Preguntas de pacientes (210)

  • Ansiedad, taquicardias, mareos e insomnio. Soluciones naturales para calidad de vida

    Ansiedad, taquicardias, mareos e insomnio. Soluciones naturales para calidad de vida

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    La ansiedad puede provocar taquicardia, mareo e insomnio, pero conviene descartar antes otras causas médicas.

    Como medidas naturales pueden ayudar el ejercicio regular, reducir cafeína y alcohol, mantener horarios de sueño estables y realizar técnicas de relajación o respiración.

    Si los síntomas son frecuentes o intensos, lo recomendable es una valoración médica.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Empecé el 15 de mayo la rehabilitación de rotura de calcaneo a qué tiempo tiene que pasar para solta

    Empecé el 15 de mayo la rehabilitación de rotura de calcaneo a qué tiempo tiene que pasar para soltar los bastones ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Depende del tipo de fractura, de cómo esté consolidando y de la carga que le hayan permitido. No hay un plazo fijo para dejar los bastones.

    Lo habitual es retirarlos de forma progresiva cuando puede apoyar con seguridad, sin aumento importante del dolor y con buena evolución en las revisiones.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Soy un varón de 57 años. En la ecografía del hombro se aprecia una tendinitis del manguito rotador,

    Soy un varón de 57 años. En la ecografía del hombro se aprecia una tendinitis del manguito rotador, sin desgarro ni calcificaciones. Llevo aproximadamente cinco años con este problema.
    Tengo dificultad para llevar el brazo por detrás de la espalda y, además, el hombro me duele especialmente por la noche.
    El tratamiento con el fisio ha sido las tipicas maquinitas, laser, TENS, etc, nunca llegué a mejorar
    Recientemente me han indicado un tratamiento con ondas de choque, sin embargo, mientras esperaba la cita, he ido al fisio y me han aplicado terapia manual, y me he recuperado muchisimo..
    Mi duda es la siguiente: dado que he mejorado tanto con la terapia manual, ¿considera recomendable que realice el tratamiento con ondas de choque que tengo programado para este viernes? ¿Cree que podría aportarme algún beneficio o puede ser perjudicial? que me aconseja?.
    Muchas gracias por su atención y por su orientación.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Si está mejorando claramente con terapia manual y ejercicio, no veo imprescindible realizar ahora las ondas de choque, especialmente si no existen calcificaciones. Continuaría con el tratamiento que le está funcionando y valoraría la evolución.

    Las ondas de choque pueden ser útiles en determinadas tendinopatías, pero no siempre son necesarias y la indicación debe individualizarse tras explorar el hombro.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Buenas noches estoy tomando Sertralina recetado por siquiatra para la ansiedad hace un tiempo y el f

    Buenas noches estoy tomando Sertralina recetado por siquiatra para la ansiedad hace un tiempo y el fisiatra me formuló gabapentina para una neuropatía. Se pueden tomar juntas o los efectos pueden aumentar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Sí, sertralina y gabapentina pueden utilizarse conjuntamente cuando están indicadas. No obstante, al inicio puede aumentar la somnolencia, el mareo o la sensación de cansancio, por lo que conviene vigilar estos síntomas y evitar alcohol.

    Si nota efectos importantes o diferentes a los habituales, consulte con el médico que se las ha prescrito.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • E tenido una cirugía de tendón y nervio en la mano debido a un cortado en la muñeca y tengo dos dedo

    E tenido una cirugía de tendón y nervio en la mano debido a un cortado en la muñeca y tengo dos dedos dormido no tengo. Fuerzas en la mano . Estoy en terapia. Cuánto tiempo coge para recuperarme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    La recuperación de una lesión de tendón y, sobre todo, de un nervio puede ser lenta y dependerá del nervio lesionado y del grado de daño. La sensibilidad y la fuerza pueden tardar varios meses en recuperarse.

    Es importante continuar con la rehabilitación y los controles con su cirujano para valorar la evolución.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Ayuda, tengo 23 años, empecé a salir a correr de manera constante cada dia unso 5km...Pero una noche

