Preguntas de pacientes (210)

Gracias por compartir tu caso.

Entiendo perfectamente tu preocupación, especialmente cuando el dolor persiste por semanas o vuelve tras retomar el ejercicio. Por lo que comentas, el dolor apareció tras una sentadilla tipo “sissy squat”, que es un ejercicio exigente para la articulación femoropatelar. El dolor en la cara interna de la rodilla con chasquido puede estar relacionado con varias estructuras: desde el cartílago rotuliano (como sugiere tu médico rehabilitador), hasta el tendón rotuliano o la bursa anserina, por ejemplo.

La condromalacia rotuliana, aunque suene preocupante, no es una lesión irreversible ni necesariamente grave. Se refiere a un reblandecimiento o irritación del cartílago rotuliano, y en la mayoría de los casos mejora mucho con un buen tratamiento conservador: ejercicios específicos, fisioterapia, control de cargas y, a veces, apoyo con medicamentos o técnicas complementarias (como la neuromodulación o las infiltraciones ecoguiadas, si fueran necesarias).

El hecho de que hayas tenido periodos sin dolor es una buena señal. Y que estés a la espera de una resonancia es también lo correcto para confirmar el diagnóstico y descartar otras lesiones.

Te animo a mantener la calma: tener dolor de rodilla no significa que estés lesionada de por vida. Muchas personas jóvenes pasan por episodios similares y se recuperan totalmente. Mientras tanto, es recomendable evitar ejercicios que agraven el dolor, y seguir las recomendaciones del especialista y fisioterapeuta.

Estoy a tu disposición si necesitas una segunda valoración o resolver dudas cuando tengas los resultados de la resonancia.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado

Hola,
Si el Tramadol no ha logrado aliviar tu dolor tras varios días, es posible que necesites un cambio de enfoque en el tratamiento. En muchos casos puede combinarse con otros analgésicos o antiinflamatorios, pero siempre es importante evaluar primero la causa del dolor (por ejemplo, si se trata de una bursitis, artrosis, pinzamiento nervioso, etc.).

Te recomiendo que acudas a una consulta médica para valorar el origen del dolor y ajustar el tratamiento de forma segura, ya que automedicarte sin diagnóstico puede retrasar la recuperación.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

El diagnóstico de edema capsular en la articulación acromioclavicular indica que hay una inflamación o irritación en la cápsula de esa articulación, algo que puede ocurrir tras un sobreesfuerzo o un movimiento forzado, como el que describes. Es una zona muy implicada en gestos de carga o elevación del brazo, y puede generar dolor persistente si no se trata adecuadamente.

Para su recuperación, lo más recomendable suele ser:
• Fisioterapia específica para mejorar la movilidad, reducir la inflamación y fortalecer la musculatura del hombro (especialmente manguito rotador y estabilizadores escapulares).
• En algunos casos, puede ser útil un tratamiento con antiinflamatorios, terapia física (ondas de choque, punción seca, etc.) o incluso una infiltración ecoguiada, si el dolor es persistente.
• En cuanto al ejercicio físico, la natación y el remo no son recomendables en esta fase si causan dolor, ya que implican mucho movimiento repetitivo del hombro. Es preferible suspender temporalmente esas actividades hasta que se controle el proceso inflamatorio.
• Una vez mejorado, se puede retomar el deporte progresivamente, con ejercicios bien guiados.

Con un buen enfoque rehabilitador, este tipo de lesiones suele tener buena evolución sin secuelas. Te animo a que sigas las indicaciones de tu especialista y no pierdas la motivación: con tratamiento y paciencia, se puede volver a la actividad normal.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Médico Rehabilitador

Sí, puedes estar tranquila: la electromiografía (EMG) es una prueba segura incluso en casos de linfedema. La corriente que se utiliza es muy leve y las agujas son finas, por lo que el riesgo de complicaciones es muy bajo.

Eso sí, es importante que comuniques al especialista que realizará la prueba que tienes linfedema, para que pueda tomar las precauciones necesarias y valorar si es preferible realizar la prueba en otro miembro, si fuera posible.

