-Rehabilitación- o radiofrecuencia - Indiva-.
Saludos
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Llevo un año sin hacer deporte por lesiones deportivas, ahora mismo sólo me dejan estirar y moverme
Llevo un año sin hacer deporte por lesiones deportivas, ahora mismo sólo me dejan estirar y moverme en el agua por tendinitis pata ganso, tibia, peroné posterior y glúteo medio,voy mejorando, ¿Cuando me recupere es mejor empezar con natación o pilates?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Las lesiones deportivas frecuentes y las tendinitis por sobrecarga suelen ser debidas a desequilibrios de las cadenas musculares.
Lo más recomendable sería empezar por Pilates para reequilibrar esas alteraciones, especialmente estiramientos.
Posteriormente la natación permitiría potenciar musculatura sin necesidad de sobrecargar las articulaciones al trabajar en el agua sin carga.
Saludos
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Me han realizado artrolisis artroscopica por fractura de rotula. ¿Hay que continuar la rehabilitación
Me han realizado artrolisis artroscopica por fractura de rotula. ¿Hay que continuar la rehabilitación inmediatamente, aún con las grapas y la hinchazón para evitar posibles nuevas adherencias?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si, es muy recomendable iniciar lo antes posible la Rehabilitación, incluso en ocasiones bajo anestesia con cateter epidural. De esta forma se evitará la aparición de nuevas adherencias dentro de la articulación.
Saludos
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Me rompí cubito y radio con desplazamiento, cirugía placas, dos semanas vendado, llevo dos meses del
Me rompí cubito y radio con desplazamiento, cirugía placas, dos semanas vendado, llevo dos meses del accidente con movilidad 100%, el médico no me ve hasta dentro de un mes, ¿Cuando seria el momento idóneo de poder volver a montar?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Su fractura de radio y cúbito debería estar consolida a las 6 semanas postoperatorias.
Si a las 8 semanas su movilidad es correcta, esto es un signo de buena evolución , aunque es imprecindible realizar una radiografía de control para autorizar la carga de la articulación que realizará si tiene que montar.
Saludos
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Me voy a realizar una operación de aparato extender en rodilla, maques y otras técnicas, ¿Necesito
Me voy a realizar una operación de aparato extender en rodilla, maques y otras técnicas, ¿Necesito quedarme ingresada, la anestesia es general?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La cirugía de alineación del aparato extensor de la rodilla se puede hacer a nivel proximal o distal a la rótula.
Si está hablando de Técnicas de Maquet, Emslie-Trillat,... nos referimos a la realización de una osteotomía a nivel de la inserción del tendón rotuliano y por tanto precisará ostesíntesis con un par de tornillos. Es una cirugía mayor por lo que le aconsejo ingreso durante 24h.
En la mayoría de los casos se realiza una anestesia a nivel de la espalda junto con sedación.
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En la planta del pie tengo una dureza que crece hacia el interior, el podólogo me lo quito pero volvió
En la planta del pie tengo una dureza que crece hacia el interior, el podólogo me lo quito pero volvió a aparecer a los veinte días, me hizo un estudio de pisada y con ello adquirí las plantillas, me ha vuelto ese dolor de pinchazo, ¿Que puedo hacer?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Deberías consultar con un dermatólogo para confirmar o descartar que sea una recidiva de una verruga plantar.
En caso de no serlo, deberías consultar con tu Traumatólogo para valorar mediante unas radiografías en carga de ambos pies, si las plantillas que llevas son adecuadas o si precisas de algún tratamiento adicional como la cirugía del antepié.
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¿La Osteotomia correctiva es un tratamiento paliativo? Tengo 42 años, mujer, mi medico me dice que
¿La Osteotomia correctiva es un tratamiento paliativo? Tengo 42 años, mujer, mi medico me dice que requiero una cirugia osteotomia correctiva por meniscos rotos.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La osteotomia valguizante de tibia proximal es un tratamiento para trasladar las cargas mecánicas en la rodilla desde el compartimento interno afectado al compartimento externo sano.
Se realiza en pacientes con genu varo ( piernas arqueadas)
Es imprescindible que el compartimento externo de la rodilla no tenga lesiones ni de cartílago ni meniscales, al mismo tiempo que se deben reparar las lesiones meniscales internas mediante artroscopia.
Una correcta indicación de la osteotomía le permitirá una excelente calidad de vida durante más de 12 años.
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Tengo artrosis de cadera y practico 1 hora y media a la semana flamenco. ¿Es malo?
Tengo artrosis de cadera y practico 1 hora y media a la semana flamenco. ¿Es malo?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El ejercicio moderado va a mejorar la musculatura de la cintura pélvica, protegiéndola en cierto modo de sobrecargas a nivel de la cadera.
En su caso, con artrosis de cadera , debería evitar o limitar los ejercicios de impacto durante el baile para proteger su articulación.
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Tengo una super contractura en el hombro que me coge el cuello y el brazo derecho también. Ya estoy
Tengo una super contractura en el hombro que me coge el cuello y el brazo derecho también. Ya estoy medicada con diazepan 5mg una vez al día y ibuprofeno, pero hace mas de una semana y me sigue doliendo.
¿Que mas puedo hacer?
ademas siempre tengo los hombros muy tensos, y es muy molesto.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es recomendable consultar con tu médico si es necesaria una RMN cervical para descartar una afectación de discos vertebrales cervicales que justifique tu contractura crónica de trapecios.