    Ayuda, tengo 23 años, empecé a salir a correr de manera constante cada dia unso 5km...Pero una noche salí a recorrerme toda la ciudad con sandalias super planas que me causaron bastante dolor en ambas plantas del pie, luego al dia siguiente corri por el campo ¡15km seguidos! nunca habia corrido tanto, corri ignorando el dolor en ambas piernas, ambos tendones de aquiles, no escuche a mi cuerpo y fue el mayor error de mi vida, cuando el musculo se calentaba corriendo dejaba de doler, y entonces solo me dolio de mandera insoportable cuando llegue de correr a casa, me sente y vi las estrellas, al dia siguiente seguia el dolor ahi, lo ignore la molestia del tendon de aquiles y corri otra vez, (unos 12km) de nuevo mi musculo parecia calentarse y no sentia dolor al correr) pues esa fue la ultima vez que corri, por que aquel dia llegue a casa casi COJA, de repente apenas podia apoyar el pie, andaba tambaleandome y dolia MUCHO en ambas piernas, pero nunca me dolia al tacto o al presionar, total que estuve semanas o incluso mas de un mes con ese dolor, en ese periodo deje de correr, deje de ir al gym y de andar, solo me movia lo justo y necesario...con el tiempo cuando el dolor se fue empece de nuevo a correr y a hacer vida normal, pero de nuevo volvio el dolor, sentia la pierna pesada, cansada, cargada y volvio con mucha facilidad a cargarse, ha pasado un año, sigo con dolores, cada vez duele con mas facilidad, a los 40 minutos andando empiezo a sentir dolor, pero no es un dolor continuo, son pinchazos o dolor punzante en el tendon en la zona alta que se une al gemelo, ya no aguanto de pie casi nada sin que me empiece a doler, y he probado de todo, DE TODO, zapatos con drops y buena amortiguacion, masajes, ejercicios de levantar y bajar el talon en una escalera...el descanso, el no descanso, los fisios no saben que tengo (he ido a tres), he ido al medico pero despues de hacerme radiografia y ecografia que salen ambas bien, me dicen que no es nada muscular, como no sale nada parece que mi dolor no existe, pero existe y es real, y siento que no le dan importancia si no tengo un hueso roto o tendon roto, pero aunque no salga nada roto el dolor sigue ahi!!!! , me hicieron ecodopler y salio insuficiencia venosa LEVE, pero estoy segura que mi problema principal con la pierna no es la insuficiencia venosa, creo que la insfuciencia venosa puede ser un sintoma segundario de mi lesion, llevo 1 año con dolor, he intentado andar muy pero que muy poco y el sedentarismo junto con mi tendon lesionado y debil ha podido derivar a insuficiencia venosa, me han recetado medias de compresion y pastillas pero no me hacen nada, siento que con las medias aguanto mas de pie antes de que venga el dolor del tendon, pero al final acaba doliendo igual...He ido a dos medicos y me dicen lo mismo, que quizas lo tengo atrofiado pero que mi problema es vascular...¡Pero yo creo que no, todo empezo corriendo de mas y el dolor es muy localizado en el tendon! Ademas que no tengo calambres ni pierna hinchada, pero como las pruebas de radiografia y ecografia salieron bien y no me duele cuando me tocan la pierna pues no creen que sea muscular...Y tengo muchisima angustia, he llegado a llorar muchas noches de la impotencia y el dolor, por que si una tarde me voy con mi madre de recados y estamos mas de una hora o por ahi, llego a casa quejandome de dolor y el resto de la noche me duele...Lo extraño es que me suelo levantar sin dolor, salvo si el dia anterior he andando mas de la cuenta, entonces cuando me levanto lo tengo muy cargado, lo siento cansado y duele mas rapidamente aunque me acabe de levantar. Si alguien lo lee y me responde lo agradeceria por que estoy muy angustiada y desesperada, no quiero tener estos dolores el resto de mi vida, llevo 1 año y me resulta estresante ver como la gente de mi entorno hace vida normal y yo apenas puedo andar sin molestias mas de 40 min...para ir a la universidad lo paso muy mal, y mira que solo son 20 minutos de caminata, pero el peso extra de la mochila hace que cueste mas, y nose que tendré pero me siento invalida...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Por lo que cuenta, el inicio tras un aumento tan brusco de kilómetros sí hace pensar en una lesión por sobrecarga, aunque la ecografía sea normal. Después de un año de evolución y con tanta limitación, merece una valoración específica por un médico rehabilitador, explorando no solo el Aquiles sino toda la musculatura de la pierna y la biomecánica.

    Probablemente sería conveniente completar el estudio con una resonancia magnética antes de asumir que todo se debe a la insuficiencia venosa.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Hoy hace 1 mes que me operaron de fasciatis plantar y espolon y tengo quemazón en la planta del pie

    Hoy hace 1 mes que me operaron de fasciatis plantar y espolon y tengo quemazón en la planta del pie es normal???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    A un mes de la cirugía todavía pueden persistir el dolor, el hormigueo o la sensación de quemazón, ya que los tejidos continúan cicatrizando. Aun así, es importante que el cirujano lo valore para revisar la herida y comprobar la sensibilidad del pie.