En general, la EMG no suele agravar el linfedema ni causar problemas si se realiza con cuidado.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Médico Rehabilitador

La suplementación con condroitín sulfato, colágeno, magnesio y ácido hialurónico puede ser útil en algunas personas con molestias articulares o desgaste del cartílago. Tras un descanso de tres meses, no siempre es necesario retomarla, salvo que hayan reaparecido los síntomas o se busque un efecto de mantenimiento a largo plazo.

En casos crónicos o con artrosis establecida, puede recomendarse hacer ciclos cada cierto tiempo. Lo ideal es valorar cómo te has encontrado durante este periodo sin la suplementación y consultar con tu médico para decidir si conviene reiniciarla.

Un saludo.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación

La metadona líquida no debe congelarse . Congelarla puede alterar su composición, concentración y eficacia, además de afectar la seguridad del tratamiento.

¿Por qué no se debe congelar?
• Riesgo de precipitación de componentes: el frío puede alterar la homogeneidad del preparado.
• Pérdida de estabilidad química: se desconoce cómo afecta exactamente la congelación a la estructura del fármaco.
• No recomendado por el fabricante: ni la ficha técnica ni las guías de uso clínico autorizan la congelación.

Recomendación
• Conservar a temperatura ambiente, idealmente entre 15-25 °C, protegida de la luz.
• Si necesitas conservarla por más tiempo, consulta en la farmacia dispensadora sobre las condiciones exactas o posibles formulaciones alternativas de mayor duración
Dr.Pablo Sánchez Dorado

Hola, gracias por tu consulta. El cansancio o somnolencia no es un efecto secundario habitual del Antabus (disulfiram), pero puede presentarse en algunos casos. Es importante valorar si hay otras causas asociadas (como interacción con otros medicamentos, consumo de alcohol o estado general). Recomiendo comentarlo con su médico para ajustar el tratamiento si es necesario.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Hola, no hay problema en realizar la rehabilitación el mismo día de la inyección de Hibor. Puedes administrarla antes o después de la sesión, siempre que mantengas un horario regular (aproximadamente cada 24 h) y no haya riesgo de hematomas o sangrado con la terapia aplicada.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

La toxina botulínica (botox) puede ser útil en algunos casos de acortamiento o hiperactividad del músculo gastrocnemio (gemelos), especialmente si este genera dolor, sobrecarga muscular o alteraciones en la marcha o postura. Su efecto consiste en reducir la tensión muscular durante unas semanas, lo que puede ayudar a:
• Disminuir el dolor.
• Facilitar el estiramiento del músculo.
• Mejorar el resultado de la fisioterapia o los ejercicios de elongación.

Sin embargo, su indicación debe hacerse de forma individualizada tras valorar bien la causa del acortamiento, la intensidad del dolor y si hay otros factores asociados (como espasticidad, retracciones musculares o dismetría).

En resumen: sí puede funcionar bien en casos seleccionados, pero siempre como parte de un tratamiento combinado con fisioterapia y ejercicios específicos. Te recomiendo valorarlo con un médico rehabilitador con experiencia en infiltraciones de toxina botulínica.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Médico Rehabilitador

Hola, es normal cierto grado de molestia tras la cirugía por dedo en resorte, pero si persiste el dolor intenso, dificultad para extenderlo y la herida no ha cerrado bien, es importante una revisión médica. Podría haber una cicatrización anómala o inflamación persistente que requiera tratamiento específico o fisioterapia guiada.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola,
El CMP Forte (complejo de vitaminas del grupo B) puede ser útil como complemento en casos de dolor neuropático o inflamatorio crónico, aunque su efecto en la epicondilitis es limitado si no se combina con tratamiento local adecuado (como fisioterapia, ejercicios específicos o, en algunos casos, infiltraciones).