Al tratamiento correcto que realizas solo añadiría calor local y sesiones de rehabilitación.
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Me rompí el tobillo, tibia y perone hace 3 años. Me duele bastante el tobillo, quiero quitarme los
Me rompí el tobillo, tibia y perone hace 3 años. Me duele bastante el tobillo, quiero quitarme los clavos,placa y aguja.
Mi traumatologo no quiere. ¿Qué puedo hacer? No puedo andar del dolor.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Raramente el dolor residual tras una fractura bimaleolar se debe a la presencia del material de osteosíntesis, por lo que dificilmente mejorará tras la retirada del mismo.
Se debe hacer un estudio minucioso acerca de qué lesiones postraumáticas ( cartílago, artrosis, ...) están dando el problema para poder buscar la mejor solución.
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Tomo Acoxxel 90mg recetado para una tendinitis de pata de ganso, pero el dolor no se me va, ¿Puedo mezclar
Tomo Acoxxel 90mg recetado para una tendinitis de pata de ganso, pero el dolor no se me va, ¿Puedo mezclar con Nolotil?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No hay ningún problema en mezclar etoricoxib ( Acoxxel ) con Metamizol ( Nolotil) aunque sería recomendable usar un protector gástrico tipo omeprazol.
Mi recomendación en una tendinitis aguda sería cambiar ese antinflamatorio de uso cada 24h por uno cada 8h como diclofenaco 50mg o cada 12 h como diclofenaco 75mg retard.
En caso de persistencia de dolor, no descartaría la posibilidad de infiltrar en la zona un antinflamatorio como Betametasona ( Celestone).
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Tengo 16 años, me fracturé tibia y peroné, tengo tutor externo y llevo 4 meses, hace 2 meses que no
Tengo 16 años, me fracturé tibia y peroné, tengo tutor externo y llevo 4 meses, hace 2 meses que no me visito, en la ultima recomendación fue que empezara a apoyar él pie con él peso en las muletas, llevó 2 meses haciéndolo y ya puedo apoyar sin utilizarlas, ¿Ya no necesito mas del tutor?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La asuencia de dolor e inflamación al apoyar tu pierna son indicativos clínicos de consolidación de tu fractura, pero es necesario realizar una radiografía de control para asegurar la curación de la fractura y autorizar retirar el tutor externo.
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Tengo Condromalacia grado II y estoy sometiéndome a Infiltraciones de PRP, ¿Puedo consumir alcohol
Tengo Condromalacia grado II y estoy sometiéndome a Infiltraciones de PRP, ¿Puedo consumir alcohol con el tratamiento?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Está demostrado que dosis bajas de alcohol producen una inhibición de la agregación plaquetaria que puede ser beneficiosa para la prevención de enfermedades trombóticas o isquémicas, del mismo modo que lo hace la Aspirina.
En el caso de las infiltraciones en la rodilla con Plasma Rico en Plaquetas ( PRP) el efecto que perseguimos es que aparezca una red de fibrina o coágulo dentro de la rodilla que permita englobar a las plaquetas para que vayan liberando sus factores de crecimiento de forma progresiva y no bruscamente.
En la rodilla nos interesa una lubricación mediante ese coágulo y la liberación retardada de los factores de crecimiento.
Mi recomendación es rentabilizar el precio del tramiento con PRP mediante el NO consumo de alcohol durante el tratamiento de varias infiltraciones.
Por otra parte si consume alcohol esto no producirá ningun efecto secundario que pueda perjudicar su rodilla.
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¿Condrosan es eficaz en una Contropatia rotuliana grado 3?
¿Condrosan es eficaz en una Contropatia rotuliana grado 3?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Tanto el condroitín sulfato ( Condrosan) como el sulfato de glucosamina son unas sustancias naturales existentes en nuestro organismo y dos de los principales constituyentes del cartílago.
Intervienen en la síntesis de proteoglicanos, que proporcionan al cartílago sus propiedades mecánicas y elásticas.
Su uso es muy controvertido ya que hay escasa literatura científica que respalde su uso.
Aunque el primer paso para tratar una condropatía rotuliana es solucionar los factores que desencadenan o agravan el cuadro:
Desalineación de la rótula
Rótula Alta
Obesidad
Meniscopatía...
a la vez que se corrigen los factores asociados, se instaura tratamiento médico usando antinflamatorios orales o intrarticulres, rehabilitación para mejorar la musculatura, estimulación de la propiocepción...
Mi experiencia profesional es satisfactoria con este fármaco y lo prescribo a mis pacientes con condropatía rotuliana como complemento nutricional al tratamiento principal descrito anteriormente.
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¿Qué componente es el más adecuado para una prótesis de rodilla?
¿Qué componente es el más adecuado para una prótesis de rodilla?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
La alineación de metales en las prótesis de rodilla es standard en la mayoría de los casos.
Sólo en pacientes alérgicos a alguno de los componentes de la prótesis se deben utilizar prótesis especificas ya sean de cerámica o de zirconio ceramizado (Oxinium), ya que no mejoran el funcionamiento de la rodilla y actualmente encarecen el coste de la prótesis.
Como caso curioso, hemos realizado en una ocasión un recambio de prótesis de rodilla en un paciente con alergia al cemento óseo ( alergia testada ) implantando una prótesis standard no cementada.
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Hola. La semana que viene tengo programada una colonoscopia. Quería saber si durante los tres días d
No es necesario que lo suspenda para la preparación de una colonoscopia.