    Solicite atención médica antes si el dolor aumenta o aparece enrojecimiento, calor, hinchazón importante, secreción, fiebre, cambios en el color o la temperatura del pie, pérdida de sensibilidad o dificultad para mover los dedos. Mientras tanto, siga las indicaciones posoperatorias y no aumente la carga ni la actividad sin autorización médica.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Hola,hace 10 años tuve una parálisis facial periférica,me han puesto botox ,mi pregunta sería : pued

    Hola,hace 10 años tuve una parálisis facial periférica,me han puesto botox ,mi pregunta sería : puedo combinarlo con fisioterapia? Gracias de antemano por su respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Sí, puede combinar el tratamiento con bótox con fisioterapia y, de hecho, en parálisis faciales antiguas puede ser una buena combinación, especialmente si existen sincinesias o asimetrías. Lo ideal es realizar rehabilitación facial específica y coordinada con el tratamiento con bótox.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Puedo quedarme embarazada en el mismo ciclo menstrual donde me he tomado 3 días de 25 MG de plegabal

    Puedo quedarme embarazada en el mismo ciclo menstrual donde me he tomado 3 días de 25 MG de plegabalina? Lo tomé antes de ovular por dolor lumbar. Junto con corticoides

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Sí, puede quedarse embarazada en ese mismo ciclo. Haber tomado pregabalina durante solo 3 días y antes de la ovulación no implica necesariamente tener que posponer la búsqueda de embarazo.

    Respecto a los corticoides, dependerá del tipo, dosis y duración del tratamiento.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Tengo rotura parcial del Supraespinoso, he mejorado mucho tras meses de rehabilitación, pero trabajo

    Tengo rotura parcial del Supraespinoso, he mejorado mucho tras meses de rehabilitación, pero trabajo con personas dependientes y no me encuentro capacitada y temo terminar con rotura total, y volver a estar mal de nuevo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Buenas,

    Si has mejorado con rehabilitación es buena señal. En roturas parciales, lo importante es recuperar fuerza y función.

    Si aún tienes molestias o inseguridad, evita forzar, ya que tu trabajo puede favorecer una sobrecarga.

    Si no terminas de mejorar, conviene reevaluar y valorar otras opciones.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • tengo un resultado de resonancia que como hallazgo esta: engrosamiento y alteración de la señal del

    tengo un resultado de resonancia que como hallazgo esta: engrosamiento y alteración de la señal del tendón del supraespinoso. Ruptura parcial de la superficie bursal de las fibras posteriores en la huella de inserción del tendón de 8 mm de diámetro en sentido del tendón y 7 mm de diámetro anteroposterior.
    Se requiere cirugia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Buenas,

    Se trata de una rotura parcial del supraespinoso. En la mayoría de casos no requiere cirugía y se maneja con rehabilitación y otros tratamientos.

    La indicación quirúrgica depende de la evolución y los síntomas. Si persiste dolor o limitación, conviene valoración individual.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • hace dos meses y.medio me hicieron una cirugía del manguito rotador.inicie terapias casi a los dos m

    hace dos meses y.medio me hicieron una cirugía del manguito rotador.inicie terapias casi a los dos meses el dolor es constante e intenso sobre todo en la parte del cuello..ya llevo más de 10 terapias y el brazo no levanta mucho de frente...que pasa ?? y por qué tanto dolor ??? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    A los 2–3 meses tras cirugía del manguito es frecuente dolor y limitación, especialmente si la rehabilitación empezó más tarde.

    El dolor cervical suele relacionarse con sobrecarga compensatoria. Aun así, si el dolor es intenso y no levantas el brazo, conviene reevaluar (rigidez, inflamación o evolución de la reparación).

    Te recomiendo revisión con tu traumatólogo o rehabilitador.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • El Condrosan tiene efecto secundario ? Desde que lo tomó, la pierna derecha me quema por dentro ,es

    El Condrosan tiene efecto secundario ? Desde que lo tomó, la pierna derecha me quema por dentro ,es normal ? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Condrosan puede producir efectos secundarios, principalmente digestivos, pero una sensación de quemazón localizada en una sola pierna no es un efecto habitual. Sería recomendable valorar otras posibles causas, especialmente si persiste o se acompaña de hormigueo, pérdida de sensibilidad o debilidad.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Ejercicios postoperatorio de un hernia abdominal inguinal derecho cuáles son los cuidados y ejercici

    Ejercicios postoperatorio de un hernia abdominal inguinal derecho cuáles son los cuidados y ejercicios antes de poder mejorar una moto lineal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Tras una cirugía de hernia inguinal conviene comenzar con caminar y ejercicios suaves, evitando inicialmente esfuerzos abdominales y cargas importantes. La progresión dependerá del tipo de cirugía y de la evolución de la herida.

    Para volver a conducir una moto, debería hacerlo cuando pueda realizar todos los movimientos necesarios sin dolor y siempre tras la autorización de su cirujano.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • tengo 65 años y en una analítica reciente me ha salido un nivel de 593 en fibrinógeno. Estoy operado

    tengo 65 años y en una analítica reciente me ha salido un nivel de 593 en fibrinógeno. Estoy operado de cervicales y tengo dos hernias lumbares.
    ¿es preocupante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Buenas,

    Un fibrinógeno de 593 está elevado y suele relacionarse con inflamación o factores de riesgo cardiovascular.

    No tiene relación directa con tus hernias o cirugía cervical. Conviene repetir la analítica y valorarlo con tu médico para estudiar la causa.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Si estás tomando destrenine y no te lo tomas puedes beber alguna cerveza al día siguiente de tomar l

    Si estás tomando destrenine y no te lo tomas puedes beber alguna cerveza al día siguiente de tomar las pastillas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Si se refiere a Distraneurine (clometiazol), no es recomendable consumir alcohol durante el tratamiento, aunque ese día no haya tomado la medicación. La combinación puede potenciar la somnolencia y la depresión del sistema nervioso central, por lo que no aconsejaría beber cerveza sin consultarlo previamente con el médico que se lo ha prescrito.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Epicondilitis y artralgia codo derecho cuerpo intraarticular. Se prescriben 5 ss de ondas de choque,

    Epicondilitis y artralgia codo derecho cuerpo intraarticular. Se prescriben 5 ss de ondas de choque, pero por problemas de autorizacion se efectuan 4 ss de las 5 prescritas y en la mitad del tratamiento se saltó una sesión. Se volvió a prescribir 5 sesiones porque no pueden considerar que el tratamiento ha fallado (consideran que no se ha completado). Cuánto tiempo debe pasar entre la última sesión recibida y el inicio de la otra tanda de ondas de choque? Cuánto tiempo se debe esperar después de acabar la otra tanda de ondas de choque para aplicarse las infiltraciones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Buenas,

    Entre tandas de ondas de choque suele recomendarse dejar 3–4 semanas para valorar efecto.

    Tras finalizar la segunda tanda, si no hay mejoría suficiente, pueden plantearse infiltraciones, habitualmente también dejando unas semanas.

    Debe individualizarse según evolución clínica.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Me operaron de la tibia y me colocaron un clavo dentro del huso pero noto que el pies afectado está

    Me operaron de la tibia y me colocaron un clavo dentro del huso pero noto que el pies afectado está más corto es normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Tras una cirugía de tibia puede existir una leve diferencia de longitud o sensación de acortamiento.

    A veces es real y otras una percepción por adaptación o apoyo. Si es llamativo o persiste, conviene valorarlo con estudio de la longitud.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • severa artrosis facetaria lumbar baja de predominio l4-l5 con sinovitis mecanica izda asociada. ante

    severa artrosis facetaria lumbar baja de predominio l4-l5 con sinovitis mecanica izda asociada. anterolisteresis degenerativa grado 1 de l4. estenosis moderada de canal central en l4-l5. cual seria el tratamiento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Buenas tardes.

    En este caso, el tratamiento suele ser progresivo: primero medidas conservadoras (fisioterapia y analgesia). Si no mejora, se pueden realizar infiltraciones y, en casos persistentes, radiofrecuencia para un alivio más duradero.

    La cirugía se valora solo si hay mala evolución o síntomas neurológicos relevantes.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


  • Buenos días tengo una contractura muscular y lordosis cervical y el rehabilitador me ha mandado Tram

    Buenos días tengo una contractura muscular y lordosis cervical y el rehabilitador me ha mandado Tramadol de 50mg, sirdalud de 4 mg cada 8 horas y desametasona de 4 mg cada12 h puedo tomar un Diazepam de 5mg para dormir es que llevo varias noches que no puedo dormir bien. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pablo Sánchez Dorado

    Buenas,

    Con esa medicación, añadir diazepam puede aumentar mucho la somnolencia y el riesgo de mareo.

    Mejor evitarlo sin indicación médica y comentar con tu médico una alternativa para el descanso.

    Dr. Pablo Sánchez Dorado
    Medicina Física y Rehabilitación


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