Si tu epicondilitis se ha cronificado, te recomiendo una valoración médica para plantear un plan de tratamiento más completo y eficaz.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta. Sí, la lactancia materna es posible durante el tratamiento con metadona, siempre que esté prescrita y controlada por un profesional. La metadona pasa a la leche materna, pero en pequeñas cantidades. De hecho, en muchos casos se recomienda continuar con la lactancia, ya que puede ayudar a estabilizar al bebé y reducir síntomas de abstinencia si estuvo expuesto durante el embarazo. Es importante hacer un seguimiento pediátrico adecuado para vigilar cualquier posible efecto.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Tras una luxación de rótula, el tiempo para volver a conducir depende de la estabilidad de la rodilla, el control del dolor y la capacidad de reacción. Si ya puedes caminar (aunque sea con algo de ayuda) y no usas inmovilizador, normalmente puedes retomar la conducción entre las 4 y 6 semanas, siempre que el lado afectado no sea el de apoyo principal al conducir (especialmente en coches manuales).

Lo ideal es hacer una valoración funcional antes de retomar la conducción para garantizar seguridad.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

En principio, sí podrías plantearte la marcha atlética, siempre que no presentes dolor ni nuevos síntomas. Dado tu historial, te recomendaría una valoración individualizada y progresar de forma controlada, ya que es una disciplina exigente a nivel técnico y lumbar.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Hola, la recuperación del dengue clásico puede tardar entre 1 y 3 semanas. Para acelerar el proceso, es importante:
• Hidratarse muy bien
• Descansar lo suficiente
• Mantener una dieta equilibrada y rica en frutas y verduras
• Evitar esfuerzos físicos intensos durante la recuperación
• Controlar la fiebre con antitérmicos recomendados por el médico (nunca AINES como ibuprofeno)

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola,
La estenosis radicular puede causar dolor al caminar, sobre todo si hay compresión nerviosa. En muchos casos, montar en bicicleta puede ser mejor tolerado que caminar, ya que al ir sentado y con la espalda algo flexionada se reduce la presión sobre las raíces nerviosas.

Aun así, lo ideal es personalizar el ejercicio según tus síntomas y evolución. Te recomiendo una valoración médica para adaptar el tratamiento y plan de ejercicios a tu caso específico.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación

Hola, gracias por tu consulta.
Una rotura parcial del tendón distal del bíceps (menor del 25%) que persiste con dolor e impotencia funcional tras 3 meses, especialmente si está relacionada con sobreuso laboral, suele tratarse inicialmente de forma conservadora. Esto incluye fisioterapia específica, fortalecimiento progresivo, trabajo de control neuromuscular y medidas antiinflamatorias. Si el dolor persiste, se puede valorar el uso de infiltraciones ecoguiadas con plasma rico en plaquetas (PRP) o incluso con corticoides en casos seleccionados.

En lesiones rebeldes al tratamiento o con limitación significativa, puede ser necesaria la valoración por traumatología para considerar una reparación quirúrgica.

Un saludo y ánimo con la recuperación.

Dr. Pablo Sánchez Dorado
Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación

En una rotura parcial del tendón distal del bíceps (<25%) con más de 3 meses de evolución y síntomas persistentes, lo habitual es iniciar tratamiento conservador si no se ha hecho aún: fisioterapia específica, analgesia y eventualmente infiltraciones ecoguiadas (corticoide o PRP), especialmente si hay una causa laboral mantenida.

Si el dolor y la limitación funcional persisten pese a ello, puede valorarse tratamiento quirúrgico, aunque suele reservarse para casos con mayor afectación o fracaso del tratamiento conservador.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Gracias por tu consulta.

No se recomienda realizar una infiltración si tienes fiebre o un proceso infeccioso activo, ya que el sistema inmunológico ya está comprometido y existe un riesgo mayor de infección local o complicaciones tras el procedimiento.

Lo más seguro es esperar a que se resuelva el cuadro febril, confirmar que no hay infección activa y, en ese momento, valorar nuevamente la indicación de la infiltración.

Consulta con tu médico para decidir el mejor momento y asegurar que el procedimiento se haga con total seguridad.

Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Médico Rehabilitador

En fases crónicas de tendinitis, el calor puede ayudar a relajar la musculatura y aliviar el dolor. Tanto la manta eléctrica como la luz infrarroja pueden ser útiles; lo importante es que el calor sea suave y controlado.
Evita usarlo si hay inflamación aguda o enrojecimiento.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación